اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 23سالمه ضایعه نخاعی هستم و 6 ساله که سوند نلاتون استفاده میکنم برای تخلیه ادرار
    مثانه شدیدا اسپاستیک دارم دیواره مثانه ضخیم شده و حجم مثانه ام شدیدا کم شده و مجبورم به علت اسپاسم بالا روزانه 10 بار حداقل سند استفاده کنم همین باعث شده مدام عفونت بکنم و مثانه ام به انتی بیوتیک ها مقاوم شده نمیدونم اگر عفونت ادامه پیدا کنه دیگ چه دارویی جواب خواهد داد.
    توصیه کردن ژل بوتاکس تزریق کنم و اگر جواب نداد پیوند از روده.


    حالا سوال من اینه من بوتاکس تزریق بکنم تاثیری بر زیاد شدن حجم ادرار و‌مثانه داره یا مستقیم بریم سراغ پیوند؟ تزریق بوتاکس کجارو پیشنهاد میدین و‌چقدر زمان بره اگر عمل پیوند مد نظرتونه کجا بهتره وقت بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 828 مشاهده پرسش
    بنام خدا
    سلام اقای دکتر من بعلت شستشوی زیاد واژن و مثانه ک سالها پیش انجام میدادم و بعلت نشستن طولانی مدت در دستشویی و یبوستی ک داشتم بعد از ادرار کامل چن قطره غیر ارادی ازم ادرار میاد ک وقتی خودمو میشورم انگار کلا دیگه اراده ای رو مثانم ندارم دیگ کنترل ازم خارج میشه و موقع عطسه و سرفه یا وقتی استرس میگیرم یا شی سنگین بلند میکنم ادرارم میریزه همیشه دهنه مثانم خیسه تنها زمانی ک رابطه جنسی دارم احساس میکنم عضلات لگنم سفته من هر گوقع حموم میرم ادرارم میگیره احساسم اینه مثانم سرد شده یا کف لگنم ضعیف شده راستی من 30 سالمه هنوز زایمان نکردم این دستگاهای هیگز که اومدن و متخصصین زنان انجام میدن ایا برای درمان موثر هست مرسی اگه راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    3 سال پیش 6 عدد ضایعه شبیه جوش زیرپوستی خیلی ریز در آلت پدیدار شد و اندازش و تعدادش همینطوری باقی مانده..میخوام بدونم این زیگیله یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام.لطفا غلظت اسپرم بنده طبق آزمایش و موفولوژی اسپرم را بررسی نمایید و آیا با دارو قابل بهبود می باشد و یا روی به عمل وی اف بیاورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهیا سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . آقای دکتر ما ۴ساله که ازداج کردیم و من ۵ بار سقط جنین داشتم در ماه اول بوده سقط هام، بعد از کلی آزمایش گفتن هیچ مشکلی ندارم. همسرم هم آزمایش های زیادی داده و بازم مشکلی نداشته. جدیدا دکتر براش آزمایش dfa نوشته که بار اول عددش ۳۰ بود و بهش دارو داد ماه بعد آزمایشو تکرار کرد و ۲۸ شد. اما بازم دکتر گفته باید پایینتر بیاد تا اجازه iua به شما بدهم. ۱ماه بعد باز دارو مصرف کرد و ازمایش داد باز عددش ۲۸ شد. نمیدونیم چرا کمتر نشده؟ و الان باید چکار کنیم ؟ و نظر شما برای باردار شدن من از چه راهی میباشد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    هزینه برداشتن زگیل تناسلی چقدر میشه ؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    همسرم مشکل ازو اسپرمی ژنتیکی دارن چند تا سوال داشتم 1آیا راه درمانی به جز بیوسپی داره اگه عمل بیوسمی انجام بده اسپرم پیدا میشه 2دلیل به وجود اومدن این بیماری چی بوده آیا از کودکی داشتن 3 باطب سنتی و سوزنی درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پوپک سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام
    خواستم بپرسم زگیل روی دست میتونه به ناحیه تناسلی هم منتقل بشه و باعث زگیل تناسلی بشه؟
    چه برای خود شخص چه به طرف مقابل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام بنده 32 سال دارم آیا میتوانم واکسن ضد hpv بزنم؟ عکس هایی براتون میفرستم ، آیا من hpv دارم، آیا خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من حضوری هم خدمتتون رسیدم و معاینه شدم و بعد دیدن جوش ها روی قسمت بالایی آلتم فرمودین که زگیل نیست...و گفتیت برم دکتر پوست که دکتر پوست گفتن مولوسکوم هستش...شریک جنسی من که البته بگم ما سکس کامل نداشتیم و فقط ممکنه تماس بوده باشه روی معقدشون زگیل داشتن که دکترشون تایید هم کرده...الان سوالم اینه که مولوسکوم خطر داره یا نگران کنندس؟؟؟و اینکه زگیل ممکنه تو بدن وجود داشته باشه و بعدا نشون بده مثلا بعد چند ماه یا نه همینجوری که الان نشون داده شدم،و اینکه شریک جنسیم مولوسکوم نداشته و من گرفتم،دلیلش چیه؟؟،بعد از دو ماه نگران باشم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      کمولوسکوم الوده کننده نیست
    2. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی نگران نباشم دکتر؟
    3. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی نگران نباشم دکتر؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب