اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام بنده بعد از یک حادثه تصادف دچار سوزش آلت شدم درست در نوک و بیرون آلتم احساس سوزش دارم همه جور آزمایش دادم همش سالمه به نظرم از اعصاب و استرس و... باشه التماست میکنم یه دارو برام بگو استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر این ترسی که تو تصاد
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      ۱_ این ترسی که تو تصادف برام پیش اومد میتونه به کیفیت نعوذ و جهش منی تاثیر بگذاره؟
      ۲_ قرص گاباپانتین که فرمودید چه مدتی مصرف کنم یک ماه یا... ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      قرص گاپاپانتین که فرمودید رو ادامه بدم مصرفشو؟ و آیا این گاپاپانتین چند روز بعد اثر میزاره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      میتوانید قطع کنید
    7. تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      واسه بیقراری آلت چه قرصی پیشنهاد میدید؟
      یعنی وقتی ذهنم با دیدن مسائل سکسی درگیر میشه هم ذهنم و آلتم احساس بیقراری میکنه و حتی نوک آلتم یه جورایی داغ و یا بیقرار میشه و با خودم احساس میکنم که باید انزال بشم
      عاجزانه خواهش میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این تحریکات طبیعی است
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام من 6 مرتبه آزمایش سمن دادم تعداد اسپرم از 4 میلیون بیشتر نشد به مدت 3 ماه 52 عدد امپول هاش سی جی 5000 زدم الان میخواهم دوباره آزمایش بدم اگر پبشرفتی نکرده باشد بازهم راهی برای افزایش اسپرم وجود دارد -میتوانم مزاحم شما بشوم البته 3 عدد آمپول تستتسترون و 8 عدد هاش ام جی هم چند ماه قبل زده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    چه راهی وجود داره طول و قطر آلت تناسلی بزرگتر بشه آلت تناسلی من الان در حالت عادی بسیار شبیه به بچه های کوچیک هست سن من الان ۲۸ساله چندسال پیش بیماریه غددی داشتم غده ژینوکماستی داشتم که عمل کردم آیا ارتباطی بین این دو وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر متين شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    اقاى دكتر سلام من دو روزه درد بيضه دارم بيضه سمت راستمم يكم كوچيك شده و يكمم اومده بالاه به مطب هم زنگ زدم براى گرفتن وقت كه دليل ميخواستن منم خجالت كشيدم و نگفتم لطفاً اگه ميشه جواب بدين ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز 25سالمه و متاهل چند سالی هست یه توده در سمت چپ آلتم (طبق عکسایی که میفرستم) میبینم شایدم از اول بوده که آلتم کمی به سمت راست انحنا دارد و در زمان شل و نعوظ دردی ندارد پیش دو متخصص که رفتم اولی گفت یک طرف التت بیشتر رشد داشته و دومی میگه چیزی نیس رسوب کلسیمه و میگه پیرونی نیس اما خودم میترسم آقای دکتر پیرونی باشه لطفا کمکم کنید چون بسته به کارم واینکه شهرستانم نمیتونم حضوری بیام با تشکر از شما..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر خسته نباشی من 25سال سنم هستش ودچار کجی آلت تناسلی هستم میخواستم منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر دنیا شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.. من 1 هفته از جلسه دوم کرایو ام گذشته و دگ به جز جای زگیل های قبلی دیگه زگیلی نمیبینم.مرحله اول واکسن رو هم تزریق کردم. میخواستم بدونم امکانش هست با شریک جنسیم که ویروس رو ازش گرفتم دوباره رابطه امو شروع کنم؟ یا ممکنه خطرناک باشه و دوباره عود کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام من جوان 28 ساله هستم 8 ماه ازدواج کردم . هنگام سکس بدون دخول مشکل. ندارم و نعوظ به خوبی انجام میشه . اما در هنگام دخول نعوظ از بین میره و دوباره ایجاد نمیشه و متاسفانه نتوانسته ام دخول انجام دهم. میخواستم بدانم تهیه قرص های تادافیل روی حل مشکل من تاثیر دارد؟؟ بخصوص مشکلم براب باره اوله
    خیلی ممنون میشم جواب بدهید سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    چن سالی است که کیسه بیضه هام خال داشت ب هر دکتری رفتم گفتند چیزی نیست ولی الان زیاد شده خجالت میکشم ب نظر شما چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حميدرضا شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر . پارسال پدرم سيستوسكوپي كرد كه توده از مثانه اش تخليه كردن . ٣٠ جلسه راديوتراپي و ١٢ جلسه شيمي درماني هم كردن . 5 ماه پيش براي اطمينان از مثانه سونوگرافي كرديم كه دكترش گفت بايد سيستوسكوپي جديد انجام بديم كه خوشبختانه جواب پاتولوژي فقط يه توده عفونت بود . اما ديروز آزمايش دوره اي سيستولوژي انجام داديم كه كه توي آزمايش مطالب پيوست نوشته
    لطفا راهنمايي كنيد مشكل چيست ؟؟؟ ممنون مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب