اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من ۶۴ ساله هسش و حدودا ۹ماه پیش turp و کمی پورستات تراش دادن.
    الان قطر دیورتیکول چپ ۱۴ و دیورتیکول سمت راست ۲۰mm می باشد که دارای سنگی ۱۳mm(دیورتیکول سمت راست) و یه سنگ به قطر ۱۲mm در داخل مثانه می باشد
    پیش چندتا دکتر رفتش یکی میگه سنگ شکن یکی میگه عمل باز یکی هم میگه لیزری ...
    ببخشید خواستم نظر شمارو هم بدونم اگه میشه راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اول به روش اندوسکوپی اگر نشد باید باز کنید
  • تصویر کاربر خنچیلانه سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام.بنده ۲۷سال سن دارم.دی ماه سال ۹۶ عمل واریکوسل انجام دادم.در تیر ۹۷ ازمایش دادم موتیلیتی ۱۵ درصد و کانسنتریشن ۱۲ میلیون بود.در مهر ۹۷ موتیلیتی ۲۰ درصد شد کانسنتریشن ۱۰ میلیون بود.در دی ۹۷ دنسیتی ۳.۷ و پراگرسیو ۳۱.۶ و موتیلیتی ۳۶.۹

    و حالا متفورمین و فوستیمن استفاده میکنم. جای امیدی هست؟یا باید به فکر ivf. بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید ۱۸ماه اقدام کنید اگر نشد باید ایو ای کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکنر خسته نباشید
    واقعا ببخشید اینجا مزاحم شدم
    نامزد بنده نسبت به زواید باقی مونده از پوست آلت تناسلی به هنگام ختنه حساس شده و اونا رو از قدیم بزرگتر میدونه و حتی تو اینترنت که گشته شبیه زگیل تناسلی. هر چقدر من میگم ایناها به صورت حلقه دور تا دور آلت هست و حتی بچه که بودم سوراخ نخ بخیه اطرافشون دیده میشد و حتی به خودم میگفتم چرا با بخیه زدن پوست رو اینجوری و پاپیونی کردن قبول نمیکنه. 35 سالمه و چهار ماه هست که نامزدیم . آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی م بفرمایید. اگر لازم باشه هر آزمایشی میدم تا خیالش راحت بشه. شما بفرمایید کجا برم. نزدیک مشهدیم. واقعا سپاسگزارم از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تصاویر ضمیمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      من زگیل ندیدم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر بنده روی بیضه هام یه سری رگ های کوچکی میبینم که حالت کبودی یا سیاهی دارن خیلی کوچیک و در حد 2 رگ که از خیلی وقت پیش بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    U L:
    سلام آقای دکتر مهربان،من 38 ساله هستم ،از صمیم قلب ممنونم ازتون بابت پاسخگویی به بیماران،سوالی داشتم که شدیدا استرس بهم وارد کرده،من حدود یکسال و نیم پیش یکی دوبار رابطه محافظت شده داشتم، و از موقعی که در برنامه ماه عسل با مقوله زگیل تناسلی آشنا شدم بسیار به این مسعله حساس شدم و هر خارشی رو همش فکر میکنم زگیله در صورتی که هیچ زگیلی مشاهده نکرده ام و همیشه این خارش های روتین خب بوده،فقط رو آلتم و روی بیضه لکه هایی به رنگ قهوه ای کمی فقط تیره تر از پوست خود آلت میبینم که اصلا خود پوسته اینگار و هیچ برجستگی،یا هیچ احساس دیگه ای نداره،حتی نمیدونم از قبل بوده یا نه،کلا حساس شدم به همه چیز ،دست هم میکشم روش اصلا پوسته و هیج فرقی نداره،میخواستم خواهش کنم کمکم کنید.ممکنه تغییرات پیگمنتیک روتین پوست اون ناحیه باشه؟خواهش میکنم ،من در شهرستان هستم، ضمنا من همیشه عادت دارم بعد از دستشویی کل آلت رو با صابون میشورم و فک کنم کمی همین باعث خشکی میشه.باز هم ازتون ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      شما دچار وسواس شده اید اصلا نگران نباشید شما مبتلا نیستید
  • تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام,وقتتون بخیر بنده دختر خانمی 24ساله که رابطه ی جنسی کامل نداشته ام,چن ماه پیش دچار زگیل تناسلی در قسمت تناسلی شدم به دکتر مراجعه کردم و با محلول پدوفیلین درمان کردم,چن وقت پیش باد از رابطه ی جنسی دهانی,روی هر دو لبم احساس خارش دونه های قرمز ریز ابدار کردم که چن روز بعد برطرف شدن ولی یکی دوروزه گلو درد دارم قسمت انتهای زبانم رو مشاهده کردم دو سه عدد زگیل تناسلی همرنگ زبانم در قسمت انتهایی چپ و راست صورتم مشاهده کردم,گلو دردم مداوم چن روزه هست یکمی گوشم هم درد میکنه,خیلی ناراحتم,درمان این زگیل های دهانی چطوری هستش؟و چقدر احتمال سرطان دارم,با فردی که بودم ادم مطمعنی از نظر جنسی نبود واقعا نگرانم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر نگین سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان لطفا تا حد امکان منو راهنمایی کنید,خیلی استرس دارم
    3. تصویر کاربر نگین سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر نگین سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      همین عکسه دقیقا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      به دکتر گوش وحلق‌وبینی نشان دهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام، علی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    حدود 2 ماه هست که پهلوی سمت راست دم صبح درد می‌گیرد وقتی از خواب پا میشم 2 دقیق بعد خوب میشه. ضمنا قرص های Cele in و sirdalud را برای یک هفته مصرف کردم تاثیر نداشته هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سونوگرافی کنید
    2. تصویر کاربر سلام، علی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از چه سونوکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      کلیه ها
    4. تصویر کاربر سلام، علی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1833 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من جوانی ۲۰ ساله هستم. تقریبا ۲سال قبل یه خورده ورم پروستات داشتم که با مراجعه به متخصص و دارو کلا رفع شد. الان وقتی تو خواب جنب میشم درد دارم بعدش.. ولی موقع خودارضایی هیچ دردی ندارم
    مشکل من چیه؟ چ طوری رفع میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      مشکلی نیست ورزش ونرمش کنید خوب میشود
    2. تصویر کاربر عبدالله سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      متشکرم پروفسور کرمی عزیز🌹🌹
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 18 ساله هستم که علائم بلوغ را ندارم پزشک سونوگرافی بیضه خواسته می خواستم نتیجه سونوگرافی را تفسیر نمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید دکتر غدد بروید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      هورمون جنسی باید بررسی شود تیرویید هم مشکل دارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پيام سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود ٥ سال قبل جراحي واريكوسل توسط جنابعالي انجام و پس از مدتي به دليل تورم و درد تشخيص هيدروسل و جراحي مدت انجام گرفته و مدتي است كه علاوه بر درد بيضه،كشاله ران و ناحيه باسن هم درگير و توام با درد شده است و اين درد مزمن و كلافه كننده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب