اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرامرز جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر سه روز پيش عمل tul انجام دادم الان پس از گذشت ٣ روز همچنان به محض ادرار كردن پس از چند دقيقه در مجراي ادرار احساس شديد كاذب ادرار دارم چه دستور ميفرماييد استنت گذاشته شده و سنگ ٦/٥ ميل بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      مال سون است طبیعی است
  • تصویر کاربر رامين جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير
    الت تناسلي من در حالت نعوظ حدود ١٠سانت ميشه و لاغره
    شريك جنسيمو هم نميتونم راضي كنم بارها دچار سر شكستگي بنده شده خواهش ميكنم هر راهي وجود داره بهم بگين خيلي دارم عذاب ميكشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      راهی برای بزرگ کردن وکلفت کردن تلت وجود ندارد اندازه نرمال است
  • تصویر کاربر Setare جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    برای خارش شدید ناشی از زگیل تناسلی نوع 66 چه پماد و چه دارویی توصیه میکنین؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      کالامین دی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر بزرگمهر جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید...
    من بعضی شما خودارضایی میکنم...
    چند روز پیش بعد از خودارضایی خوابیدم و فردا صبح که بیدار شدم بیضه سمت راستم درد میکرد موقع راه رفتن...رفتم دکتر گفت التهاب بیضه میتونه باشه خوب میشه...قرص ژلوفن داد الان مصرف میکنم...دردش کمتر شده ولی خوب نشده...میخواستم ببینم مشکل چیه...توروخدا کمکم کنید خیلی نگرانم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو‌کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    ببخشید شرمنده من بعد از ادرارو هنگام مدفوع چند قطره مایع منی میبینم که هم به رنگ سفید و زرده داخل این مایع منی یه چیزهایی مثل تخم مورچه شکلش این جوریه وسفته بعد ازادرار که تموم شد دوباره احساس ادرار بهم دست میده ممنون میشم جواب بدین ببخشید یک سال پیش دکتر رفتم به خاطر درد در ناحیه سر الت تناسلی که داروهایی از قبیل جنتامایسیس وسیپروفلاکسیسین مصرف کردم .حالا این مریضی من خطرناکه چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از ترشح تزمایش دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رها جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا یه سوال با این کد رهگیری پرسیده بودم لطف کردید جواب دادید
    n45pd6151157
    خواستم بگم که من 26 سالمه و یه سوال دیگه دارم اگه به نظرتون اینا زگیل و بونویید پاپولوزیس نیستن چیه؟ چطوری درمان کنم ؟ ظاهرش خیلی ناراحتم میکنه و اینکه دوبارخ ظاهر میشه محلول tca جواب نمیده روش با این حال چنتا عکس جدید میفرستم
    بیمه من چند وقته که تمدید نکرده قرار دادشو برای همین نمیتونم آزمایش hpv pcr بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من زگیل الان ندارید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    بصورت ویس خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باید سوند بگذارید هر هفته عوض کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    باسلام من یک نوبت خدمتتون رسیدم برای کردی آلت شماعرض نمودین لزومی نیست آلتتون دستکاری بشه الان درموردپرده آلتم که خیلی شدیدهست وتانزدیکی نوک التم میرسه میتونم بیام برام برش دارین؟من شهرستان هستم سابقه پریاپیسم دارم وهیپوسپادیاسم داشتم عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باز نظر من پستکاری نکنید بهتر است
  • تصویر کاربر Amy جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    لام اقاي دكتر
    من دوسال پيش عمل واريكوسل انجام دادم و تا همين سه ماه پيش دردي نداشتم ولي دوباره مثل دوسال پيش درد دارم. اخرين ازمايش اسپرمم مربوط به ١ سال پيش هست كه همه مواردش نرمال بوده.
    دوباره بايد عمل كنم؟ علت درد چي ميتونه باشه؟
    ضمنا ٤ ماهه كه ازدواج كردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل مجدد نیست
  • تصویر کاربر معصومه چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من قبلا چندبار سوال پرسیدم ازتون، شوهرم سی سال و مبتلا به سرطان بیضه نوع سمینوما، که بیضه خارج شده و 18 جلسه رادیوتراپی شدن چون تو سی تی دو تا از غدد لنفاوی شکم متورم بودن، بعد از اتمام رادیوتراپی ها مرداد تموم شد، آبان آزمایش خون و سونو شکم و بیضه و عکس ریه انجام دادن همشون خوب بودن که دکتر گفتن اسفند بیا معاینه و آزمایش خون تا سی تی بنویسم، دیروز رفتن معاینه که معاینه گفتن علائمی نمیبینم و آزمایش خون رو هم به همراه قبلی و سونوی قبلی میفرستم براتون، آقای دکتر آزمایش خون جدید نسبت به قبلی بعضی ها متفاوت آیا علت خاصی هست؟ آیا نشانه عود میتونه باشه؟ کلا آزمایشش چطوره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من درمان درست است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب