اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام
    29ساله هستم دو بار فقط تجربه سکس داشتم ک نعوظ شکل نگرفت و دیگه سکس نداشتم
    قبل از اون خیلی نعوظ صبحگاهی داشتم اما بعدش خیلی کمتر و یکمم ادم زود رنجی هم هستم
    ازمایش دادم پیش دکتر اورولوژی همه چی نرمال بوده ازجمله: تیروئید هیپوفیز کم خونی، و فقط وفقط تریگلیسیریدم 280بود بقیه نرمال
    خواستم ببینم مشکل چیه؟؟؟
    واندازه آلت تناسلی من هم 12سانت وسه میلی هست خواستم ببینم نرمال هست یا خیر؟
    ممنون میشم با توضیح دقیق پاسخ بدید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ادیب سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    چند وقته که لکه های روی بیضه ظاهر شدن که پوست پوست میشن ،دو تا لکه هم روی آلت تناسلیم جدیدا ظاهر شدن اگه لازم باشه عکس هم گرفتم ،که ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس؟
    2. تصویر کاربر ادیب شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      عکس هاروفرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نیامده است
    4. تصویر کاربر ادیب یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تو همون تلگرام موقع پرسیدن سوال عکس هم فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس نیامده دوباره بفرستید
    6. تصویر کاربر ادیب دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
    7. تصویر کاربر ادیب دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این بیشتر نمای حساسیت دارد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسر من یک جوش سر سیاه روی الت تناسلیش داشته ک اون جوش رو تخلیه کرده اما الان حدودا یک ماهه ک زخمه و خوب نمیشه. ایا مشکل جدی وجود داره؟ هیچ خونی ازش نیومده و همون حالت جوش سر سیاهی ک روی صورت و بدن هست تخلیه شده. اما چون زیاد تلاش کرده برای تخلیه جوش زخم شده و خوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Kamran جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۱۸ ساله ام و حدود دو ساله که نعوظ صبحگاهی ندارم .همینطور در مواقعی که خودارضایی می کنم آلتم قبل از اتمام و انزال میخوابد و معمولا نعوظ ناقص دارم .همچینین احساس له شدگی از داخل بخشی از سمت چپ آلتم دارم. امکان دارد که من عقیم شده باشم ؟لطفا کمکم کنید
    با سپاس
    1. تصویر کاربر Kamran جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      G
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما این مسایل بیشتر روحی وروانی است نه جسمی لذا ورزش وقطع خود ارضایی مشکل را حل میکند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر nila جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مدتی با کسی رابطه داشتم که اون شخص زیگیل تناسلی داشت الان هم من دچارش شدم زیگیل توی نواحی ورودی واژنم زده من شکلشون مثل پرزای روی زبونه بی رنگه و برجسته شدن من چطوری از پدوفیلبن استفاده کنم اصلا میشه چون هزینه کرایو رو ندارم واقعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است پدوفیلین میسوزاند
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام،من از وكيوم الت استفاده كردم اما متاسفانه يك ساعت شد و وقتى دستگاهو جدا كردم التم ي جور مثل تاول شده ي قسمتيش باد كرده و آبكى شكل شده،چيكار بكنم ؟؟خودش خوب ميشه يا احتياج به درمان خاصى هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      فعلا سکس نداشته باش تا خوب شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی است که آلت تناسلی مردانه ام خیلی سفت نمی شود؟
    و حتی به نظر می رسد میزان منی هم کاهش پیدا کرده است.
    بنده 45 ساله ام و قبلا هم به لحاظ جنسی در وضعیت مطلوبی بوده ام.
    با احترام سابقه واریکوسل هم داشته ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بیشتر روحی وروانی است تلقین نکنید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    هفت سال است ازدواج کرده ام و در تمام این سالها لذت ناچیزی از انزال برده ام. لذت بالای ارگاسم را در خواب چشیده ام. انزال از طریق فشردن پی در پی آلت روی پای همسرم (و نه به شیوه معمول دخول) اندکی لذت ارگاسم بیشتری به همراه دارد.
    مسیله مقاربتی و یا نبود میل جنسی وجود ندارد. فکر نمیکنم مسیله فکری و عصبی هم در میان باشد.
    مسیله از چیست و آیا راه حلی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این روحی وروانی وساید به خاطر خود ارضایی قبلی میباشد ودرمان نیز عدم تلفین است
  • تصویر کاربر ميترا جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام ببخشيد من ده ماه پيش دچار سوزش و خارش در ناحيه دور معقد شدم دكتر زنان مراجعه كردم گفتن تبخال تناسليه پماد و قرص اسكلو وير دادن خوب شد اليته ازمايش هپاتيت و خون كامل دادم مشكلي نداشتم الان دوباره تبخال بعد از ١٠ ماه زدم البته كمتر و بدون درد و خارش كه مدت ٤ روز خوب شد ممكنه همسرم اين ويروس داشتن به من انتقال داده باشن و من بايد هميشه قرص اسكلو وبرو بخورم ؟ و اين بيماري با استرس شيوع پيدا ميكنه؟ همسرم موافقت نميكنن ازمايش هرپس بيان من با هر احساس سوزش و خارش بايد قرص مصرف كنم و چكار كنم مدت عودش فاصله بيفته ممنونم و ببخشيد سوالم طولاني شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تب خال عود کننده است ولی خطری ندارد
  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    چند سال قبل با دختری اشنا شدم که زگیل داشت.فقط 1 بار به کلیتوریس اون دست زدم و ارضا شد و بعد به من گفت زگیل داشتم ولی روی اون قسمت نبوده.من خیلی ترسیدم و سریع واکسن 3گانه گارداسیل زدم.3تا زگیل کوچک قسمت بالای آلت من داشت و روی آلتم چیزی نبود که نمیدونم برای اون بود یا قبلا.رفتم دکتر پوست و بدون اینکه آزمایش بنویسه کرایو کرد.2 سال بعد یک زگیل کوچک نزدیک کشاله زده بود که اینبار به همون دکتر گفتم آزمایش hpv typing بنویس و آزمایش جوابش منفی بود.هم از مقعد گرفت و هم از اون زگیل و اطرافش.الان با یک دختر رابطه دارم که آزمایش پاپ اسمیر داده که منفی بوده ولی hpv16 مثبت بوده.بعد از جدا شدن از همسر قبلیش با من رابطه گرفت.الان 6 ماه هست با هم هستیم و سکس بدون کاندوم داشتیم.حالا من آلوده شدم ؟آیا میتونه آزمایشی دیگه این رو نشون بده؟با این دختر چه کاری کنم؟میخواستم با اون ازدواج کنم.به نظر شما رابطم رو قطع کنم یا میتونم باهاش باشم و بی خطر باشه؟خیلی نگرانم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من ارتباطت را ادامه بدهید اگر تا الان ندارید مشکلی نخواهید داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب