اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرزو چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1823 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آیا زگیل تناسلی 66 خطرناک هست برای خانم ها و درمان این ویروس چی هست؟ با آزمایش انجام شده این ویروس مشخص شده و علائم زگیل قابل مشاهده نیست فقط خارش مقعد و اطراف واژن مثل خشک شدن پوست هست.
    آیا مصرف قرص آسیکلوویر 400و مالیدن پماد آلوویر در این ناحیه موثر هست در بهبود و درمان این علائم و ویروس HPV؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر زگیل منظورت است باید به صورت برجسته باشد تا تزمایش مشخص کند وگرنه غلط است اسیکلو ویر فقط برای تبخال است نه زگیل
  • تصویر کاربر هاشم چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام
    روی الت تناسلی یه قسمتی پوسته پوسته میشه و میریزه و پوست صورتی نازک ایجاد می‌شه و بعد مدتی دوباره پوسته پوسته میشود و این تکرار میشه خارش و سوزش نداره معمولا اما نازک و خشک هست
    1. تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۷ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا به سوالم پاسخ نمیدین مگر هزینه رو واسه چی پرداخت کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      با عرض پوزش از تاخیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهند چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام، در سونوگرافی بیضه ها، تشخیص داده شده که یک کیست بنام «اپی دیدمال» به قطر ۸ میلیمتر در بیضه چپ وجود داره. آیا بزرگتر میشه و نیاز به جراحی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب بنده واریکوسل دو طرفه داشتم که یکیش خفیف بود و دیگری شدید... بعد عمل بیضه چپم که واریکوسلش خفیف بود دچار هیدروسل شده و واریکوسل طرف راستمم برگشته حالا احساس درد در زیر بیضه چپ و محل اتصال پا و شکم و قسمت جلویی رانم زمان حرکت پا و زمان استراحت دارم.. دکتر خودم میگه به عمل ربط نداره و ناپروکس داده که فرقی نکرده خواهشن راهنماییم کنین. ممنونم. ضمنا برای درمان هیدروسلم به دکتر دیگه رفتم و ایشون کارنیتین دادن و گفتن اقدام به بارداری کنینن و بعدا... ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سونوگرافی را بفرستید ببینم ومعاینه کنم تا نظر قطعی عرض شود
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام سرعت اسپرم من صفر هستش...واریکوسل هم ندارم....دکتر برام دارو نوشته....ولی تاثیر نداره....آیا داروهای گیاهی تاثیر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      فایده ندارد مرکز ناباروری بروید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. 4 سال پیش یه رابطه بدون کاندم داشتم و تنها رابطه پرخطرم بود. بعد چند مدت که نمیدونم زیر مجرای تناسلیم یه زخم جزیی شده بود. چند وقت پیش در مورد تبخال تناسلی مطلبی خوندم که الان میترسم که این زخم تبخال تناسل بوده باشه. فقط یک بار زخم شد و دیگه اتفاق نیفتاد. 4 سال پیش ازدواج کردم و زنم هیچ علایمی نداشت تا حالا. فرض میکنیم که این موضوع تبخال تناسلی بوده باشه. من میخوام برای بچه دار شدن اقدام کنم. آیا غذا خوردن در ظرف مشترک یا استفاده از حوله مشترک یا بوسیدن بچه یا حمام بردنش توسط پدر یا مادری که هیچ علایمی ندارند ولی این ویروس تو بدنشون باشه به بچه منتقل میشه؟ یا فقط فقط از طریق رابطه جنسی منتقل میشه؟
    خواهش میکنم جواب دققیق و کامل بدید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      شما دچار وسواس نشوید وراحت زندهگی بکنید
  • تصویر کاربر دکتر چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من در مایع منی خودم تکه های ژلاتینی به رنگ قهوه ای میبینم میشه گفت که رنگ کل مایع تیره هست نزدیک به یک هفس که اینطوریه خواستن بدونم علتش چی ممکنه باشه و خطر ناک هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش وکشت بدهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر هیوا چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام من مدت 3ماه میشه در قسمت چپم کلیه م هرازگاهی دردهای پراکنده و خفیف داره که همراه با درد کلیه هام سره الات م سوزش داره و گاه گاه تیر می کشه که یه هفته می ره دوباره درد و تیر کشیدن میاد سراغم به صورت خفیف روی الات م جوش های کوچیک بعضی وقتها پدیدار که درد دارن. سوزش ادرار و تکرار ادرار و اینها ندارم ناگفته نماند و بی ادبی نباشد من متاهلم و خود ارضای زیاد دارم حال میدونم ربطی به مشکل م داره یا نه .حال میخواهم بدانم مشکلم مربوط به کلیه هامه یا آلت تناسلیم؟لطفا راهنمای کنید مشکلم چیه و چیکار کنم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر هیوا چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      نه آغای دکتر سونوگرافی انجام ندادم .پس این سوزش سر آلت و تیر کشیدن آلت و دردهای گاه گاه کلیه هام دلیلش چی میتونه باشه.لطفا راهنمای کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیل جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    الت من رو به پایین هستش و ایا کامل صاف خواهد شد؟و بعد از عمل مشکلی از نظر توانایی جنسی نخواهم داشت و تاثیر عمل و صاف شدن بر توانایی و لذت جنسی چند برابر است؟
    لطفا هزینه عمل و‌توضیحات اضافی رو بگید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر خلیل پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      لطفا کامل سوالم را شرح دهید
    3. تصویر کاربر خلیل پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      شرح دهید
    4. تصویر کاربر خلیل پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در حالت نعوض
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشکل در دخول داشتید باید عمل کنید وگرنه نه فیلم عمل من در drkarami.comرا ببینید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شهناز چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    خانمی هستم 58ساله سوزش وتکرر ادرار دارم قبلا پارگی رحم داشتم که عمل کردم به دکتر مامایی مراجعه کردم که گفت عفونت رحم دارم لطفا برای درمان سوزش وتکرر ادراری مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش وکشت ادرار دهید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب