اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر nima جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام
    من از مراجعينتون هستم
    كنار لبم برجستگى هست
    ميخاستم ببينم زگيل
    ممنون
    عكس ارسال شد
    1. تصویر کاربر nima جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      o
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      زگیل نیست مطمین باش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و پوزش دیشب سوالی خدمتتان فرستادم جواب را قانع نشدم با توجه به ازمایشات و سونو که براتون ارسال کردم لطفا دستورات دارویی برام ارسال کنید مدتی است نعوذ کامل ندارم یا اگر نعوظ میشود بلافاصله بعد از چند لحظه شل میشود
    خواهش دارم مرا راهنمایی و در صورت نیاز دارو برام تجویز کنید ناراحتی معده هم دارم ادرارم قطع و وصل میشود ولی سوزش ندارم تکرر ادرار شب موقع خواب دارم دو بار در موقع خواب لطفا میل جنسیم کاهش پیدا کرده اصلا هوس نمیکنم حتی اگه بخوام التم سفت کامل نمیشه عکسها وازمایش و سونو واندوسکوپی را براتون ارسال میکنم لطفا جواب کامل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      همه مشکلات شما روحی وروانی استشامل تکرر ادرا وکاهش میل جنسی ولذا ورزش ونشاط کمک کننده است
  • تصویر کاربر امید جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    من چند سال دچار زود ارضایی شدید هستم راهنمایم کنید خیلی دارم اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها را ه درمان تمرین به تاخیر انداختن انزال است
  • تصویر کاربر رهگذر جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. پدرمن 80 سال سن داره. در سال 95 قبل عمل قلب یکسری آزمایشات انجام داد که psa هم جز انها بود در ان زمان psa ازمایش 21 بود. در ازمایش جدید که در ماه آبان 97 مجدد psa آزمایش شد عدد 23.75 شده. بعد از مراجعه به دکتر برای ایشان بیوبسی تجویز کرده. می خواستم نظر شما رو هم بدونم. یعنی اسکن و ... لازم نیست. فقط بیوبسی باید بشه؟ ممنون می شم اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بیوپسی واسکن استخوان ضروری است
  • تصویر کاربر mohammad.TD جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 863 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۳ سالم هست و بیضه چپم شروع به درد کرد و بعد از سه روز چیزی شبیه دوتا تیله روی بیضه ام چپ ام ظاهر شد و به پزشک مراجعه کردم و گفتن عفونت شدید کرده و یک سری انتی بیو تیک به صورت قرص و آمپول دادن ولی تا الان با گذشت یک هفته هیچ تا ثیری نداشته و درد به شدت زیاد و غیر قابل تحملی دارم خواهشا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام سونو‌کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    بنده سنگ کلیه به قطر 3.8 دارم که داخل مجرا هست و فاصله اش تا مثانه 16 میلی هست. بنده به یک متخصص ديگه مراجعه کردم ایشان گفتند کلیه شما مقداری باد کرده و در صورت دفع نشدن سنگ باعث از کار افتادن کلیه میگردد و باید عمل لیزر انجام گردد. ميخواستم به شما هم مراجعه کنم که هم نظر شما را بدانم و در صورت صلاحدید به انجام لیزر با توجه به اینکه شما در بیمارستان میلاد حضور دارید آنجا عمل لیزر را انجام دهم. و قبل از آن نیاز فوری به مراجعه به مطب دارم که وضعیت مشخص شود اما ظاهرا نوبت ها تا بیست و دوم دی ماه تکمیل است. در حال حاضر بهترین کار چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      شنبه بیا ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ بفرمایید دکتر گفته
  • تصویر کاربر مرتضی. جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4286 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    من مدتی شده در محل بیضه ها قرمزی پوست خارش و پوسته شدن دارم والان روی قسمت استوانه ای آلت هم قرمزی و نازک شدن که بازم حالت پوسته شدن داره. عکس اون رو برای شما ارسال میکنم لطفا راهنمایی کنین که چه کاری باید انجام بدم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      شبیه تب خال است
    2. تصویر کاربر مرتضی. جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      چه راهکاری داره؟ ولی اصلا چرکین نیست فقط مثل التهاب پوستی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر پوست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز بنده 49 ساله پارسال مشکل ادراری داشتم و باهاتون تماس گرفتم با توجه به مدارک ارسالی فرمودید مشکلی نداریدمدتی 6 ماه دارو مصرف کردم و دیگه ظاهرا مشکل ادراریم خوب شد ولی دارو را قطع کردم الان وضعم بد نیست فقط صبح ادرارم بد دفع میشود و کمی زور میبرد طول روز فشارش بد نیست ولی شب یک یا دو بار دستشویی میرم اندکی ادرارم قطع و وصل میشود یبوست هم دارم متاسفانه مدتی است التم نعوظ کامل نمیشود وبعد از چند لحظه شل میشود حالت نیمه سفت و بتازگی میل جنسیم ضعیف شده و میلی ندارم و نعوظ انجام نمیشود بعضی وقت کمردرد هم میگیرم انگشت مابین کوچک و سبابه دست راستم هم سوزنی و خواب میره موقع خواب نوار هم گرفتم لطفا دستور بدید دارو را مجدد بخورم یا نه مدارکم را براتون میفرستم قبلا یه دوره امنیک و ترازوسین وتامسوسولین مصرف کردم ولی چند ماه شبی یکی ترازوسین تنها مصرف کردم ممنون میشم جناب دکتر جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اکر بدون دارو اذیت نمیشوید مصرف نکنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر آیا امکان انتقال ویروس ایدز از طریق رابطه دهانی از زن مبتلا به مرد سالم وجود دارد یا خیر؟یعنی اگر زن آلت مرد را در دهان خود ببرد مرد را میتواند آلوده به ویروس اچ ای وی بکند؟و بهترین زمان برای انجام آزمایش اچ ای وی بعد از رفتار جنسی مشکوک چقدر است؟که بتوان نتیجه قطعی را دانست.تشکر از لطفتان آزمایشات بنده که بعد از دو هفته انجام داده ام را خدمتتان ارسال میکنم در ضمن بعد از دوهفته از رابطه نتیجه آزمایش اچ ای وی بنده منفی بود نمیدونم میشه اعتماد کرد به جوابش یا خیر؟ در آخر چون سوزش ادرار داشتم و همچنین خارش در ناحیه تناسلی و سر آلت به همین دلیل آزمایشات زیر را انجام دادم که تضاویرش هم ارسال شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ملاک وجود خارجی زگیل است
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    بنده شهرستان هستم و چند روز پیش این سوال رو طی پرسش شماره 1280 از شما پرسیدم ( شش ماهی است که عروسی کردم روی آلتم یه دونه زگیل سیاه رنگ داشتم که کرایو کردم که طبق گقته دکترم از بین رفت ولی سر آلتم جوش های کوچکی هست که نتونستن تشخیص بدن دقیقا چیه ، اونها رو هم کرایو کردن ولی نه تنها از بین نرفتن زیاد هم شدن لطفا راهنماییم کنین ضمنا از کجا میتونم نوع زگیلم رو بدونم . ممنون ) برای نمونه برداری رفتم ولی دکتر بهم گفت الان زگیل فعال ندارم و نمیشه نمونه برداری کرد الان باید چکار کنم . برای خانمم واکسن و پاپ اسمیر بزنم یا خیر . لظفا راهنماییم کنین . خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      فعلا کاری نمیتوان کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب