اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام،پسرم 2 سال سن دارد متوجه شدیم کلیه سمت راست دارای دو سنگ میباشد یکی از سنگها 10میلی و دیگری 4 میلی هست.میخواستم ببینم باید سنگ شکن بشه یا خیر؟سوال بعدی اینکه آقای دکتر بیمارستان شخصی هستن یا دولتی؟اگر نظر دکتر سنگ شکن هست هزینه سنگ شکن چقدر میشود.متشکرم میخواستم ببینم راهی غیر سنگ شکن هست یا خیر؟ آیا سنگ شکن مشکلی برای بچه 2 ساله ایجاد میکند یا خیر؟با تشکر خواهش میکنم زودتر جواب سوال منو بدن آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باید ارزیابی کامل از نظر علت سنگ سازی انجام شود ۲-درمان ان سنگ اول سنگ شکنی است۳-تحت نظر یک دکتر فوق تخصص نفرولوژی اطفال باشید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من سرباز هستم لب مرز خدمت میکنم اینجا دکتر زیاد نیست دسترسی به چیزی زیاد ندارم میخواستم ببینم این زگیل هست یا بیماری دیگه واقعا خیلی ناراحت هستم و امید ندارم خواهش میکنم کمکم کن اگر درمان داره اسم قرص یا پماد یا قطره یه چیزی بگو من تهیه کنم بزنم خوب شه چی ها بخورم چی خوب هست خواهش میکنم کمکم کن من اینجا دارم برایی شما و ملت عزیز ایران دفاع میکنم ممنون
    دکتر جان هر کاری از دستت بر میاد بگو انجام بدم ممنون یا حق❤
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل هستند کرایو درمانی بهتر ین درمان است
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام من امروز با قارچ گانودرما و دم بوقلمون آشنا شدم آیا برای زگیل تناسلی و تبخال تناسلی خوب هست؟چون خیلی تعریف میکردن و...ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اساسا دروغ است
  • تصویر کاربر کاظم چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی.من جوانی25ساله هستم که تقریبا دو سال پیش یک درد خفیف در ناحیه بالا و پشت بیضه سمت چپ خود احساس کردم و با مراجعه با پزشک متخصص گفتند که مشکلی نیست و صرفا قرص مسکن دادند.این درد همچنان با من هست.این درد خفیف این طوری هست که بیضه سمت چپ گرم تر از سمت چپ میشه و در اغلب مواقع از حالت نرمال چرخش پیدا میکنه و افقی میشه و یه حالت خواب رفتی در این ناحیه حس میکنم،مثل خواب رفتن پا یا دست. در مواقعی که معده م شل میشه و ادرار زیاد نگه داشته میشه این درد و داغ شدگی بیشتر میشه. می خواستم ببینم چه باید کرد آقای دکتر. بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر کاظم یکشنبه ۱۲ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر فرمودید سونو انجام بدم. سونو چی انجام بدم.اگر لطف بفرمایید مشخصات سونو را بیان کنید تا انجام دهم. یا اگر نیاز هست تا برای معاینه حضوری به بیمارستان نیکان مراجعه کنم و نسخه بنویسید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۴۱سال سن دارم بصورت اتفاقی توی سونوگرافی ۷عدد کیست درکلیه راست و۳عدد درکلیه چپ و۲دوعدد درکبد تشخیص داده شد ..همکی ازنوع کیست ساده بودن ...چندبار سونو وسی تی اسکن توی یکسال اخیر انجام دادن همکی کلیه نرمال باابعاد طبیعی وکیست ها ساده ...عملکرد کلیه خوب وپروتین وکراتین نرمال ..ازمایش کاریوتایپ دادم واختلالات کرومزی وجود نداشت ..توفامیل وخانواده مشکل کیست سپلی کیستیک یل مولتی کیستیک نداریم ..دکتر گفتن پلی کیستیک نیست ونیاز به درمان ندارد..خواهشا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر بابک جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      درضمن در سی تی اسکنی که انجام شد هیچ گونه بار وفشار روی کلیه نبود ودکتر متخصص گفتن نیازی به درمان نیست واین کیستها کلا مشکل حادی ایجاد نمیکنند ...ا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    Mehdi Ramandi:
    سلام.من کشاله ران پوستم کمی تیره شده بود و الان بیشتر شده ولی از روی خجالت به پزشک مراجعه نکردم از هفته قبل هم روی الت خود تعدادی زگیل اضافه شده که از روی عکسهایی که در اینترنت مشاهده کرده ام متوجه شدم.
    لطفا راهنمایی کنید برای درمان چه کاری باید انجام دهم چیزی شبیه به این عکس هست ولی نه به این شدت بیشتر قرمزی پوست هستش روی پوست کنار کشاله ران هم همچین چیزی است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    کلیه دست راست من کسیت وجود دارد . درمان کیست به چه نحوی ممکن است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این کیست سرطانی نیست اندازه بزرگ تست بهترین درمان لاپاروسکوپی است
  • تصویر کاربر باقر چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مدت یک هفته میشه که متوجه شدم زیر کلاهک آلتم یه چیزی شبیه جوش چرکی هست که دست بهش میزنم آب شفاف ازش میاد بیرون اما هیچ درد و سوزش و خارشی نداره آیا میتونه تبخال باشه فقط یه دونه جوشه مثل تبخال چندتایی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر باقر جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر باقر شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس ها
    4. تصویر کاربر باقر شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر باقر شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    لطفا صریح و شفاف بگید کسی که دچار سرطان پروستات با گلیسون 4+4 هست و متاستاز به استخوان داره اگر شروع کنه به رادیوتراپی و هورمون درمانی و شیمی درمانی چند سال سرطان بهش فرصت میده لطفا جواب صریح و حدودی بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      گلسون اسکر ۸ پرخطر است وبرای مبارزه با ان باید درمان کامل انجام شود از جمله PSMAدرمانی که بسیار کمک کننده است ولی طول حیات بسته به شدت متاستاز وتوانایی جسمی افراد متفاوت است
  • تصویر کاربر مژگان جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خسته نباشید نامزد من حدود 2 هفته هستش روی آلت تناسلیش حالت قرمزی داشت بعد پوسته پوسته میشه .. مخصوصا بعد از نزدیکی .. عکس هم دارم ازشون اگر عکس خواستین من ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این شبیه تبخال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب