اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام ، دكتر جان
    محمد هستم ٤١ ساله ، چهارده سال پيش عمل پيوند كليه انجام دادم . حدود چهار سال بعد از پيوند عمل ترميم حالب داشتم كه بعد از عمل متوجه شديم مشكل خاصي در حالب نبوده ، بعد از اون تعبيه نفروستومي كردم و يكماه بعدش دبل جي گذاشتند كه خدا را شكر كليه ام 9 سال خوب كار كرد ولي متاسفانه دوسال پيش هيدرونفروز شديد در كليه پيوندي بوجود امد و كراتين تا ١٣ بالا رفت ، كه بازم نفروستومي و متعاقب ان دبل جي گذاشتند يك ماه بعد دراوردند كه اين دفعه يك و نيم سال كار كرد، ولي باز هيدرونفروز و كراتين بالا تا ٩ داشتم كه باز نفرستومي و بعدش دبل جي گذاشتند و حدود سه ماه در حالب بود ولي به دليل عفونت بالا دوبار بستري شدم و هنوز هيدورنفروز متوسط داشتم و بعدش دبل جي را دراوردم كه فرداش بازم كراتين يكدفعه تا ٨ بالا رفت . بازم مجبور شدم نفرستومي بذارم . به نظر حضرتعالي روش درماني ديگر و بهتري وجود ندارد ، به خدا خسته شدم. لازم به ياداوري است كه كراتين پايه من ٣ ميباشد . ممنون ميشم اگه راهنمايي بفرماييد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    الان چند وقتیه که روی کلاهکم اینجوری شده و الان چند روزیه یه مقدار خارشم داره.میتونم بپرسم چیه و به چه علت بوجود اومده و باید چیکار کنم؟لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب،
    چند ماهی هست که دچار زگیل تناسلی شده ام،ابتدا دو عدد بیشتر نبود طی دو سه ماه بعد یکی از زایعه ها بحالت پوسیده و تاج خروس درامده بود بطور خودکار کنده شد و خونریزی داشت از اون موقع چند زگیل دیگه اضافه شد، اما بعد از سه ماه مجدد یه زگیل دیگه پوسیده شد و افتاد،
    برای حذف این زگیلها و درمان آن خواهشمند ام راهنمایی کنید و الان چه توصیه ای دارید؟
    هزینه برداشت زگیل ها با کرایو چقدر است؟ و اینکه طی یک جلسه درمان میشود یا خیر؟
    نحوه ی نوبت گیری برای درمان از مطب شما به چه صورت انجام پذیر است چون من از شهرستان هستم باید بیام تهران؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    میخاستم مشاوره جواب ازمایش پرستات بفرمایید
    علامت های تومور PS PS PS PS PS PS PS PS PS PS PS PSA PSA total PSA result 0.18 1.77 0.10 nginml ng iml نسبت o- J برای 4 <Total PSA <10 Free PSA Total PSA> 0.25 نشان دهنده خطر ابتلا به سرطان PSA Total PSA <0.1 نشان دهنده عصبانیت giskar بالاتر است
    1. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خیلی گشتم نتونستم جواب که بهم دادید را پیدا کنم ...میشه راهنمایی بفرمایید
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      البته اقای بنده ۴۶ ساله هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اميرعلي سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    پسر دو ساله من يك هفته هستش كه متوجه شدم بيضه راستش بزرگتر از چپش هستش البته از وقتي كه از پوشك گرفتمش متوجه شدم تا قبل از اون وقتي ميشستمش اينجوري نبود يك مرتبه اينجوري بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۰ سال ازدواج کردم الان دو ساله اقدام به بچه اوردن کردیم ولی نشد .رفتم ازمایش اسپرم گرفتم صفر بود(در ضمن فقط یکبار ازمایش اسپرم دادم) خیلی از این بابت ناراحتم .اصلا تو خونواده ارثی هم نداریم خواهشا جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سميه شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    ببخشيد
    آقاي دكتر
    پسر من الان 4١روزه هستش
    ١٢دي عملش كردن تو بيمارستان مفيد
    عمل(وزيكستومي )
    و ٢٧روز در مفيد بستري بود
    ميخواستم ببينم
    ميتونم پسرم رو خدمتتون بيارم
    براي مشاوره و وزيت؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کاظم سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    K Hejazi:
    K Hejazi:
    باسلام مدتی است متوجه شدم که بین کشاله ران و آلت تناسلی زگیل تناسلی زده خواستم ببینم چطور می شه درمان کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده مشکل نعوذ دارم خدمت شما که رسیدم شما قرص تادالافیل ده را برایم تجویز نمودید چون قبلا بنده تادالافیل را استفاده کردم میشه این بار تادالافیل بیست را استفاده کنم ضمنا قرص ویزاریسین را هم میشه استفاده کنم؟ اگر پاسخ مثبت است با چه دوزی استفاده کنم؟راستی اکثر شبها هم در خواب محتلم میشم برای رفع این مشکل چی کنم اتمام سوال اتمام سوال مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی .من از کودکی دچار انحنای الت به پایین بوده ام ونعوظ سفت و کاملی ندارم .ایا بیماری من قابل درمان است؟اگر هست هزینه درمان چقدر میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باسلام
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باسلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید با توجه به حساس بودن موضوع حضوری صحبت کنیم02122642744
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب