اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقاي دكتر كرمي.
    آقاي دكتر ٢،٣ روزيه كه خارش شديد تو الت تناسليم دارم.
    عكس گرفتم و فرستادم.
    ميخوام بدونم زگيله يا نه؟
    يا اصلا از چي ميتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم اقاي دكتر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام
    الت من به سمت چپ خمی داره و فکرمو همش درگیر میکنه و روی پوست سمت چپو برامدگی هست از اونجا خم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام،چند ماهه که روی کلاهک آلت تناسلیم لکه های سفید بوجود اومده،بعضی وقتها خارش داره ولی هیچ وقت درد نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      پس چی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      با تزمایش از انجا مشخص میشود دکتر پوست بروید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی: هدی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    علی:
    علی:
    سلام آقای دکتر یک سوال داشتم من 32 سالمه وحدود 5 ماه پیش سمت راست شکمم و پهلوم درد گرفته بود به سونو گرافی که رفتم گفتن هیدرونفروز خفیف تا متوسط در کلیه سمت راست مشاهده شده و خیلی درد دارم لطفا کمکم کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر علی: هدی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      علی:
      با گذشت ۷۲ساعت از سوال پرسیده شده،هنوز هیچ پاسخی دریافت نکرده ایم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بهتر است عکسIVOکنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الناز پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    من دخترم و مبتلا به زگیل تناسلی
    اگه امکانش هست یه دکتر که قابل قبول شما هست برای درمان در مشهد معرفی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      من شرمنده
  • تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    💚sh.sArA.sh💚:
    سلام جناب دکتر من ازدوماه پیش روی لابیای ماژور کنار ران پا متوجه خال گوشتی شدم که گردن داره و پهن و مثلثی شکل رنگ پوستم خیلی نگرانم من نامزد دارم و نزدیک عروسیم هست نمیدونستم چیه تو ایننرنت سرچ کردم راجب زگیل نوشته شده واقعا نگرانم بعد از دوماه هم چندروزه طرف روبروش یک مقدار پایینتر یک جوش دایره ای شکل روی سطح پوست دیدم شکلش فرق میکنه با خال قبلی
    من نگرانم من نه رابطه ای از قبل داشتم نه اطلاعی از اینکه زگیل تناسلی اصلا چی هستش اون جوش گرد خارش داره یعنی گز گز میکنه من واقعا نگرانم تورو خدا جوابم رو بدید و کمکم کنید من راجب اسکین تگ هم خوندم نمیدونم مشکل من چیه خیلی نگرانم یک زائده ی زرد رنگ هم میبینم ظاهرا
    اقای دکتر کمکم کنید نزدیکه عروسیمه و من دچار افسردگی شدید شدم اون زائده ی گوشتی بزرگ از سطح پوست جدا هستش اما پیچ خورده خوابیده روی پوست روی دهانه ی بیرون در اومده یک مدته اطرافش و روبروی مقابلش خیلی خارش میگیره حالت سوزن سوزن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام این رگیل واضحی است بهترین درمان کرایو است بیایید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ لیزر تیغ زدن وسوزاندن باعث پخش ان میشود
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند روز پیش در قسمت ختنه گاه شدیدا دچار خارش شدم به حدی که قابل تحمیل نبود. به دلیل خارش زیاد چند روز بعد متوجه شدم که پوست متورم شده و خارش رفع شده ولی پوست سر الت تناسلی تحریک شده و حال ظاهرا چرک کرده است. میخواستم دلیل این مورد را بدانم.
    تصاویر هم در صورت نیاز ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ترشح از قسمت زخم وجود داره. در حال مصرف پماد جنتامایسین هستم.
      سوزش ادرار ندارم. ترشح از سوراخ اندام تناسلی ندارم.
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      رابطه ی جنسی طی ۳ ماه گذشته نداشتم. هر ۳ ماه هم چکاب کلی میکنم (به دلیل شغل مادرم که متخصص قلب و عروق هستند و ازمایشات برام رایگانه). اخرین چکابم هم یک ماه پیش بوده نتیجه ی ازمایشم به جز کلسترول الباقی موارد اعم از تست hiv و هپاتیت منفی بوده.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از ترشحات کشت بدهید بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر عزیز با سلام مجدد
      طی این دو روز. با تجویز مادر،مترونیندازول ۲۵۰ با پماد جنتامایسین مصرف نمودم. البته هنوز در حال تکمیل دوره ی مترونیندازول هستم. تمامی ترشحات از بین رفت و نوک الت در حال ترمیم است.
      با این حال به دلیل تفاوت تحصص ایشان با شما. نظر شما برای بنده دارای اهمیت است.
      در حال حاضر ترشحی وجود ندارد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمایش وکشت ضروری است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    باسلام اگر کسی دچار نشت وریدی باشد وبا عمل هم هنوز به طور کامل درست نشده باشد آیا میتواند مجددا تحت عمل جراحی قرار بگیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عمل جراحی فایده ندارد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید من ۲۷ساله ومنفرد.درخدمت سربازی‌ ازروی ندانم کاری واشتباه خودم جراحی ناباروری انجام دادم والان پشیمانم که اینکاروکردم چون خیلی بدعمل کردندوالان بعدازگذشت ۱۵ماه هنوزجای عمل جراحی بریده شده ناباروری دردمیکنه وخودم را سرزنش میکنم چون کارم سنگینه اذیت میشم ودست که میزنم رگها معلومه من الان چه خاکی به سرم کنم بدبخت شدم وضع مالی هم خوبی ندارم چیکارکنم اقادکتر خیلی نگرانم هم الان وهم آینده واسه بچه دارشدن. قرص وامپولی نیست که دردش کامل نابود بشه راهنمایی و کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید سر فرصت بیایید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت آقای دکتر عزیز.
    دو تا سوال داشتم خدمتتون،دو سوالی ک هر دو برایم استرس زا هستند.
    سوال اول:من کجی آلت تناسلی داشتم؛چند بار عمل کردم و نسبتا بهبود یافتم ولی با این که از آخرین عمل یک سال می گذرد اندامم خیلی کلفت شده،طوری ک عذاب آورد و غیر قابل سازش می باشد.خواهشن اگه دارو یا پمادی است معرفی کنید.

    سوال دوم:من در رابطه زناشویی خیلی زود عرض یک دقیقه ارضاء می شوم،طوری ک از این رابطه لذت نمی برم،خواهشن اگه راه درمانی است با ذکر معرفی دارو یا توصیه و پیشنهاد راهنمایی کنید.
    خیلی ممنونم.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اولی جواب منفی است۲- درمان زود انزالی تمرین به تاخیر انداختن انزال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب