اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر said چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من كرايو كردم ولي داره بازم تكثير ميشه چه كار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان باز کرایو است
  • تصویر کاربر فریدی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی عزیز.
    30ساله هستم و مجرد.
    از اوایل بلوغ خودارضایی دارم که خداروشکر خیلی کمتر شده نسبت به اوایل.از روزی چند مرتبه رسیده به ماهی یک مرتبه.بیشتر وقتی عصبی و بی حوصله میشم.
    به دلیل مشکل وسواس فکری و عملی شدید از اوایل بلوغ داروی ضد افسردگی و ضد وسواس مصرف میکنم.
    سیگار هم مصرف میکنم.
    به فاصله تقریبأ دو سال،دو مرتبه و به مدت هر مرتبه تقریبأ سه ماه، بعد از ادرار کردن و انجام استبرا ادرار به صورت قطره قطره و متوالی ازم خارج میشه.حتی با وجود نشستن طولانی و بشین پاشو برای تخلیه کامل باز هم خروج ادرار دارم.
    دوبار به فاصله دو سال از هم به ارولوژیست مراجعه کردم.
    سونوگرافی از کلیه ها،بیضه ها،پروستات و مثانه گرفتم که گفتن پسماند کمی از ادرار در مثانه دارید و واریکوسل خفیف سمت چپ دارید که به عمل جراحی نیازی ندارید و دلیل خروج ادرار قطره قطره پروستاتیت مزمن غیرباکتریایی هست و نیاز به مصرف دارو هم ندارید و مشکل خاصی نیست و ازدواج کنید حل میشه.
    آزمایش کشت ادرار هم عفونت نشون نداد.
    مشکل شب ادراری ندارم.
    سوزش ادرار هم ندارم.
    این مشکل زندگیمو فلج کرده و افسرده شدم،خصوصأ که نجاست ادرار روی لباسام وسواسم رو شدیدتر کرده.
    راهنمایی بفرمایید لطفأ.
    ازتون صمیمانه سپاسگزارم.
    خداخیرتون بده....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      مشکل شما وسواس است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر روانکاو بروید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Saied چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام
    من يكسال نيم پيش شما كرايو كردم
    ٣ ماه پيشم ويزيت كردين عود نداشتم و گفتين سالمم
    حين اصلاح اندازه نوك انگشت از روى التم بوسيله ماشين كنده شد
    دو شب بعد با نامزدم
    رابطه لاپايى در حين اينكه شورتش هم تنش بود داشتم
    ميخاستم ببينم ايا احتمال انتقال ويروس از قسمت كنده شده پوستم هست ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فرشته چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2104 مشاهده پرسش
    💖₣£ℜ₤$Ħt£💖:
    با سلام
    من دختر مجردی هستم
    طی روابطی زگیل تناسلی و دهانی گرفتم ،
    اما نمی‌دونم دچار زگیل معقدی هستم یا نه...چون رابطه معقدی هم داشتم..
    رابطه ی من یک ماه پیش بوده برا اولین بار ومن ده روزه متوجه این مریضی شدم و در پی درمان آن رفتم یه بار فریز تناسلی انجام دادم وفردا بازم نوبت فریز دوم من هستش و مدتی قرص آسیکلوویر خوردم اما بدنم ب لرزش افتاد وقرص رو قطع کردم و قرصایی مثل آزیترومایسین وسفالکسین استفاده کردم و میکنم
    داخل گلوی من زگیل زده این منو خیلی نگران کرده
    واین که چند تایی برآمدگی رو صورتم ب وجود اومده واینکه
    گوشه ی چشمم مدام خارش داره...
    البته سفیدک هایی داخل دهانم بود که ب مرور پاک شد
    که اگه اشتباه نکنم تبخال دهانی بود
    خواهش میکنم کمکم کنید میخام این بیماری از بدنم خارج بشه
    واینو بدونم آیا برا همیشه میتونم اینو از بدنم خارج بکنم یا نه ؟! 💖₣£ℜ₤$Ħt£💖:
    خیلی نگران ایندم هستم یا وقتی بخوام ازدواج کنم واین سلامتیم رو بخطر انداخته و اینکه مجبورم از خونواده پنهانش کنم ولی در پی درمانش هستم
    و اینکه نمیتونم فعلا تست پاپسمیر یاسرطان بدم چون هنوز دخترم واین منو بیشتر نگران می‌کنه...راه دیگه ای برای تشخیص نوع این ویروس هست؟!؟!
    واین که خواستم بپرسم آیا برا تحریک شدن جنسی یا سرما خوردن یا هر چیزی دیگه ای بازم این ویروس فعال میشه؟!
    آیا اصلا میشه برا همیشه اینو بیرون کرد از بدن چون من در اینترنت خوندم که داروی قطعی نداره...
    به هر دکتری ام نمیتونم اعتماد کنم
    ازتون خواهش میکنم راهنمایی کامل و واضح رو بهم بگید چون خیلی آشفته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان ان کرایو است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر فرشته چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      آهان...دکتر عزیز گلوم چی اونم کرایو باید بشه!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر بود بله
    4. تصویر کاربر فرشته شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر من حس میکنم گلوم داره بزرگ میشه ...البته با درد خیلی کمی...نگرانم ...مسیرم دوره کرمانشاهم ..ودکتر گوش و حلق وبینی رفتم آزمایش نوشته فعلا...تروخدا بهم بگید ممکنه گلوم خوب نشع؟؟؟
    5. تصویر کاربر فرشته شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر امروز دکترم گفت که باید نمونه برداری بشه از گلوت...باید بیهوش بشی...آیا این کار رو بکنم؟!
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر شک دارید انجام دهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر تمنا چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام عرض شد جناب آقای دکتر کرمی من خانم هستن و 33 ساله . هفته پیش روی دستگاه تناسلی زگیل کوچک دیدم و آزمایش دادم HPV مثبت بود و از گرید 16
    خیل خیلی خیلی ترسیدم و نگران هستم چون هر چی مطالعه کردم دیدم خطرناکترین نوع همین گرید 16 هست و عامل سرطان هست .
    من میخواستن ببینم این به معنی سرطان هست ؟
    الان دکتر زنان به من گفته باید کلوپوسکپی کنم و بی اوبسی کنم تا نتیجه مشخص بشه.
    الان میخواستم به من راهنمایی بدین این موضوع خیلی خطرناک هست ؟
    و اینکه در مطب شما برای خانم ها هم کرایو انجام میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بله 02122642744 تماس
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب. من جوانی 30 ساله هستم. چند سالی هست که هنگام رفتن به دستشویی و بعد از دفع ادرار احساس میکنم که ادارم کاملا تخلیه نمیشه و بعد از اینکه میخوام بلند شم و مثلا دستامو بشورم متوجه میشم که بصورت یک تا دو قطره ادرار در موقعی که بلند شدم ازم خارج میشه و این مساله باعث نگرانی من شده مخصوصا وقتی میخوام وضو بگیرم خیلی باعث ناراحتی ام میشه چون چندین بار مثلا پنج بار در هر بار که به دستشویی میرم مجبورم مجددا طهارت بگیرم و از نو وضو بگیرم. حالا به نظر شما من مشکل پروستات دارم یا نه و راهکار چی هست و باید چیکار کنم؟ خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      دچار ویواس شدید وادامه ندهید بعد از استبرا پاک است
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب. من جوانی 30 ساله و مجرد هستم و چند سالی هست که بعد از دفع ادرار در دستشویی، وقتی از رو کاسه بلند میشم و مثلا میخوام دستامو بشورم بصورت قطره ای ادرارم خارج میشه و این مساله مخصوصا وقتی میخوام وضو بگیرم خیلی برام ناراحت کننده است چون چندین مرتبه مثلا پنج مرتبه در هر بار که به دستشویی مراجعه میکنم این مشکل رو دارم و مجبورم چندین بار از نو طهارت بگیرم و از نو وضو بگیرم. حالا به نظر شما علت چی میتونه باشه و چیکار باید بکنم؟ آیا ربطی به بحث پروستات داره یا نه و راهکار چی هست. خیلی ممنون میشم کمک و راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      به این اهمیت مدهید
  • تصویر کاربر تمنا جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من خانم هستم و تست HPV دادم و جواب مثبت بود و از گرید ۱۶ بوده . متاسفانه هرجا خوندم این خطرناک ترین نوع هست و من فکر میکنم این یعنی من در شرف سرطان هستم ؟. الان قرار شده کولوپوسکپی انجام بدم تا مشخص بشه رحم درگیر شده یا خیر .
    و اینکه میخواستم بپرسم شما برای خانم ها هم که در ناحیه تناسلی زگیل دارن کرایو انجام میدین ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تیت پاپ اسمیر دهید ومنفی باشد جای نگرانی نیست سالی یک بار تکرار کنید
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام
    چند وقته یه ضایع خیلی کوچیک اندازه یه ارزن (هیچگونه ترشحی نداره کاملا خشکه کنار آلتم در اومده )خواستم بدونم ممکنه زگیل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تاولی است تبخاله وگرنه رگیل است
  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر همسر بنده در ناحیه ختنه گاه دو عدد دانه ب اندازه یکی شکر یکی کمی دیگر بزرگتر همرنگ پوست و جنس پوست هست میخواستم ببینم زگیل تناسلی هست 3ساله ازدواج کردیم ن بزرگتر شدن ن زیاد تر و ب منم منتقل داده نشده ایا زگیل تناسلیع ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب