اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مینا شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    توروخدا جوابم رو بدین🙏
    پدرم پونزده روز پیش سنوگرافی دادن،ظاهرا یه توده 17 میلیمتری داخل مثانشون هست و یک روز بعد خونریزی شدید در ادرارشون داشتن،رفتن دکتر بهشون نامه دادن تو بیمارستان دولتی و پونزده روز طول کشید که دکتر متخصص هم نامه بده برای سستوسکپی و برای بیست روز آینده بهشون نوبت سستسکوپی دادن،خیلی نگرانم آقای دکتر،آیا ممکنه تو این مدت وضعیت سرطان بدتر بشه؟؟؟ و آیا هزینه سستسکوپی در بیمارستانهای خصوصی زیاد میشه؟چقدر میشه حدودا؟؟؟
    آقای دکتر پدرم اگر سرطان مثانه داشته باشن قابل درمان هست؟؟ براتون عکس سونوگرافی رو میفرستم خواهش میکنم بگید چقدر خطرناک هستش..
    خواهش میکنم بهم بگید که اگر دیر میشه بریم جایی که زودتر انجام بدن و تشخیص داده بشه،در ضمن ما شیراز هستیم،خیلی ممنونم از شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    Amir:
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز و تشکر از قرار دادن این راه ارتباطی.
    ببخشید من تقریباً بیشتر از دو سال هست که یک احساس ورم و نه درد در قسمت پشتی و کناری کلیه سمت چپ و وقتی مدت زیادی روی صندلی مینشینم احساس ضربان در این ناحیه میکنم چون در این مدت زیاد رو صندلی مینشستم و مطالعه میکردم فکر میکردم این حس ورم به این دلیل است ولی الان حدود 6 ماه که دیگر پشت میز نمیشینم ولی هنوزم وقتی زیاد روی صندلی میشنم یا در معرض سرما قرار میگیرم دوباره دچار این احساس میشم والان این احساس همواره همراهم هست میخواستم بدونم تجویز شما رو در این مورد بدونم(البته حس این ضربان هنگام بعد از غذا خوردن افزایش پیدا می‌کند.) نمیدونم مهم هست یا ولی خب الان حدود دو ساله تو یه موقعیت پر استرس بودم و این که گاهی احساس میکنم در کلیه ام هوا پر و خالی میشه و کلیه ام.میلرزه . من 19 ساله ام. تا حالا در این مورد پیش دکتر نرفتم و میخواستم تجویزتون رو در این مورد بدونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رمضان شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام بیماری پیرونی دارم پلاکهای لیفی دربافت الت می باشد تاحالا 6تا امپول به الت زدم الت ازبیخ باریک شده فعلا قرص ویتامین ای 400وقرص موداسین یک هر 12ساعت مصرف می کنم لطفا راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر. بابت راه اندازی این ربات ازتون ممنونم . بنده حدود دو هفته قبل از اسپری تاخیری استفاده کردم. در یکی از دفعاتی که پاشش اسپری رو انجام میدادم اسپری زیاد به آلتم نزدیک شد و تو ناحیه ای که پاشش انجام شد احساس خنکی بیش از حدی کردم. امروز که اون ناحیه رو دیدم (از اونجایی که اون ناحیه ی زیری آلت بود زود تر متوجه نشدم) یک لکه ی خیلی سفید که مرکز اون کمی قرمز شده بود رو دیدم و نگران شدم که این چیه. میشه راهنمایی بفرمایین؟ ضمنا آلتم تیرگی و پاپول مروارید و اثرات زخم های ختنه زیاد روش هست . آیا راهی برای رفعش وجود داره؟ اگه مشاوره در این زمینه نیاز به هزینه ی بیشتری داره در خدمتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر من می خواستم بدونم اندازه طبیعی الت تناسلی در حالت نعوظ از چه اندازه ای شروع می شود ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1212 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی. بنده پسری 29 ساله هستم که 4 ماه پیش عمل یورتروپلاستی خلفی انجام دادم، اما حس می کنم ادرارم خیلی آزاد نیست و با کمی فشار وارد کرد اما هیچ درد و سوزش و تکرر ادراری ندارم و اینکه برخی مواقع غیر از مواقع ادرار در خفیفی در زیر بیضه یا تو آلتم بوجود میاد اما خیلی نیست فکر کنم سه چهار بار شده باشد.و اینکه یک سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه سمت راست متوسط و سمت چپ شدید انجام دادم اما وقتی ارضا میشم منی من اول سفید هست و بعدش بی رنگ میشود و اگر فاصله ارضام دو سه روز باشه فقط آب بی رنگ با رگه هایی از منی سفید داخلش دیده میشود. خیلی نگرانم ممنون میشم کمکم کنید. بنده یک سال پیش متاهل شدم اما هنوز برای بچه دار شدن اقدام نکردم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر روزبه سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من 20 سالمه بد من بالای التم بد زیر طول التم زیگیل هستش که یه دکتر رفتم اون دکتر حسینی بود سمت نازی اباد گفت فیریز کن گفتم HIV هستش گفتن خیر بد من رفتم پیش دکتر خودم توسلیان سمت زعفر چهارراه مختاری رفتم اروز گفت بله زیگیل تناسلی یک قطره دست ساز بهم داد با 2عدد قرص پادزهر اونیکی نمفهمیدم اما خب میخواستم بپرسم احتمال HIV ام هستش؟؟دوتا دکتر گفتن نیستش

    رابطه داشتم ولی چون از اولش باهم بودیم بدون کاندوم از مقعد انجام میدادیم
    تا اینجوری شد
    شما نظرتون چیه دکتر جان بد دکتر این قطره گف بیشتر از 5 دقیقه زمان نبره روی زیگیل حتما بریزین
    دکتر چن درصد احتمال HIV هستش بد اینکه درمانش الان هست تشکر بابت اینکه مرحله گذاشتین واسمون خسته نباشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر روزبه دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان من جواب ازمایش فرستادم ببینین لطفا
    3. تصویر کاربر روزبه دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دکترجان من عکس فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید شرمنده مزاحم شدم حسن رحمت پور بنده الان چند ماهی اصلان میل جنسی ندارم لطفا راهنمای کنید چکار کنم اگر دکتری در قزوین میتواند مشگل منو حل کند لطفا راهنمای کنید ممنون میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر پدر من بعد از تشخیص سرطان پروستات سال گذشته عمل رادیکال انجام داده (گرید گلیسون ۳و ۴ بود ) بعد از عمل چون خیلی حساس هر ۲ ماه ازمایش psa میده تا الان ۴ تا داده اولی هفت صدم بوده بعدی نه دهم بعدی ۶ دهم آخریش هم ۲ دهم بوده میخواستم بدونم این بالا پایین شدن نیاز به پیگیری داره ؟ دلیل این تغییرات چیه ؟ اسکن هسته ای MRI سی اسکن هم داده که خوشبختانه مشکلی نداره فقط یکم کمرش درد میکنه که اونم دکتر گفته دیسک داره مشکل دیگه ای نداره
    ممنون از وقتی که میزاین
    1. تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۲۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید دکتر گرید گلیسون ۲و ۳ بود دکتر هم بعد عمل گفت به بیرون نکرده ازمایش ها و عکس ها همگی خوب بوده ولی این کم زیاد شدن psa یکم پدوم ناراحت کرده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ارش شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر من متوجه نشدم الان با توجه به اینکه واسه پدر من بالا رفته ولی بعد اون توی دوتا ازمایش بعدی مرتب پایین آمده نیاز هست ؟ میتونه به خاطر مصرف قرص خاصی باشه ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجیدجرفی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    آیازگیل تناسلی واسه مردان خطر ناک است و چه عوارضی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب