اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صابر یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1392 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر، من در مورد برادرم خواستم بگم، ٣٢ ساله كه اركيكتومي راست شده كه seminoma classic type جواب پاتولوژي بوده،
    ازمايشات: BHCG9,7 و AFP نرمال و LDH 560
    هول بادي اسكن نرمال بوده، سي تي ريه و لگن نرمال بوده ولي سي تي شكم: هيدرونفروز كليه راست ناشي از توده هايپواكو به ابعاد ٣5.4٠.6٠ مجاور UPG راست با اثر فشاري به پروگزيمال حالب راست بوده.
    در حال حاضر يك هفته از جراحيش ميگذره، فقط انجام اسپرم بانكينگ مونده قبل از كموتراپي، خواستم ازتون بپرسم لازمه قبل از كموتراپي براي هيدرونفروزش كاري كرد مثل wj ؟ يا بعد از كمو؟و اينكه عمل RPLND لازمه ؟و اينكه به نظر شما چند جلسه كموتراپي لازمه واسه درمان؟ انجام كموتراپي در تهران به شهرستان (بابل) ترجيح داره؟اقاي دكتر واقعا درماندم براي اينكه ازتون وقت ويزيت بگيريم به همين دليل سوالم زياد بود😞🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سی تی ایکن در گیری رتروپریتوان باشد باید به دکتر انکولوگ مراجعه نمایند
  • تصویر کاربر رحی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام، من 24 سال دارم و دو مشکل دارم:
    1) هر چند وقت یک بار درد شدیدی در بالای آلتم به وجود میاد و این درد به صورتیه که از مقدار کم شروع میشه و یواش یواش زیاد میشه و اون قدر شدید میشه که اگه خواب باشم من رو از خواب بیدار میکنه. بعد از مدتی آروم آروم درد کم میشه و از بین میره. البته معمولا نمیتونم درد تحمل کنم و مجبور میشم قرص مسکن بخورم و در این صورت بعد از چند دقیقه خوب میشه. در ابتدا از بالای آلت شروع میشه و به مرور در طول آلتم هم پخش میشه. این درد رو حدود 3 سالی هست که دارم. یه وقتهایی ممکنه 6 ماه خبری از درد نباشه، یه وقتایی هم ممکنه دو سه ماه یک بار درد بیاد سراغم.
    2) مشکل دوم هم این که حدود یک سال و نیمه که وقتهایی که زیاد یه جا میشینم یه درد مبهمی رو دارم که با توجه به مطالبی که در مورد مکان پروستات خوندم، احتمالا پروستاتم هست. البته وقتی که می‌ایستم درد برطرف میشود. البته درد زیاد شدید نیست.
    ممنون میشم که راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سونوگرافی وارمایش بدهید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رحی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      چه آزمایش و سونوگرافی؟ یعنی برم آزمایشگاه چی بگم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از کلیه ومثانه وازمایش خون وادرار
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . وقت بخیر.
    من 5 ماه پیش یک زگیل تناسلی ناحیه باسن را کرایو کردم و امروز احساس یک برجستگی در محل کرایو شده حس کردم.
    میخواستم ببینم ایا پوسته طبیعی هست یا زگیل مجددا برگشت کرده. عکس به ضمیمه تقدیم میشود. با تشکر
    1. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام مجدد
      جناب دکتر 3 عدد عکس دیگر از همان ناحیه کرایو شده برایتان جهت بررسی ارسال کردم. با تشکر از شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینجازگیل نمیبینم
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس از شما دكتر عزيز
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر بهتون گفتم 6ماه واریس عمل کردم و سنو الان دادم شما گفتیت من نگران نباشم..پس جناب دکتر من الان درد دارم توی کیسه بیضه ام و حتی دردش هم توی پاه چپ ام میندازه و حتی جاه بیخه ام و تمام شکمم درد میکنه و حتی التم میسوزه و حتی کمرم و پهلوم ام درد میکنه بخاطر چیه جناب دکتر و قرص چیزی نیست من استفاده کنم و دردم رفع بشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها را نمیتوان کاری کرد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام و ضمن تشکر از پاسختان،
    در انتهای زبانم، بر روی سطح زبان، در دوطرف، 2 زائده مشاهده کردم که سفت و بدون درد هستند. (به علت اینکه در آخر دهانم هست، نتوانستم عکس بگیرم اما مطمئن هستم که دقیقا چنین زائده‌ای هست)

    تشخیص شما چیست و چه اقدامی باید انجام دهم؟

    ضایعه ایی مانند عکس زیر ایجاد شده
    https:www.merckmanuals.comprofessionalmultimediaimagev37570683 ضمنا یک دهانشویه استفاده کردم که بعد از استفاده جلوی زبانم جوش‌های ریز و قرمز زد و شدیدا ملتهب شد و این زائده‌ها هم بعد از مصرف این دهانشویه ظاهر شد. این ضایعه میتواند زیگیل دهانی باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از ان ازمایش دهید
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
    بنده 3 سالی هست که 2 دونه ضایعه گوشتی بر روی کلاهک آلتم ظاهر شده و در طول این 3 سال یکم بزرگ تر شدن و بهبود پیدا نکردن خواستم بپرسم ببینم چی هستن زگیله یا خال؟ بعد آیا امکان برداشتن و درمان این ضایعه ها وجود داره و کدام راه ها رو پیشنهاد میکنید؟ خیلی ممنون میشم اگه پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست تبخال نیست الوده کننده نیست
    2. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اسم اینها چی هست و علت به وجود آمدنشون چیه؟ با توجه به اینکه رشد دادن در طول این 3 سال امکان بزرگ تر شدنشون وجود داره؟
    3. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اسمشون چی هست و علت به وجود آمدنشون چیه؟ با توجه به اینکه در طول 3 سال گذشته بزرگ شدن این ضایعه ها امکان رشد و تکثیرشون هست؟
    4. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اسمشون چی هست و علت به وجود آمدنشون چیه؟ با توجه به اینکه در طول 3 سال گذشته بزرگ شدن این ضایعه ها امکان رشد و تکثیرشون هست؟
    5. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید شرمنده پاسخم 3 بار ارسال شد ممنون و تشکر میشم اگه پاسخ بدید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش دهید از محل ضایعه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فرنوش دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من تقريبا دارم سكته مي كنم
    من يه سري دونه هايي توي لابيا و واژن دارم كه يه دكتر گفت زگيل تناسليه يكي ديگه گفت نيست و وستيبولار پاپپيلوست و طبيعي جاي نگراني نيست
    حالا علاوه بر اينكه نگران اونام روي محيط اطراف واژن و لب لابيا لكه هاي مشكي مسطح مي بينم كه اصلاااا بر آمدگي ندارن كه فك كنم قبلا هم بود ولي نمي دونم از كي پديدار شده الان تو سايتتون حوندم يكي گفته بود نوع هاي ريسك اين لكه ها رو ايجاد مي كنه
    دكتر تورو خدا جواب منو بديد عكساشو فرستادم اينايي كه تو واژن و اونايي مه مثل لكه زگلين؟ من چي كار كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست اصلا نگران نباش
    2. تصویر کاربر فرنوش شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر اون لكه هاي مشكي چيه؟ مي گن بايد نمونه برداري بشه و hpv نوع هاي ريسك اينا رو مي زنه، به خدا از استرس شب و روز ندارم ديگه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      من نطرم را عرض کردم
    4. تصویر کاربر فرنوش یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر جان قطعيت نظر شما از هر چيزي براي آدم آرامش بخش تره
      يك دنيا ازتون ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه جوون ۲۱ ساله هستم دچار التهاب پروستات شدم تقریبا علائمم رفع شده اما یه مشکل دارم ..من هنگام تحریک بین مقعد تا بیضه ها یه چیزی باد میکنه که دست میزنم درد التهابی داره نمیدونم چیه وقتی که تحریک ازبین میره و به حالت عادی برمیگردم اون قسمت که باد شده مثل توپ هم بادش میخوابه و برمیگرده به حالت اولیه..میشه توضیح بدید چیه؟ خواهش میکنم دقیق بهم بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما مشکلی ندارید اهمیت ندهید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر مرسی از پاسختون فقط بگید از ناحیه مقعد تا بیضه باد میکنه هنگام تحریک برای چیه؟ خواهش میکنم میترسم خیلی
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      وقتیم که باد میکنه دست میزنم درد میگیره اون قسمت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      گفتمنگران نباش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر على جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام
    چند وقت پيش روى كلاهك تناسلي بر اثر اتفاقي زخم شد
    الان زخمش خوب شده ولي جاهايي كه زخمى شده بود رنگش با قسمتاي ديگه فرق ميكنه
    ميخواستم بپرسم ايا محلولي پمادى چيزي هست كه اين دو رنگيو برطرف كنه يك دست بشه رنگش يا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان جی بزنید هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر amirali جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام من فردي مبتلا به hpv هستم ،گاهي پشت كمرم جوش مي زند و خواهرم آن جوش را تخليه مي كند ،ممكن ايشون بدليل تخليه جوش كه همراه با چرك و خون هست آلوده شود و دست ايشون كه آلوده هست در هنگام طهارت گرفتن در سرويس بهداشتي آلودگي را به بدنش انتقال دهد؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمال ان خیلی کم است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب