اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    با سلاو و وقت بخیر.
    40ساله هستم. دو سال پیش سنگ کلیه 10 میلیمتری در کلیه چپ داشتم و بامراجعه به بیمارستان هاشمی نژاد ، سنگ شکن کردم و بخشی از ان دفع شد. مابقی آن که 7 میلیمتر است در ناحیه کالیس تحتانی می باشد . پارسال یکبار دیگر در همانجا سنگ شکن کردم ولی دفع نشد. دکترم مجددا برایم سنگ شکن نوشته است.با توجه به کالیس تحتانی بودن سنگ ، آیا دوباره سنگ شکن کنم ؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      چون با کلیه کاری ندارد نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    حالتون خوبه ؟
    مدتی هست با زگیل تناسای دست و پنجه نرم می کنم
    منتهی کمی خجالتی هستم و مراجعه به دکتر نکردم
    ولی مطمین هستم که زگیل تناسلی دارم
    دو طرف شکمم خارش داره و دونه های‌ریزی که قرمز رنگ هستن بیرون زده ممنون میشم با توجه به فاصله فیزیکی که با شما دارم (خراسان جنوبی ) هستم
    راه درمان ویروس رو بفرمایید که چه داروهایی مصرف کنم که از درون ریشه کن بشه سپاس از شما که این روش عالی رو‌برای افراد خجالتی چون من ایجاد فرمودید
    خداوند به شما اجر بدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل است باید کرایو کنید
  • تصویر کاربر Mazandaran سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام. من 16 سال سن دارم و آلت من در حالت خوابیده 6 سانته در حالت نعوظ 14 سانته آیا اندازه آلت من طبیعی هست ؟ هنوزم جا داره بزرگ شه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      کاملا نرمال است
    2. تصویر کاربر Mazandaran دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید ینی هنوزم جا داره بزرگ تر شه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ولی نرمال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام. میخواستم ببینم نتیجه ی آزمایشم به چه شکلی هست ممنون
    Volume 2.50
    Ph 8.00
    Sperm count 15.18
    Motile 64
    Progressive 61.54
    Normal morphology 60
    Wbc 0.21
    Round cell 0.16
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر احمدرضا یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد من دوماه و نيم پيش امدم مطب پيشتون با سونوي اولم فرموديد هيچ مشكلي نداري براي اطمينان الان دوباره سونو دادم ميخواستم نظرتونو درباره اين سونو هم بدانم ممنون ميخواستم بدانم منعي براي ورزش و پياده روي طولاني نيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در این یه ماه چیزی عوض نمیشود نظرم همان است
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام همسر من 58 ساله است و از بزرگی پروستات رنج می برد پارسال سیستوسکوپی شده و امسال در چند ماهه اخیر میزان psa او از 15 به 32رسیده است و دکتر ایشان برایشان MRIپروستات را توصیه کرده است آیا این مسئله می تواند خطرناک باشد؟لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نه باید نمونه برداری کنید فیلم من را ببینید در drkarami.com
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد یه عکس دیگه گرفتم که بعد از سکس قرمز شدن دور کلاهک مشخصه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام مجدد
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر از طریق تلگرام و ربات چند تا عکس فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      من چیز مهم نمیبینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طیبه یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    من حدود دوماه است که زگیل تناسلی رو دیدم که زده و به پزشک مراجعه کردم ازمایش وپاپ اسمیرهم دادم .نتیجه این بود که عفونت دارم و واژن درگیر نشده .به روش سنتی زگیلم با سرکه سیب رفت ودکتر قرص ایمونس فقط دادن.وگفتن امپول گارداسیل بزنم که نوبت اولشو زدم 34 سالمه .تا ازپریروز دوباره دیدم زگیل زدم .من 6 ماه پیش انگشت پام زگیل داشت که کریو تراپی کردم ورفت.الان خیلی نگرانم اینم کریو بخواد چون تحملش سخته.لطفا درمان مناسب برای من روبفرمایید و داروهای زگیل چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر آلت تناسلی بنده در حالت نعوظ به سمت بالا و ناف بلند می شود و اصلا به طرف پایین یا جلو خم نمیشه میخواستم بپرسم طبیعی هست یا باید درمان بشه؟
    و بعد از ازدواج مشکلی برام پیش میاره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امید سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط در حالت نعوظ این شکلی میشه رفته رفته که سایزش کوچیکتر میشه به حالت نرمال برمیگرده - دو تا عکس اولی تو حالت نعوظ و دو تا دومی تو حالت عادی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این طبیعی است
    4. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      هنگام ایجاد رابطه مشکل به وجود میاره راهی نیست که از کجی اش کم بشه ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنیم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جنابعالی . بنده ساکن شهرستان نظراباد هستم . جدیدا دور کلاهک آلت تناسلی خودم ضایعاتی رو مشاهده کردم که نگرانم کرده. درد و خارش نداره ولی بعد از سکس اذیتم میکنه . خواستم ببینم اینا زگیل تناسلی هستن یا نه اگر هستن بفرمایید که وقت بگیرم و بیام خدمتتون . بخاطر بعد مسافت گفتم مطمئن بشم ازین موضوع . عکس هم گرفتم که اگر امکانش باشه خدمتتون بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب