اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر این جواب آزمایش اسپرم من هست
    می خواستم بدون آیا مشکلی دارد؟؟؟
    ایا برای بچه دار شدن مشکلی هست با این شرایط اسپرم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.میخواستم بدونم کجی آلت تناسلی من در حدی است که نیاز به عمل جراحی دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشکل در یکس دارید باید درست شود وگرنه نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در سکس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من 30 سالمه و دارم ازدواج میکنم اما طول التم در حالت نعوذ 10 سانت معمولا ولی تو سکس یکم بیشتر میشه الان واقعا سر یه دو راهی قرار گرفتم نمیدونم چیکار کنم اگه کلا 10 سانت باشه نباید ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      راهی برای درست کردن بیشتر نیست تبلیغات دروغند
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی ازدواج نکنم بهتره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا اندازه شما نرمال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    یک ماهی است تعدادی جوش کوچک شبیه زگیل کوچک اطراف الت تناسلی ام و همچنین سه جوش دیگر مشابه بر روی ران پای چپم شکل گرفته.
    ایا این جوش ها زگیل تناسلی است؟ خطرناک هستند که نیاز به درمان داشته باشند؟!
    عکس هم فرستادم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی. آقای دکتر پدرم مرداد 96 توسط شما عمل رادیکال پروستات در نیکان انجام دادن psa ایشان هر دو ماه که مراجعه کردن آخرین بار سه ماه پیش 7 دهم بوده که الان هشت مام هست ماهی یک آمپول دستور دادید ترزیق کنند. سو.الم اینه آقای دکتر این آمپولو تا کی باید استفاده کنند. آیا عوارض داره/ البته گرگرفتی که از اول تا حالا دارن که گفتید طبیعیه ولی این گرگرفتگی اذیت میکنه درمان نداره/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون بخیر.من 47 ساله هستم و اندازه پروستاتم 44 میباشد.ازمایشpsa free0.156 و psa total 0.986 میباشد.ممنون میشم راهنمایی کنید که جای نگرانی هست.ونیاز به بیوپسی داره ؟و این که این یعنی سرطان پروستات؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا نیاز به چنین کاری نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    درد پهلوها رو به بالا به مدت دو هفته
    خواب الودگی و خستگی در کل روز و عدم تمرکز
    عطش با وجود مصرف اب فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایشات خوبند
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز
      BUN , Cortisol خیلی پایین بودند.
      ایا این خواب الودگی و عدم تمرکز به خاطر کورتیزول پایینه درمانی هم دارد.
      لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر fm جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما پزشک محترم
    من و همسرم مشکوک به اچ پی وی شدیم
    همسرم به دکتر زنان مراجعه کردن و دکتر با یک بررسی مختصر اچ پی وی تشخیص دادن
    اما به دلیل اینکه هیچکدام ما ٬هرگز رابطه ی دیگه ای نداشتیم نتونستیم بپذیریم
    خصوصا که ایشون گفته بودن نیازی نیست تا رفع زگیلهای همسرم از رابطه جلوگیری کنیم و گفتن برای آقایون مشکلی ایجاد نمیکنه!
    اما شرایطی که ما رو مشکوک کرده به این شرحه
    ۱. ۶ماهه ازدواج کردیم و هرگز رابطه ای خارج از ازدواج نداشتیم .(هرگز اپیلاسیون خارج از منزل نداشتیم ولی
    من قبلا چند همخانه داشتم که ممکنه از تیغ یا لیف من استفاده کرده باشن.)
    ۲. دو هفته ی پیش هر دو در پرایوت اریا دچار موارد بی سابقه ای شدیم ؛به این صورت که من روی کلاهکم یک جوش با سر سفید مشاهده کردم که دردناک بود و بدون دخالت من سفیدی از بین رفت ولی جاش باقی مونده که سوزش و خارش نداره ولی تحت فشار کمی آزاردهندست. وضعیت همسرم به شکل عکس هستش که ابتدا نرمتر و شاید کمتر برجسته بود ولی حالا زبر تر شده و تحت فشار آزاردهندس . همسرم ابتدا فکر میکنه جوش هست و از پوست جداش میکنه اما چیزی جاش یا کنارش
    درنمیاد.
    ۳. همسرم لیزر کندلا انجام میدن اما سر مخصوص خودشون رو دارن و هربار با الکل استریل میکنن.
    ۴.ما هرگز رابطه آنال نداشتیم.
    ۵. برای همسرم دکتر کپسول فلوکلونازول ٬ قرص آسیکلوویر، پماد آلوویر و پماد کلوتریمازول تجویز کردن . ایشون از اثر مثبت داروها هنوز اطمینان ندارن اما بنظرشون بعد از استعمال داروها ناحیه حساس و خشن شده.
    با توجه به موارد و عکس بیصبرانه منتظر پاسخ شما هستیم.
    باسپاس از وقت ارزشمند شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل است باید کرایو کنید
    2. تصویر کاربر fm چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      برای خودم یا خانومم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر fm چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر دوتا عکسه . یکی خودم یکی خانومم . عکس مربوط به من شبیه یه جوشه روی کلاهک آلت
      هر دو گیل هستن ؟
      هزینه کرایو چقدر هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بله زگیل واضح است ودرمان کرایو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    با سلام پسری هستم 25 ساله متاهل و بدون فرزند باوزن 95 کیلوگرم و قد 170 سانتی متر ، که در اثر تصادف شاخک لگنم شکسته و مجرای ادرارم را قطع کرده و دو سانت از مجرام از بین رفته و الان تقریبا هشت ماهه که سوند داخل شکمم هست و از لحاظ رابطه جنسی ونعوظ نیز به مشکل خورده ام ساکن قم هستم وتوسط تمام دکترهای قم مورد معاینه قرار گرفتم و عمل من در توان انها نبوده در نتیجه در بیمارستان شهدای تجریش توسط اقای دکتر سید جلیل حسینی مورد معاینه قرار گرفته ام و توسط ایشان سیستوسکوپی شدم و مدارک پزشکی ان موجود است اما به دلیل ازدحام بیماران هنوز در لیست انتظار برای عمل هستم.
    الان درد زیادی دارم و گاهی اوقات ادرار بجای رد شدن از سوند از شکمم خارج میشه و دکترهای قم نظرشان این است که مثانه ام کوچک شده است و زودتر باید عمل بشه .
    سوال من از شما این است که امکانش هست شما منو زودتر عمل کنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بیمارستان شهدا تجریش روزهای دوشنبه دکتر حسینی این کارها را انجام میدهد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر طول الت من در حالت راست شده حدودا ۹ تا ۱۰ سانتی متر هست.میخوام از دستگاه وکیوم استفاده کنم.این دستگاه باد کش هست و این طور که میگن خون رسانی رو بیشتر میکنه.لطف میکنید راهنمایی کنید که چیکار کنم.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا استفاده نکنید اندازه نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب