اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سميه جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام
    دختري ٣٢ ساله هستم و تا كنون هيچكونه با تاكيد عرض ميكنم هيچگونه ارتباط جنسي نداشته ام ، حتي اپيلاسيون در مكان هاي عمومي هم انجام نداده ام و فقط ٢ جلسه ليزر موهاي زايد داشته ام
    جديدا متوجه زايده اي شدم كه تصوير را خدمتتان ارسال ميكنم ، به نظر شما اين زوايد ميتونن زگيل باشند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تماس نداشته اید شانس زگیل صفر است
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون بخیر.من حدود 2 ماه پیس یه زگیل تناسلی بصورت گل کلمی که در کشاله رانم بود رو جراحی کردم.اما الان چند روزه که سیاه شده و فکر میکنم دوباره داره از همون جا زگیل در میاد.ته الت تناسلیم هم یه زگیل همسطح پوست هست.میخواستم ببینم الان من باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است نه جراحی
  • تصویر کاربر Arash جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه ضایع کوچک الان عکسش رو میزارم ببینید حدود 7 سال پیش داشتم و ظاهری هیچ نوع تغییری نکرده پیش دکتر پوست هم رفتم رابطه پر خطر هم نداشتم الان چیزی حدود 7سال هست که هستن فوق تخصص پوست هم رفتم چند وقت پیش با معاینه حضوری گفتن چیز خاصی نیست میخواستم ببینم این ها زگیل هستند یا نه ممنون میشم اگه زگیل هستن هزینه کرایو چقدر هست در ضمن ما ارثی خال گوشتی زیاد داریم مادرم خواهر
    1. تصویر کاربر Arash چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس مجدد نقطه ریز که چند سالی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود 5 ماه هست که مشکل پروستات دارم
    این مشکل با ابتلا به سوزاک و کلامدیا شروع شد، در طول این دو ماه از آمپولهای سفتریاکسن و آمیکاسین همچنین کپسول داکسی سایکلین و قرص افلوکساسین استفاده نمودم که علی رغم 2 ماه استفاده از دارو مشکل به پروستات منتقل شد. به مدت 3 ماه بعد از تشخیص پروستاتیت از آنتی بیوتیک های تاوانکس 500 یک ماه ، آزیترومایسین 500 یک ماه و سیپروفلوکساسین 250 یک ماه استفاده نمودم در حال حاضر فقط بعد از انجام رابطه جنسی به مدت یک تا دو روز علایم ادراری خفیف دارم مثل احساس باقیمانده ادرار و جریان ضعیف ادرار و در صورت عدم انجام رابطه مشکلی مشاهده نمیشود با توجه به وضعیت متاهل بودن لطفا راهنمایی بفرمایید.در طول 3 ماه اخیر از داروهایی مانند پروستاتان و تامسولسین استفاده نمودم اما هر دو باعث از بین رفتن میل جنسی میشوند و مشکلاتی را در پی دارند. لازم به ذکر است که همسر من در سلامت کامل به سر میبرد و در زمان ابتلا تا درمان سوزاک و کلامدیا به مدت دو ماه پیشگیری و احتیاط های لازم صورت گرفته است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه شما قطع داروها وورزش ونشستن در اب گرم است
  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من يه مدت حس ميكردم ادرار بعضي اوقات (نه هميشه)فشارش كم ميشه يا كامل تخليه نميشه
    ازمايش كشت ادرار ،خون و سونوگرافي مثانه و پروستات و كليه انجام دادم هيچ مشكلي وجود نداشت و فقط ٢cc باقي مونده بود و psa =.076 كه دكتر گفت خوبه
    در كل وقتي مثانم پر ميشه به صورت عادي ادرار انجام و تخليه ميشه ولي وقتي حجمش كمه حس ميكنم كامل تخليه نميشه
    دكترم كه رفتم ميگه تلقينه
    ميخواستم ببينم ممكنه مشكل تنگي مجرا يا پروستات باشه
    ضمن اينكه ١٩ سال دارم
    1. تصویر کاربر سروش چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اقاي دكتر مشكل فقط همينه كه وسواس گرفتم لطفا اگه چيزي نيس خيالمو راحت كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ادرارت باریک می اید وخوب تخلیه نمیکنید باید سیستوسکوپی کنید
    3. تصویر کاربر سروش شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      وقتي ادرار دارم و مثانه خوب پر ميشه كامل تخليه ميشه با فشار خوب
      لازمه بازم؟
    4. تصویر کاربر سروش شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از لحاظ تخليه هم كه تو سونوگرافي فقط ٢cc مونده بود
    5. تصویر کاربر سروش شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در حالي كه خوب تخليه ميشه باريك هم نيس بعضي اوقات زود مثانه پر ميشه ولي خوب خالي ميشه
      ممكنه چه مشكلي باشه اقاي دكتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این بیشتر روحی است تخلیه خوبه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من کجی الت تناسلی دارم میخوام ببینم این الت عمل میشه اگه ممکنه هزینه عمل چه قدر میشه ببینم با اون هزینه ای که دارم میتونم عمل کنم ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید حضوری بیایید در رابطه با عمل وعوارض ان صحبت کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام 28ساله ام
    دوبار تجربه سکس داشتم ولی نعوظ شکل نگرفت ک دخول شکل بگیره
    و دیگه نداشتم رابطه ای
    ازمایش دادم پیش ارولوژی همه چی نرمال بود فقط تریگلیسیریدم 280بود
    قبل ازتجربه سکس نعوظ خیلی داشتم صبحگاهی اما بعدش میشه گفت نه،ادم یکم زود رنجی ام هستم
    علت چیه؟؟؟
    ممنون درصورت کمکتون به صورت صوتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این به علت تسترس بوده نگران نباش مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر Meraj شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر امیدوارم همیشه موفق باشین
    من قبلا چندین بار زمانی که می خواستم ارضا شم جلوگیری کردم که نشم که بعدش بیضه خیلی درد میگیره بعد اینکه ارضا می شدم دردش بهتر میشد اما از آخرین بار ک نزاشتم ارضا شم مدت زیادی میگذره و یک درد بیضه دارم ک زمان های خاصی یک دفه درد میگیره بعد خوب میشه اما چیزی و عجیبه زمانی میخوام برم توالت واسه مدفوع بیضم درد میگیره ک دردش جوریه ک متوجه نمیشم ماله بیضس یا پروستات بیضه هام از نظر ظاهری تغییری نکردن و نرمی و سفتیشون مثله قبله اسپرم هم تغییری نکرده و مثل قبل زیاده اینم بگم خیلی ورزش میکنم و زمانی ورزش میکنم درد ندارم یعنی خوب میشن سنم ۲۰ ساله ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما صد در صد سالمید
  • تصویر کاربر Mehdi شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    اقای دکتر کرمی با سلام و خسته نباشید
    من مدتیه کنار انتهایی زبانم چند تا برجستگی پیدا کرده( البته نمیدونم از کی به وجود اومده) به متخصص گوش،حلق و بینی مراجعه کردم گفتن چیز خاصی نیست
    کمی نگرانی دارم که نکنه زگیل زبان باشه
    عکسشو فرستادم، میشه بگین زگیل هست یا نه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من سنگ کلیه ای به اندازه 37 میلی متر دارم منتهی هیچگونه دردی ندارم و با یه سونوگرافی فهمیدم که سنگ دارم ، می خواستم ببینم باید هرچه زودتر عمل کنم ؟ آیا روش دیگه ای جز جراحی باز می تونه کارساز باشه؟ اگه عمل نکنم کلیه آسیب میبینه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید عکس IVP انجام دهید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب