اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرم یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام.
    من تقریبا یک سال است عمل لیزر برای تنگی مجاری ادراری کردم و با اینکه دو جلسه سوند هم زدم الان احساس میکنم که تنگی برگشته است حال دکتر گفته با گذاشتن استنت در مجاری بمدت شش ماه تنگی رفع میشود ، سوالم اینه حرف ایشان صحیح است ؟درصد موفقیت با جایگذاری استنت چند درصد است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تنگی همیشه عود میکند بیایید سیستوسکوپی۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امير جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 995 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشين
    يه دو سه سالي هست كه روي كيسه بيضه هام دونه هاي ريز و كوچيك و سفت و سفيد و زرد رنگ در اومده كه قابل لمسه يكيش هم روي الت تناسليم هست ايا اينا نگران كننده ان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر امير یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دكتر پس چي هستن؟ نگران كننده ان؟ به دكتر مراجعه كنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      شك داريد ازمايش دهيد
    4. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      چ ازمايشي؟ دكتر منظور از نگران كننده اينه كه ليپوساركوم يا چيزي مث سرطان نگران كننده نباشن؟
    5. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      به نظرم كيست اپيدرمال باشه چون رو صورت و سرم هم هست همون ميليا ها
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش hpv
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    باعرض سلام.
    بیضه سمت چپ بنده درد دارد.و هر چند روز یکبار بعد از ادرار مایعی به شکل منی خارج میشود.
    با سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8016 مشاهده پرسش
    سلام جوانی هستم 26 ساله و مجرد مشکل از 6 سال قبل دارم زمانی که گاهی انزالم را نگه میداشتم و مشکل پروستاتسیت گرفتم و سوزش و تکرر ادرار و.... الا 6 سال هست کم و زیاد میشه اما مشکل جدی من الان تازه نامزد کردم ولی انزال من هیچ حسی ندارم مثلا قبلا پمپاژ انزال لذت بخش بود ولی الان فقط احساس دل زدن دارم و بعد با یکم وقفه منی خارج میشه یا قبلا احساس رعشه یا لرزش خفیف داشتم ولی الان هیچ حسی نیست خیلی میترسم نکنه دیگه نتونم از زندگی لذت ببرم برای همین توی فکر ازدواجمم تاثیر گذاشته اقای دکتر ایا خوب شدنی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بیشتر عصبی است با دکتر ستوده مشورت کنید۰۲۱۸۸۲۰۹۲۱۶
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،وقت بخیر
    30 سالمه و مجردم
    2 ماه پیش متوجه یک زخم کوچک روی آلتم شدم که خیلی زود خشک شد.به متخصص مراجعه کردم،ازمایش اچ اس وی داد و منفی بود. گفت ریکشن داروهای ضد افسردگیته ،تا اینکه هفته پیش مجدد مثل همون زخم ایجاد شد و خودش رفع شد.تا امشب که 2 تا خال کوچک تقریبا قهوه ای دیدم،میتونه زگیل باشه؟در 6 ماه گذشته افسردگی و اضطراب زیادی داشتم
    از ابان ماه رابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر الف یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند روز پیش یه کورک داشتم که فشارش دادم خوناب و چرک ازش بیرون اومد بعد بدون اینکه دستامو بشورم دست به قسمت لابیای داخلی واژنم زدم فردای اون روز یه جوش دردناک که زیر پوستی هست دراورد پیش دکتر زنان رفتم گفت تبخاله ولی من این جوشو فشار دادم بازم خوناب و یه تیکه چرک سفید ازش بیرون اومد هنوزم جاش سفت هست و درد میکنه سر باز نمیکنه واقعا استرس دارم نمیدونم کورک هست یا اینکه تبخاله ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باید قبل از پارهگی ببینم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود 4ماه پیش عمل واریکوسل بیضه راست انجام دادم که هنوزم اندازه بیضه ام تغییری نکرده و از سمت دیگه بزرگتره و همچنین لکه های وریدی داره و کمی هم درد داره مخصوصا به هنگام لمس کردن
    میخواستم علت و راه درمانش رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3117 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من دقیقا دو سال پیش جراحی واریکوسل دو طرفه کردم میخواستم بدونم روزه گرفتن که باعث کم آبی بدن میشه برا من ضرر داره یا نه همچنین فعالیت بدنی و زیاد رو صندلی نشستن و فوتسال مضر هست ؟
    تقریبا 8 ماهه عقد کردم عروسی نگرفتم فعلا .. دکترم هم گفتن که 2 ماه قبل عروسی بیا قرص های تقویت کننده بنویسم استفاده کن
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 4 سال پیش)

      روزه نه استفاده کنید بهتر است پیشنهاد میکنم مقاله ی مراقبت بعد از عمل واریکوسل را هم مطالعه نمایید.

  • تصویر کاربر عليرضا یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    بنده چند ماه پيش دچار زگيل تناسلي شدم
    كلا يك دونه زگيل زده بودم اونم بالاي الت تناسلي اول بار فكر كردم در اثر تيغ گوشت بالااورده پوستم بعد رفتم نشون دكتر دادم گفت زگيله و با فريز كردن سوزندش بعد دوباره نزديك كلاهك التم زگيل زد،من خيلي حساسم هر روز چندين بار نگاه ميكنم ببينم زده يا ن
    بعد اين ك بعد سوزوندن باز ميزنه ولي خيلي خيلي ريز هستن من خيلي دقت ميكنم ك حتي دكتر گفت از كجا اينارو ميبيني
    بعد ديدم خيلي هزينه داره هر دفعه بخوام برم دكتر توي اينترنت سرچ كردم ديدم نوشته سركه سيب خيلي خوبه
    استفاده كردم راضي بودم
    سوال من اينه ك ايا با شريك جنسي خودم رابطه برقرار كنم تعدادش زياد تر ميشه؟
    ايا سركه سيب خوبه؟
    ايا اين ويروس هميشه تا اخر عمر تو بدن ميمونه يا دوره اي داره و تموم ميشه؟اخه اگه تا اخر عمر باشه ك ادم هيچوقت نميتونه رابطه برقرار كنه و ترس از اين داره ك شريك جنسيش بگيره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باید بیایید حضوری معاینه کنم تا جواب قطعی دهم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۹۰
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    چند وقتي هست الت تناسلي انقدر کوچک ميشود که به داخل ميرود و خيلي اذيت ميشم مشکل ناباروري دارم و اسپرمم از نظر کروماتيک مشکل دارد بيضه هام درد ميگيرند و ميل جنسي خيلي کمي دارم و گاهي اوقات به زير پوست ميروند بدنم دائم خسته و کوفته ميباشد مقدار اسپرمم کم است و به رنگ زرد ميباشد و با شدت کم بيرون مي ايد اشکال نعوظ کامل دارم و اندازه التم کوچيک است حدود 12 سال ازدواج کردم و هنوز بچه دار نشدم و يک دفعه IVF انجام دادم ولي هيچ جنيني تشکيل نشد حدود 9 سال پيش عمل واريکوسل يکطرفه انجام دادم داروي اعصاب مصرف ميکنم زود انزالي متوسط دارم ببخشيد الان بايد چکار کنم ؟؟؟ گاهي اوقات عفونت دارم و بيشتر اوقات ادرارم به رنگ زرد خيلي تيره ميشود در مورد شکل و تعداد اسپرم دکتر ها ميگن در حد متوسط است ولي باازماشهايي که بعد از IVF انجام دادم متوجه شدن که از نظر کروماتيک و DNA مشکل دارد و دارو دادن وبعداز استفاده و ازمايش مجدد دکتر گفت بهتر شدم
    ظمنا تمام اين ازمايشات و IVF رو در مرکز توليد مثل يزد انجام دادم اخرين مراجعه ام فکر کنم برج 11 سال گذشته بود
    داروهاي تقويتي که به جز داروهاي اعصاب استفاده ميکنم
    کيوتن پلاس ، سلن پلاس ، فوليک اسيد ، ويتامين E ، ويتامين C
    که روزانه از هر کدام يک عدد استفاده ميکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تنها را ه شما ادامه درمان در مرکز ناباروری میباشد
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      خسته نباشید . کجا و کدام مرکز ؟
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      من ساکن کرمان هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      مراكز ناباروري رويان
    5. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم ـ لطف کردید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب