اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Iman شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوب هستین؟ من مشکل زکد انزالی دارم و همیشه در سکس در برای بار دوم سعی میکردم که ارضا بشم ولی اخیرا در بار دوم التم بعد از چند دقیقه شل میشه و چند وقتیم هستش که یه احساس منقبض بودن و درد خفیف توی دلم حس میکنم مخصوصا بعد از سکس سونو گرافی برای فتخ از دوطرف و بیضه هم رفتم مشکلی نداشتم ولی سونوگرافی مثانه دادم نشون داد که یکم ادرار داخل مثانم میمونه خیلی نگرانم خواهش میکنم کمکم کنید چه کار باید بکنم 30 سالم هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پسری 17 ساله ام که مدت 3 سال خودارضایی میکنم
    دکتر یه چند وقتیه یه درد بسیار خفیف در دو بیضه احساس میکنم که خودش خود به خود خوب میشه
    گاهی یک بیضه ( بعضی موقع ها چپ بعضی موقع ها راست ) و گاهی هردو بیضه هس
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۲۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر درد بیشتر به صورت تیر کشیدن هس ولی خفیفه
    2. تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۲۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر البته بعضی موقع ها درد هم طول میکشه همینجور خفیف ولی خب مثلا اگه خواب برم بعدش بیدار شم دیگه نیست
      اون معاینه واریکوسل هم که آموزشش رو دادید رو انجام دادم و کیسه بیضه رو بررسی کردم چیز خاصی ندیدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Shm سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    بإسلام و خسته نباشيد خانمي متأهل و ٣٤ ساله هستم درون واژنم دو تا زايده اي در ديواره واژنم زده است گاهي مسطح و گاهي مثل سيخ ايستاده ميشود من hpv دادم به همراه پاپ اسمير جوابش خوب بود اقاي دكتر كرمي خواهشمندم من را راهنمايي بفرماييد ايا اينها زگيل اند يا چي هستند لطفا اگر امكان دارد به صورت صوتي پاسخ دهيد ممنون ميشود عكس ان را ميفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 38 سالم و متاهل هستم و متوجه زگیل شدم و با مراجعه به متخصص با لیزر رفع شده
    سوال رابطه زناشویی باید چطور انجام بشه
    چه خطراتی برایمون داره این زگیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    الا در مثانه من سنگی به ابعاد 3*75 میلیمتر قرار داره درد شدیدی نداره ولی کمر درد و اعصاب سیاتیکمو اذیت میکنه ، البته رفتم دکتر گفت دیسک کمر دارین ولی منداز این سنگ میدونم چون وقتی فشار میاد همون دردارو احساس میکنم

    سونگرافی این متنو برام نوشته
    کلیه سمت چپ در ابعاد 110 میلیمتر میباشد . هیدرویورترونفروزخفیف در کلیه سمت چپ مشاهده شد
    سنگ 3*75میلی متر در UVJسمت چپ رویت شد
    اکوی کورتیکومدولاری و ضخامت پارانشیمال هر کلیه طبیعی است
    مثانه ضخامت جداری طبیعی دارد ، ضایاجعه اینترالومینال در ان دیده نمیشود
    نظریه : شواهد دفع سنگ در سیستم پیلوکالیس سمت چپ به شرح فوق


    اولش سه چهار روز نتونستم ادرار کنم این باعث شد مجاری ادرار و کلیه ها حتی معدم درد کنه فقط یه تیکه 2 میلیمتری سنگ افتاد
    تا حالم با مایعات و ورزش که شده تقریبا 17 روز هنوز خبری نیستو دارم اذیت میشم
    ممنون میشم نظرو راهنماییم کنید
    ودر ضمن امکان داره که قبلا که عمل کردم دوسال پیش ذره ای از سنگ داخل مثانه و گوشت گیر کرده و بزرگ شده باشه

    🌹🌹🌹🌹 البته اینم بگم طی این دوسال هیچ سنگی تولید و خارج نشد تا حدودی پرهیزاتمو نگه میداشتم و کلا قید چای و قندو زدم
    1. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      پولو گرفتی جوابو بده
      اینم روش جدید برای کلاه برداریه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامي سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    يكبار خدمتتون سوال پرسيدم فرموديد عكس بفرستم ! روي آلتم حدود ٢-٣ هفتست لكه ي سفيد رنگي ايجاد شده كه نه درد و نه سوزش داره و برجستگي هم نداره ولي فكرم رو مشغول كرده
    دليل ايجادش چيه و بايد براي رفعش چيكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    روی پوست آلت تناسلی بنده و روی پوست کمی بالاتر از آلتم حدد 10 تا زگیل کوچیک بوجود اومده به تازگی که خیلی بنده‌رو نگران کرده.. چیکارمیتونم کنم!!؟؟
    1. تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۲۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      استاد پس چی شد جواب سوال بنده!!؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Shm دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام من براي دومين بار است مزاحمتان ميشوم دفعه اول زحمت كشيديد و پاسخ داديد اما من متوجه نشدم به صورت نوشتاري بود لذا خواهش ميكنم اين دفعه به صورت صوتي جواب بدهيد خانمي ٣٤ ساله هستم درون واژنم ديواره ان دو تا زايده زده است كه گاهي متحرك و گاهي ايستاده مثل سيخ است ايا اين عكس زگيل است لطفا من را راهنمايي كنيد كه اين عكس زگيل است hpv هم دادم جوابش خوب بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    بنده قصد بچه دار شدن دارم برای اولین بار 37 سال سن دارم
    ازمایش اسپرم دادم و جواب آزمایش را براتون ارسال میکنم.
    خواهش میکنم اظهار نظر بفرمایید.
    قسمت quantity چیست؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید معاینه هم بشوید ۲-ازمایش قابل قبول است
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    تفسیر آمایش اسپرم Volume:5.5_color:milky_viscosiry:normal_liquefaction:40_ph:7.7__count,mill:75__repid progressive(class A):1.3{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__progressive(classB): 66.2{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__total progressive(A+B):67.5{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__non progressive(class C):18.2{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__non motile(classD):14.3{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}___live ratio(classA+B+C):85.7{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}_____normal morphology:85{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__pathology:15{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__head pathology:9{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__tail patology:6{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__tzl:_ آیا مشکلی برای بارداری دراین ازمایش هست؟ایا واریکوسل هم در همین ازمایش تشخیص داده میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب