اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور عزیز چندی پیش خانم بنده آزمایش hpvانجام داد مثبت و نوع86 است البته با مراجعه به دکتر هیچ دارویی تجویز نکردندچون گفت که زگیلی در واژن و ناحیه تناسلی رویت نشده و پاسمیرش هم منفی بود.سوال1. چه بایدکرد؟2.واینکه خود منهم زگیل ندارم ولی در سقف دهان زائده تقریبا بزرگی وجود داره و دو ماه میگزره آیا جای نگرانی هست اگرهست بفرمائیدبه چه متخصصی مراجعه کنم با تشکر از زحمات شما ممنون میشم راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر زگیل واضح ندارید وپاپ اسمیر نرمال باشد نیاز به هیچ اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام .متاسفانه ده سالی هست ک خود ارضایی شدید و اعتیاد گونه انجام دادم سه سالی میشه ک درد کلیه چپ دارم و بعد از خود ارضایی تکرر ادرار دارم.سه سال پیش سونو گرافی رفتم پروستاتم بزرگ شده بود ولی رعایت نکردم باز انجام دادم. سه ماه ک ترک کردم ولی کلیه درد دارم و حتی موقع تحریک یا فکر جنسی بیَضه هام بشدت درد میگیره ک بعد از انزال شدت میگیره . در ضمن یکسالی هم میشه ک درد مزمن در لگن چپم دارم. سی و دو سالم هست.
    با تشکر فراوان راهنمایی کنید چه کنم.تا این عوارض شدید برطرف بشه🙏🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه درمان ترک خود ارضایی وورزش ونشاط است
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    خانمی 46 ساله هستم..بیشتر از 3 سال هست که درگیر سردرهای شدید هستم ..نوار مغز ..ام ار ای و سونو مغز نرمال بود ازمایشها هم همینطور نرمال...اما فشار خون من مدتی هست که بالا میره که الان با قرص کنترل میشه ...سال 94 به طور اتفاقی متوجه توده ادرنال شدم که پیگیری نکردم امسال در سیتی اسکن توده ادرنال در ابعاد حدود 6 در 5.5 سانتیمتر مشکوک به فییوکروموسیتوما دیده شده...با توجه به اینکه همه ازمایشها نرمال بودن ایا نیاز به جراحی توده هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      صد در صد باید عمل کنید فیلم لاپاروسکوپی من را در سایتم ببینیدdrkarami.com تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب
    من بابت درد خفیف بیضه سمت چپ بهمراه دردخفیف کنار کشاله ران و کلیه به دکترمراجعه کردم
    دکتر هم سونوگرافی نوشت
    جواب‌رو براتون میفرستم
    درضمن متاسفانه من سه سال هست خودارضایی دارم
    و 18 سال سن دارم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه درمان قطع خود ارضایی است
    2. تصویر کاربر یوسف شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عذرمیخوام درسونوگرافی چه مشکلی بود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      فتق خفیف عمل نمیخواهد
    4. تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      درچه صورت نیازبه مراجعه به پزشک دارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      من در خدمتم
    6. تصویر کاربر یوسف شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم دکتر.خداخیرتون بده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام یک زاعده گوشتی زیربغل وزیربیضه هست رفتم دکترمیگع زگیل نیست باید لیزر بشه تومشهد عارف 1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      این مهم نیست
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    ۴روزه عمل کردن،ولی همون حالت مونده؛آیا طبیعیه ؟پانسمانشم بازکردم/
    الان پانسمان لازمه یانه؟میگن شورت تنگ بپوشم،آیابخیه هام اذیت نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      نه استراحت کنید زیاد سرپا نباشید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    ۴روزه عمل کردن،ولی همون حالت مونده؛آیا طبیعیه ؟پانسمانشم بازکردم/
    الان پانسمان لازمه یانه؟میگن شورت تنگ بپوشم،آیابخیه هام اذیت نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      باید صبر کنید بهتر میشود
  • تصویر کاربر امیرپیام شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    عوارض عمل بیوپیسی بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      عاضه خاصی ندارد
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی با سلام و احترام
    من احساس داشتن ادرار بعد از تخلیه دارم ،پارسال نیز بابت این موضوع به مطب مراجعه کردم که قرص سلکوسیب100برام بمدت 30روز تجویز و خوشبتانه رفع گردید.
    مجددا بمدت یک هفته است همین احساس رو دارم که گاها ادرار 5دقیه و یا بیشتر طول میکشد تا شروع شود و بعد از آن احساس سوزش کمی دارم .ضمنا در حالت ایستاده بهتر ادرار دفع میشود تا حالت نشسته .و بعضا بصورت نازک و منقطع انجام میگردد.
    ضمنا به پیوست جواب سونوگرافی به همراه آزمایش کل جهت استحضار ارسال میگرددکه نشان از بزرگ شدن پروستات است.
    ممنون میشم اینجانب را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من خوب است
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام حدود 2 سال است چوشی سفید رنگ و سفت اما بدون درد بر روی کیسه بیضه ام زده جدیدا کمی بزرگتر شده و مانند جوش سر چرکی هستش .درد و خارش و اذیت نداره. جهت اطلاع 5 ماه پیش به دلیل بیماری لنفوم پیوند مغز استخوان کردم اما این جوش قبل بیماری سرطانم هم بود، ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب