اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامران جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 16899 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر
    ببخشید من 31 سالنه مدتی است که معمولا هر بیست دقیقه یا نیم ساعت به مقدار خیلی کم آب چسبنده بیرنگ(منی نیست) بی اختیار ازم دفع میشه میخواستم ببینم مشکلم چیه؟ در ضمن سوزش ادرار و هیچ دردی ندارم با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این ترشحات مجرا است ونیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر بهمن جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 919 مشاهده پرسش
    سلام. بنده از مهره پنج و شش گردن دچار ضایعه نخاعی شده ام. بدین لحاظ در نعوظ با مشکلاتی مواجه هستم. با استفاده از قرص هایی مثل ویزارسین و ... به نعوظ کامل میرسم اما در حین رابطه بعد از چند ثانیه، نعوظ را از دست میدهم. اما اگر رابطه انجام ندهم، در حالت نعوظ به شکل مطلوب باقی میماند. در این باب راهنمایی فرمائید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر دکتر ستون فقرات اجازه دهد قرص تادالافیل ۱۰یک ساعت قبل از سکس استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام
    ۲۸ ساله و مجرد هستم تاکنون نزدیکی نداشته ام و سه ماه پیش یک مرتبه خون از ادرار خارج شد و تکرر ادرار و آهسته امدن ادرار و خارج شدن منی در اواخر ادرار با پزشک مطرح گردید و آزمایش مثانه و پروستات دادم و مشخص شد مثانه کامل تخلیه نمی شود و قرص کوتریموکسازول و پروستاتان تجویز گردید.
    از سنوات قبل هر روز نعوظ کمتر شده و الان در حد چند ثانیه دارم. استرس کار و زندگی زیاد هست اکنون احساس دارم زود انزال هستم.
    میخواهم ازدواج کنم اما موارد فوق آزار دهنده شده است و نمیدانم باید چکار کنم.
    خوشحالم که کمک میکنید و با بیماران در ارتباط هستید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بیخودی نگرانید اقدام کنید اگر مشکل داشتید در خدمت هستم الان مشکلی ندارید وتلقین نکنید
  • تصویر کاربر عسل چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    خواستم بگم دختر مجردی هستم که متاسفانه دچار زگیل تناسلی و دهانی شدم ..خواستم ببینم کاملا از بین می‌ره ؟! واینکه به تموم بدنمم دانه های زگیل داره ظاهر میشه ومن خیلی نگرانم ...سیستم بدنم ب هم ریخته باید چکار کنم ...قرص اسیکلوویر استفاده کردم بدنم ب لرزش در اومد قطش کردم ودر حال حاظر دارم سفالکسین میخورم ویکبار هم کرایو انجام دادم که دوروزه آینده جلسه بعدیم هستش ومن بیشتر نگران گلو وصورتم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر عسل جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      چطور بفرستم بلد نیستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      همینجا بفرستید با موبایل
    4. تصویر کاربر عسل دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر نمی‌دونم چرا نمیشه...من از تلگرام بازم مشکلم و گفتم وعکسم فرستادم
      این نام کاربری جدیدمه
      j48tc8152547
      لطفاً اونو جواب بدین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      نیامده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام. آرش31 ساله هستم از کرج .مجرد و حدودا 2 سالی هست که متوجه افتادگی در بیضه سمت چپ شدم ولی چون درد خاصی نداشتم بهش اهمیت ندادم. تا اینکه کمی درد احساس کردم و به پزشک مراجعه کردم و ایشون آزمایش و معاینه کردند و گفتند واریکوسل خفیف داری ولی تو آزمایش مشکلی از لحاظ اسپرم و بچه دار شدن در آینده نداری ولی بهتره زودتر پیگیری کنید!من روش معاینه ای که داخل سایت محبت کرده بودید و گذاشته بودید رو انجام دادم و پشت بیضه ی چپ به خوبی رگ ها قابل لمس هستند !
    میخواستم بدونم که
    1. آیا باید حتما عمل بشم یا راهکاری بدون عمل جراحی وجود داره؟
    2. هزینه ی تقریبی عمل رو میخواستم بدونم؟
    3. اگر باید حتما مراجعه کنم به مطب یا بیمارستان کدوم راه به اقدام سریع تر منجر میشه؟
    و در آخر ممنون که وقت میگذارید برای بیمارانتون🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر وارمایش منی انجام دهید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر میعاد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام دکتر و عرض خسته نباشید
    دکتر بنده دو‌ماه پیش چند تا جوش کوچیک سر سفید ریز زیر شکمم بود ک فک میکردم جوشه و فشار دادم یکی رو یکم ازش چرک سفید خیلی کوچیک خارج شد و بیشتر فشار دادم خون اومد و دیگه دست نزدم
    اصلاا علایم ندارم
    خارش نداره
    اذیتم نمیکنه
    اصلا انکار هیچی نیس
    ولی الان متوجه شدم
    گسترش پیدا کرده و‌علاوه بر زیر شکمم روی الت تناسلیم(نه سر الت)
    پیدا شدن
    من ویروس تبخال هم دارم و هر سال دو‌سه بار دور لبم تبخال میزنه بخاطر از خواب پریدن ک‌چند روزه خوب میشه
    اگر صلاح میدونید میتونم عکس بفرستم ک واضحتر باشه
    ممنون میشم توضیح بدید چون بشدت نگرانم و‌چون خارج از کشورم اینجا کسی نیس هیچ علایمی ندارم
    سکس اخرمم بار اخر ایران بودم با نامزدم بوده ک 6 ماه پیش بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تاولی وپاره میشود تبخال است وگرنه زگیل است
  • تصویر کاربر Ab جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    A M:
    آقای دکتر بنده متاهل هستم و از زمانی که پاپ‌اسمیر همسرم مشکوک به hpv شد خیلی نگران شدم
    اولا خواستم بدونم که این دانه های که روی آلت هست میتواند خطرناک برای خانومم باشد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل است بیایید کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام و درود فراوان...بنده سی و چهارسالمه و دارای پروستاتی ب حجم 40 میباشم که پنج سال پیش هم سی و هشت بود و آزمایش و سونو هم ک رفتم خداروشکر مشکل خاصی ازجمله سرطان نداشت در بچگی ی ضربه توپ فوتبال ب بیضم خورد و بیضم آب آورد ولی خب چون آبش برگشت دیگه پیگیری نکردم فقط شکل یکی بیضه هام در اثر ضربه کمی تغییر کرد و تخمش دراز ترشد مشکل خاصی نداشتم فقط بعد نعوظ و تحریک جنسی درصورتی ک ارگاسم نداشتم در بیضه هام و بالای آلتم درد داشتم به مدت یکی دو ساعت و بعد تموم میشد ولی الان این درد در صورت نعوظ و آب شهوت ک برامن زود میاد و نرسیدن ب ارضا خیلی شدیدتر هست و ب مدت طولانی تر شاید هفت هشت ساعت جوری ک نمیخوام و سخته راه برم و حتی لمس بیضه هام و بالای آلتم هم دردناکه همینطور درد تا زیر شکم و مقعد هم میرسه همینطور دوتا سنگ کلیه چپ هم داشتم ک یکی در پشت مثانه گیر کرده و یکی هم کلیه ک پنج شیش ماهه قبل رفتم سونو و منتظر موندم دفع شن ولی نشدن خواستم ببینم با این درد بعد تحریک و نعوظ چه کنم ک خوب شه؟ همچنین بنده ب علت مصرف دو سه ساله قرصهای آرامبخش مخصوصا(آلانزاپین)آلتم تقریبا نعوظشو از دست داده بود و تحریک خیلی کم داشت و آلتم همیشه تو پوست بود و جمع میشد ولی الان ک ترکشون کردم خیلی بهترشده و نعوظ دارم ولی خب اونجور ک میخوام محکم و پایدار نیست و آلتم خیلی وقتا مچاله و جمع میشه تو خودش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما این سکایات بیشتر عصبی است وبا ورزش بهتر میشوید
  • تصویر کاربر سپید جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1170 مشاهده پرسش
    درودبرشما. توی سونوگرافیم همه چیم خوبه. فق نوشته باتوجه به نمای سینوس مرکزی کلیه چپ احتمال دوپلیکاسیون سیستم پیلوکالیسیل ان مطرح است.
    میخاستم ببینم مشکل حادیه. احتیاجه برم دکتر کلیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این مادرزادی تست ونیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر چندین لک قهوه ای ریز بر روی پوست الت وبیضم بوجود اومده که نگرانم کرده لطفا بمن بگید چکارکنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از انجا ازمایش hpv test pcr دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب