اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    دکتر برادر من در شرف ازدواج هست و واریکوسل دو طرفه درجه سه داره و یکی از بیضه چپش کوچیک شده والان سوالم اینه دکتر برادر من جدای از بحث بچه دار شدن میتونه رابطه زناشویی داشته باشه چون الان خودش میگه که نعوذ کامل و رابطه میتونه برقرار کنه و ما نگران اینده هستیم که دیگه حیات جنسیش پایان بیابه و حتی نتونه ارتباط جنسی داشته باشه بعدا براش مشکلی پیش نیاد الان دکتر برادر من میتونه ازدواج کنه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید..اقای دکتر من الت کمی کج هست..حدود یکسال هست ک نعوظ در شب ندارم و صبح نعوظ کمی دارم تا بخوام شروع رابطه کنم نعوظ از بیم میره..وقتی قرص ویگرا استفاده میکنم کاملا نرماله..ازمایش دادم همچی خوب بود.همسرم یک بارداری داشت ک منجر ب سقط شد .ک هنگام اقدام ب بارداری از قرص ویگرا استفاده کرده بودم.درضمن وقتی شهرستان میرم نعوظم بهتر میشه ویا وقتی مهمان داریم و شرایط محیا نیست..لطفا کمکم کنید 37سالمه و فرزندی ندارم.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 757 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی
    ببخشید وقتتون رو میگیرم.
    بنده حدود یک سال پیش تصادف کردم و به بیمارتان منتقل کردن از هوش رفته بودم در ذهن دکتر محمدی در بیمارستان بندرعباس افتاد که در شکم بنده خونریزی کردند اما قبل از مراجعه به اتاق عمل دست بردند به شکم بنده و پرسیدند دردی احساس میکنی بنده دردی نداشتم و عمل لغو شد .با سونوگرافی فهمیدیم کیست کلیه دارم اما یادمه دکتر میگفت نمک زیاد نخور و مایعات زیاد بنوش .کیست بنده مادرزادی هست و دکتر گفت هر شیش ماه یک بار برید ازمایش بگیرید تا ببینیم رشد کرده یا نه .بنده وقت نکردم بروم .
    خب الان بنده بعد از یک سال مشکل تکرر ادرار را دارم و عفونت ادرار و اگر ادرار خود را نگه دارم باید کمی فشار بیارم برای شروع جریان ادرار ..عفونت ادرار بنده کمی بهتر شده است با خوردن مایعات اما گاهی اوقات سوزن قبل از ادرار...میخواستم بفهمم این مشکلات به کیست کلیه مربوط هست یا ن...
    ممنون میشم جواب بدید .مرسی از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این دوتا عکس از دوتا ورق هایی هست ک بعد از سونوگرافی دادن
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این الان پیداکردم براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      خب باشه اقای دکتر خیلی ممنونم ازت .راستش نگران بودم کمی شاید مشکلی پیش بیاد واسم چون از وقتی اون دکتر گفت شیش ماه بعد بیا ازمایش بده من نرفتم نگران شدم فقط همین گفتم ازتون سوال بپرسم ..ممنونم ازت موفق باشید.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      نگران نباشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صابر سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    مثانه من دوهفته پیش سنگ کلیه داشتم رفتم دکتر عملم کردن گفت خوب شدی بعد 48 ساعت دیگه کلیه سمت راستمم درد گرفت از دوباره اون هم عمل کردن بهم گفت دوتا لوله تو حالب گذاشتم منو فرستاد سنگ شکن کلیه سمت راستم سنگ شکن کردم الان بعد از گذشت ده روز سنگ که تو کلیه هامه از 8میل رسید به 16 میل نتیجش چیه دکتر این عکس 2روز بعد از سنگ شکن این عکس بعد از چند روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سپیده سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1080 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۷ سالمه حدود دو هفته ست پر نوشی و پر ادراری دارم یه طوری که شبا از تشنگی بیدار میشم و ۵ تا ۶ بار دستشویی میرم .دکتر رفتم ازمایش داد ولی مشکلی نداشتم گفتن دیابت بی مزه احتمالش هست و گفتن که دکتر کلیه برم .اونجا هم ازمایش و سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ۲۴ ساعته دادن خیلی نگرانم.ممکنه خطرناک باشه ؟ و اینکه ایا ممکنه به رابطه جنسی مرتبط باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز.
    پدر من 64سال سن دارن
    کلیشون سنگ سازه

    ازمایش پروستات دادن
    Free psa=.2
    Total psa=2.1
    Free psatotal psa=.095

    وقتی جواب ازمایششونو گرفتم
    ب دکتر عمومی شیفت درمانگاه نشان دادم
    گفتن موردی نداره سالم هستن
    اما زمینش داره فراهم میشه

    حالا به نظر شریف شما
    پدرم سالم هستن و جای نگرانی نیست؟یا اینکه زمینه بزرگی و سرطان پروستات هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسلم سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،پدر من 82 سالشه تومور مثانه داره از نوع بدخیم سه بار جراحی شده،شیمی درمانی و پرتو درمانی هم انجام داده متاسفانه مفیدنبوده و نتیجه ای نگرفتیم و در حال حاضر ادرار کاملا خونی شده و لخته های خون جلوی ادرار را میگیره مجبور به وصل کردن سوند شدیم ولی باز هم لخته های خون جلوی ادرار را میگیره و خیلی درد میکشه هر چند ساعت یکبار باید با سرنگ آب مقطر راه ادرار را باز کنیم و خیلی عذاب میکشه از این شرایط.الان باید چکار کنیم؟خیلی شرایطش فوریه و ما هم از شهرستان هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر قهرمان پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    پدر بنده 66 سال سن دارند. دو هفته قبل به علت رویت خون در ادرار به پزشک مراجعه کردند و بعد از انجام تصویربرداری در بیمارستان رضوی مشهد نتایج نرمال بودن شرایط را نشان دادند فقط دو سطر پررنگ تایپ شده که برای ما کمی نگرانی ایجاد کرده است که بدین شرح می باشد: simple cyst with 22 mm diameter is seen in right kidney. solid mass with focal wall thickening is seen in left posterior wall of bladder with perivesical fat infiltration. polypoid nodule with 18 mm is noted in right posterior wall of bladder. ممنون میشم اگر در اسرع وقت پاسخگو باشید و دعاگوی شما و نایب الزیاره شما در حرم امام رضا هستیم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر قهرمان سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      با عرض سلام ممنون از پاسخگویی.روز جمعه پدرم نوبت انجام سیستوسکوپی دارند.اقای دکتر این موضوع خیلی خطرناکه؟قابل درمان که هست حتما؟ما چون مشهد هستیم امکان اومدن به تهران سخته.پزشک معالجشون دکتر محمد اصل زارع هستن.اقای دکتر خوب میشن؟
    3. تصویر کاربر قهرمان سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر ، سی تی اسکن شکم و لگن انجام دادند و همه چیز نرمال بوده فقط همون دو خطی که براتون در ابتدا فرستادم پررنگ ذکر شده بود.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر قهرمان پنجشنبه ۱۶ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام.اقای دکترممنون از پاسخگویی و پیگیری سوالات بیماران.خدا به شما سلامتی بده و همه بیماران را هم شفا بده.من متعاقبا نتایج سیستوسکوپی را هم براتون میفرستم.التماس دعا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در خدمتم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ازتون متشکرم که وقت میذاریدمن سوالی از تون پرسیدم مبنی بر اینکه ۱۳ ماه قبل متاسفانه روابطی که ۲ بار اون محافظت نشده بود داشتم با دو خانم ممکنه مبتلا به اچ پی وی باشم که البته ضایه ای در اون خانمها نبود خودم هم مشکلی نداشتم و یکبار هم بعد ۵ ماه از اخرین رابطه ازمایش پی سی ار دادم گفتن اچ پی وی نداری شما در جواب گفتین شما مبتلا نیستید حالا همش ذهنم درگیره میترسم گرفته باشم در من مخفی باشه خدا خیرتون بده ایا من خیالم راحت باشه میتونم با خیال راحت از سرویس بهداشتی و حمام منزل بدون نگرانی استفاده کنم چه کار کنم.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام
    من زگیل تناسلی داشتم پیش شما کرایو کردم ۶ ماه پیش و دیگر عود زگیل نداشتم.
    ابتدای ادرارم دو شاخه است یعنی خیلی دقت می کنم دو شاخه می بینم بعد به هم متصل می شود در حد کمتر از یک سانت ، من سوزش ادرار و درد ندارم و تخلیه ادارم به راحتی انجام می شود . می خواستم ببینم احتمال دارد زگیل داخل مجرای ادرارم باشه؟یا مشکلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب