اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    میخواستم ببینم دچار چه بیماری شده ام با هرض سلام و ادب جناب اقای دکتر
    خسته نباشید
    پیرو تصاویری که خدمتتون میفرستم دکتر جان اگر امکان داره مشاهده کنید چیست؟
    شب قبل الدرا استفاده کردم امروز فکر کنم کمی تحریک کرده
    ممنون میشم بررسی کنید بگید چیست خیلی نگران هستم و استرس دارم و همچنین تنش

    ازتون سپاس گذارم دچار چه بیماری شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من اینها زگیلنیستند
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام..اقای دکتر کرمی..بنده..برج 9، 95 از التم وقتی ادرار میکردم خون لخته مانند بعد ادرار و در آخر خون آبکی..مراجعه کردم ب دکتر موسی پور ..گفتند آزمایش آر وی جی بده..انجام دادم..گفتند ک مجرات تنگه..قرص دادن گفتند استفاده کن خوب نشدی باید عمل کنی..قرص دادن خوب شدم.. اواخر الان نزدیک 2ماهه دوباره همون مشکل برگشته ..ولی سوزش ودرد داخل آلت بش اضاف شده...بنده..27ساله مجرد..اهوازی و سرباز هستم..لطف کنید راهنمایی کنید خیلی اذیتم..در حال عادی هم خون قطره قطره میاد

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تنگی مجرا باید سیستوسکوپی کنید
    2. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سیستوسکپی چیه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد با دوربين نگاه كنيم فيلم سيستوسكوپي من در سايتم را للينيد
    4. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دیدم..آیا با طب سنتی میشه درمان کرد؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نه
    6. تصویر کاربر احسان شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      من اهوازیم و سرباز..هزینه سیستوسکپی چقدره؟؟ نوبت دهی شما ب چ شکله؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      همانجا انجام دهيد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید اقای دکتر من دختر ۲۴ ساله هستم و مجرد ،مدت ۴ ماهه سوزش ادرار دارم سوزش ادرارم قبل ازادرار حسش میکنم و در ابتدای ادرار دارم و در این مدت دکتر زنان و اورولوژی و هومیوپاتی هم رفتم و قرص های
    لووفلوکساسین وسیپروفلوکساسین ووفنازومکس و فلوکونازول و... استفاده کردم ولی تغییری نکرده و گفتن ممکنه مشکل عصبی باشه و به خودت تلقین میکنی چون تو این مدت دو بار ازمایش ادرار دادم و سونو کلیه هم انجام دادم ولی هیچی نشون نداده ، البته نمیدونم ربطی داره یا نه من کیست تخمدان هم دارم که دارم قرص مصرف میکنم
    اقای دکتر اگه میشه کمکم کنید دیگه سوزش ادرار کلافم کرده
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      تنها را درمان خوردن اب زیاد ورقیق نگاه داشتن تدرار است
  • تصویر کاربر افسانه یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين استاد
    واكسن گارداسيل را شما دارين و تزريق ميكنين🙏🏽🙏🏽دخترم ١65 هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از داروخانه باید تهیه کنید
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    وحید غلامی:
    احساس گره یا جوش در بیضه سمت چپ ک با لمس احساس درد میکنم‌.قبلا این گره وجود داشت ولی دردناک نبود.امروز دردناک شده.تورم بیضه ندارم.فقط هنگام حرکت درد احساس میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من هر ماه بعد از حمام بیضه های خودم را معاینه میکنم و تا کنون چیز خاصی مشاهده نکردم در بیضه ها.
    اما یک‌مدت است در قسمت اپیدیدیم بیضه راست تورم وجود دارد و گره های آن متورم شده و این در حالیست که در بیضه دیگر این گره ها و بزرگ نیستند.
    احساس درد مزمن در بیضه راست حس میکنم و بعد از مدتی، بعد از ادرار مایعی شبیه منی بدون هیچ تحریکی و خود به خود خارج میشود و درد آن کاهش میابد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو‌کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    اینجانب دارای واریکوسل می باشم 2 ماه قبل سونوگرافی و آزمایش اسپرم انجام دادم دکتر گفت نیازی به جراحی ندارم الان یک هفته ای میشه که بیضه هام درد دارن یکم از قسمت ماهیچه ران راست درد وجود داره که الان بهتر شده میخواستم بدونم درد ممکنه بعلت وجود واریس باشه یا بیماری مثل سرطان بیضه البته برآمدگی در بیضه ها وجود ندارد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باید معاینه شوید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    بنده جوانی ٢٣ هستم.من مشکل کجی الت دارم . لازم عمل کنم ‌‌؟‌مدت زمان درمان وهزینه عمل چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد حضوري بياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دانه های ریز که یکی دوسال پیش دیده بودم که در طول روز خیلی ریز و بعدحالت قبل میشد یه دکتر گفت زگیله یکی گفت نیست یه دکتر لیزر کرد بعد یه دکتر دیگه از جای لیزر بعد از یک ماه و نیم نمونه گرفت جواب رو رد میکنم.در ضمن تنها یه شریک جنسی دارم و اونم زگیل نداره و پاپ اسمیر هم خوب بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      الان مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر الان چیزی نیست و من پسرو ۲۹ سالمه شریک جنسی منم چیزی نداره و شوهرش هم نداره .امکان داره
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      امکان داره چی باشه دوتا دانه که روی الت قسمت ختنه بود فک کنم خیلی وقته چون قسمت بالا بود میدیدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس محل را بفرستید
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      الان چیزی نیست لیزر شده قسمت ختنه گاه هست ۱ایا راهی وجود داره بفهمم ۲ ایا میشه گفت زگیل معمولیه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بعد از مدتي بياييد ببينم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    پدرم طي چندين مرتبه كه سنو گرافي از كليه رو گرفته ام و به دكتر متخصص مراجعه كردم طي بررسي سنو گرافي كفتند كه در دو كليه ايشون سنك هاي زيادي وجود دارد و يكي از سنگها حدودا ١٨ميل هست و كليه ديگر هم گفتند كه داره كم كم از كار ميفته و چون سن پدرتون حدودا ٨5سال هست سخت هست عمل بيهوشي يا بيحسي انجام داد بخاطر سن بالا به نظر شما بهترين روش براي درمان سنگ كليه از چه روشي و طبق اين دو سنو گرافي كه براي شما ارسال ميكنم جكار بايد كرد. به نظر شما بهترين روش براي درمان اين دو كليه بر اساس در سنو گرافي كه براي شما ارسال كردم جه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      درمان بهتر pcnlاست ولی باید دکتر قلب اجازه دهد وگرنه کاری نمیتوان کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب