اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عاژفه جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام وقت بخیر من 28یالمه و سابقه سنگ کلیه دارم .5 ماه هست متوجه شدم سنگ کلیه دارم مجدد که اقدامی برای سنگ شکن نکردم سنگم هفت میل هست امروز دوباره برای اسکن رفتم ک دکتر مربوطه گفتن باید حتما سنگ شکن انجام بدم و احتمال اینکه کلیم از کار بیفته هست.و به من روز شنبه نوبت سنگ شکن دادن.در خواستم اینه میشه خواهش کنم بین بیمارها من رو ویزیت کنید من حد اقل با اطمینان سنگ شکن انجام بدم توسط شما.خیلی می ترسیم که کلیم از کار بیفته .لطفا راهنمایی کنید اقای دکتر چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      فردا بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ بفرمایید اورژانس است ساعت ۲
  • تصویر کاربر محيا جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    ببخشيد پدر من با 65 سال سن ٢ سال پيش متوجه شديم سرطان پروستات داره با گليسرول 3+3=6 و با psa 7,24و جواب بيوپسي را كه ٢ ساله بطور متوالي انجام ميشه رو بصورت فايل تصويري براتون ميفرستم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      چون درصد مبتلا زیاد است عمل از پی گیری بهتر است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر طاها جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 20 سالمه مدتیه که گاها در بیضه سمت چپ احساس درد خفیف دارم برای همین زیر نظر پزشک سونوگرافی انجام دادم و ضمیمه سوال کردم نظر پزشک پس از معاینه این بود که مساله مهمی نیست و عادیه.برای همین جهت اطمینان از شما سوال میکنم که آیا نیازی به جراحی هست؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید معاینه شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. ممنون از وقتی که میگذارید. من 3 - 4 ماه پیش با خانمی ارتباط داشتم که زگیل مقعدی داشتند. هیچ نشانه ای روی آلت یا کشاله ران یا غیره ندارم. اگر بخواهم ازدواج کنم باید همسرم واکسن خاصی بزند؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است واکسن بزنند
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من تقریبا 6ماه که متوجه زگیل تناسلی شدم در روی لبیای مینور خودم بعد از 4ماه دوباره زد و دکتر برام محلول زدند و رفته زگیل ها. روی هر دو طرف لبه های داخلی بود یک طرفش خوب شده.ولی طرف دیگه با اینکه دیگه رگیلی نیست ولی به شدت درد و التهاب و قرمزی داره و حتی یکم خون هم میاد.وقتی پام رو میبندم این دولبه روی هم قرار میگرند و باعث درد و خارش زیاد میشه امروز متوجه شدم که همون قسمت ملتهب میچسبه به سمت دیگه و مثلا بعد از شب تا صبح با وجود درد شدید مجبورم با دست از هم جدا کنم.لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      از انجا تزمایش دهید
  • تصویر کاربر رضامرتضوی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.پدرم 55ساله مشکل دوشاخه شدن ادرار وتکرر ادرار دارد.وهیچ گونه علایم دیگری ازقبیل درد سوزش کمردرد وغیر ندارد.نتیجه ازمایش psa 75وسنوگرافی کلیه سمت راست به طول 102 وچپ 104 وحجم پروستات 33سی سی میباشد به تشخیص پزشک این دارو ها دوماه استفاده و مجدد ازمایشpsaگرفته شود داروها:تامسووِر،تولترودین،افلوکساسین، آپو ترازوسین میباشد
    تشخیص شما چه میباشد چند درصد احتمال دارد با مصرف این قرص هاpsaپایین بیاید.چون پدرم دچا استرس شدید است. عکس ازمایش و داروها رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است بیایید بررسی بالا است ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر طاهره جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید مزاحم شدم پسر من 16 سالشه وبدلیل ریزش موهاش آزمایشهای هورمونی داد وبا توجه به جواب آزمایش ومعاینه توسط دکتر غدد اعلام شد که بیضه هاش خیلی کوچکه ولی آلتش مردونه هست نیاز به تست کروموزوم هست وآیا درمان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است بررسي كنيد
  • تصویر کاربر نینا جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    N Shoj@eian:
    N Shoj@eian:
    سلام و عرض ادب. خدا قوت. پدر بنده با 67ساله، دو ماه میباشد که برایشان تشخیص ادنوکارسینوما متاستاتیک پروستات داده شده است. سر فمور و استخوان خاجی و غدد لنف درگیر شده است.psaاولیه 47بود که بعد از تزریق دیفرلین سه ماهه و بعد از سه هفته اول به 13رسید.یک ماه بعد باید اولین چک psaبعد تزریق انجام شود. در حال حاضر بسیار سپاسگزار میشوم که بفرمایید ایا درمان فقط دیفرلین است؟البته ایشان کپسول لیکوییدکلسیم و پروترال04 را دریافت میکنند.
    لطفا نظر خود را برای ادامه درمان بفرمایید.برای مقاوم نشدن بدن به دیفرلین چه کنیم؟البته سبک زندگی فعال و پرکلسیم و کم چربی رعایت میشود.
    جناب اقای دکتر، ایا نظرتان را در مورد propolisیا بره موم زنبور عسل میفرمایید.مقالات زیادی از ان به عنوان درمان کمکی صحبت کرده اند.چون پدر دیابت دارند ایا میتوان به درمان دیگر فکر کرد؟
    سپاس فراوان از وقتی که میگذارید
    سلامت باشید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      برداشتن بیضه ها بهترین درمان است وبس
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام، دانه های در اطراف آلت تناسلی دیده میشه ولی شکل آن زگیل هایی که در عکس ها هست نمی‌باشد و خارش هم ندارن ولی احساس ترس کردم چکار باید بکنم لطفا راهنمایی بفرمایید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش دهید باید کرایو کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر موسی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی خدمت پروفسور بزرگوار.واریکوسل دو طرفه شدید دارم .خواستم ببینم پذیرش در کدوم بیمارستان صورت میگیره؟تعرفه عمل چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب