اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامي شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشيد
    حدود يك ماه هست كه روي آلتم يه يه لك سفيد رنگ و تغيير رنگ نسبت به بقيه قسمتها بوجود اومده
    درد و سوزش و هيچ موردي هم وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر حامي یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام
      فرموديد عكس رو خدمتتون بفرستم
    3. تصویر کاربر حامي یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      فرموديد عكس ضايعه رو خدمتتون بفرستم
    4. تصویر کاربر حامي دوشنبه ۲۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      تصوير
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیداقای دکترپسری هستم۳۰ ساله التم موقع نعوظ۱۱ سانت بیشرنمیشه که نرمالش۱۵سانت بایدچیکارکنم مجردم.روغن خراطین میگن خوبه استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      راه بزرگ کردن وجود ندارد
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من از مریض های شما هستم 3سال پیش واریکوسل عمل کردم ولی الان بیضه سمت چپم خیلی ورم داره به گونه ای که خط وسط دوتا بیضه مساوی نیست... مشکلی نیست.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر امين یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    براى تشخيص و چك اپ زگيل دهانى به كدوم متخصص بايد مراجعه كرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط باید قابل مشاهده باشد
    2. تصویر کاربر امين شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      قابل مشاهده نيست يعنى خودم متوجه نميشم مى خوام چك بشه، به چه متخصصى بايد مراجعه كنم
    3. تصویر کاربر امين شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      مثلا اگه توى گلو باشد كه من خودم متوجه نميشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید زگیل دیده سود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ماه گذاشته تست پاپ اسمیر دادم و hpv نشون نداد ولی همون موقع روی واژنم یه لکه هایی ایجاد شده بود که متخصص زنان گفت اول عفونت برطرف بشه و بعد اون درمان می کنیم که ظرف چندروز اون ضایعات زیاد شد و به دکتر پوستی مراجعه کردم دوهفته ی قبل و نمونه برداری کرد و جواب نمونه بونوئید پاپولوزیس نشون داد و دکتر الدارا 5{3fad23ab22657e072395b965dfe63a1dc689c1084b2794ba714ecad0447c5130} کردن و گفت یه ماه ونیم بعد برم پیششون... که زمان استفاده از دارو دیدم لبه های داخلی واژن یه ضایعات همرنگ پوست هست که شبیه زگیله.
    مزاحمتون شدم خدمتتون سوال کنم که در اسرع وقت برم دکتر پوست؟؟؟
    البته چون ساری هستم، میترسم با به موقع تشخیص ندادن یه سری از دکترها مشکلاتم بیشتر بشه.
    البته نیاز باشه حتی میتونم بیام مطب شما ویزیت بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      معیار تست پاپ اسمیر است اگر منفی بود سالیانه تکرار کنید
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    آقای دکتر در حال حاضر توانایی این که تهران بیام رو ندارم.. لطفا میشه هزینه کرایو رو بهم بگید.. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      شهر خودت انجام دهید
  • تصویر کاربر الف-ق شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    اگر فردی بیضه چپش رو که تومور خوش خیم داشته در بیاره .. ایا در سالهای بعد براش مشکلی پیش میاد ؟

    ( چه به لحاظ باروری و اسیب رسیدن به کلیه ها و سایر مشکلات )

    چه ازمایشاتی باید انجام بده تا مطمئن بشه مشکلی نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      شانس باروری کم میشود
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسرمن سه سال پیش عمل واریکوسل انجام داده بود قبل مقدار بسیار کمی اسپرم در حد 0 وجود داشت ولی بعد از عمل تعداد اسپرم 0 شد یادآوربشم که 21ساله هست بعد از چندین بارتکرار این آزمایش و مصرف دو ماهه ی تاموکسیفن و عدم نتیجه مطلوب کارتون در بیمارستان میلاد تشخیص بیوپسی دادن که اون هم انجام شد نتیجه مشکل نداشتن بیضه ها در تولید اسپرم بود که به همین علت دکتر احتمال چسبندگی در مجرای خروج از سپرمهارو دادن که راه حلش یک عمل حدودا 4 ساعته است و درضمن اینکارو در بیمارستان میلاد نمیشه انجام داد میخواستم نظر شمارو هم درمورد مکان عمل هم اینکه اصلا نیازی به عمل هست یا بادارو رفع میشه و اگر باید عمل بشه چقدر زمان داریم بیوپسی 26 آبان انجام شده. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      این را کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر جناب دکتر کرمی من 33 سالمه و آلت تناسلی من در حالت نعوظ هم کمی خمیده و هم کمی کج داره آیا این خمیدگی و کجی آلت درمان میشه و مشکلی تو زندگی زناشویی ایجاد نمیکنه؟ مشکل بعدی من اینه که روی آلت تناسلی مو رشد کرد این مو موهای زخیم نیست فکر میکنم رشد مو روی آلت تناسلی غیر عادی هستش و باعث نگرانیم شده راهی برای درمان این موها هست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من نمیدونم بیماریم چیه فقط چون نزدیک به تبخال و زگیل میدونستمش موضوع رو تبخال انتخاب کردم .
    24 سالمه و اندام جنسیم زیبا نیست کاری به طول و قطرش ندارم فقط کلاهکش عادی نیست رو کلاهکش انگار زگیله
    حالت ترک ترک بیابون ها مث بقیه آلت ها صاف و قشنگ نیست این خیلی اعتماد بنفسمو کم کرده که حتی نمیتونم وارد یه رابطه بشم به اینجاش فکر میکنم که اگه ازم رابطه نزدیکی خواست ازم فراری میشه و فکر میکنه مریضم و این حرفا
    این از بچگی بعد ختنه (ختنه سنتی) همراهمه
    چهار پنج سالم بود ختنه کردم زمانی که ختنه کردم دست کاریش میکردم ولی فکر نکنم تاثیری داشته باشه زیاد هم دستکاری نمیکردم دوستان همسن هم دستکاری میکردن اونا مثل مال من نیستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب