اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادي سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام ممنون از پاسخ شما من جواب آزمايش ادرا برأي شما فرستادم ممنون ميشم نگاه كنيد وراهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من حدود دوماهی هست که بالای الت تناسلیم 2 تا شبه زیگیل میبینم
    که هیچکونه خونریزی درد و ... ندارن ، سکس پرخطری هم نداشتم و با یک فرد فقط در این مدت 8 ماهه سکس داشتم که ایشون هیچکونه علائمی نداشتن، و ندارن ،
    رنگشون رنگ پوست و روشن خست ، نه خارشی نه سوزشی. و ... یکیشون اوایل بزرگ تر بود ک الان بسیار کوچکتر شده و نگران هستم ، متاسفانه اطلاع نداشتم و با تیغ اصلاح کردم
    مننون میشم راهنماییم کنین و درصورت داشتن مشکل بفرمایین باید چیکار کنم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس ، سپاس
    3. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس زیگیل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها را بیایید با کرایو درست میکنم به مطب بگو برای کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    5. تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون میخواستم ببینم ویروس hpv هست یا خیر؟
    6. تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      میخواستم ببینم ک کریو هست یا نه ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از انجا تزمایش دهید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    کیسه بیضه کوچکی دارم و اکثر مواقع به صورت جمع شده است. مشکل خاصی وجود دارد؟
    در ضمن هر دو بیضه را میتوانم لمس کنم. من 29 سال سن دارم و مجرد هستم.
    دوستانم کیسه بیضه های به مراتب بزرگ تری دارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من سالمید
  • تصویر کاربر سعیدپورعلی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتر سر آلت من مدت پنج یا شش ماهه بی حس شده به این صورت که وقتی آب سرد یا گرم میریزم روش نمیفهمم الان یه هفته هست که شدیدتر شده .دوهفته پیش رفته بودم دکتر اورولوژی که قرص تیافیل10 تجویز کرد که هر سه روز یه عدد بخورم.قرص باعث تحریک میشد البته قبل از استفاده قرص خود به خود تحریک نمیشدم یعنی قدرت جنسیم کاهش یافته بود و مناظر تحریک آمیز تحریکم نمیکرد اما بعد از استفاده از قرص تحریک ایجاد میشه و آلت تناسلی من به علت اینکه در حالت تحریک زیر شلوار در جای تنگ قرار میگرفت باعث شده وضعیت بدتر بشه به این صورت که بی حسی شدیدتر شده به این صورت که انگار سر آلتم جدا از بدنه هست و موقع تحریک وقتی به جایی میخوره کج میشه و آلتم جمع میشه یعنی سر آلتم بیشتر اوقات فرو میره به درون بدنه و موقع انزال از ناحیه سر چیزی نمیفهمم .انگار مثلا تاندونی چیزی که سر به اون وصله قطع شده.در ضمن رنگ سر آلتمم عوض شده و سفید شده منهای یه ذره از قسمت بالاش از چهارماه پیش. خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنین.خیلی هم عذر میخام که اینگونه راحت همه چیرو میگم .ببخشید. در ضمن بعد لز انزال هم دردهای خفیفی احساس میکنم. باتشکر و احترام. جسارتا در وسط متن بالا که گفته ام آلتم جمع میشه و بدنه سر آلتم رو احاطه میکنه .در وضعیت عادی اینطوری میشه نه در حالت تحریک. در حالت تحریک فقط وقتی سر آلتم به جایی میخوره به پایین یا بالا کج میشه. جسارت بنده رو ببخشین. باتشکر
    1. تصویر کاربر سعیدپورعلی سه شنبه ۲۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا جواب داده نمیشه پس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواببیشتر این حالات عصبی است ومرضی نیست اهمیت ندهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نسرین سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    عرض سلام وادب و احترام خدمت شما جناب پروفسور کرمی
    خانمی 57 ساله هستم به دلیل فشارخون بالا به پزشک مراجعه کردم چکاپ توصیه کردند در ادرار +++ خون دیده شد ارجاع به پزشک ارولوژ دادن سونوگرافی هم از کلیه ها مثانه مجاری ادرار انجام دادم و خداروشکر همه چی نرمال بود البته اندازه های کلیه 98 میلی و 90، میلی بودن پیشنهاد سیستوسکوپی دادن سوال بنده از جنابعالی این است که آیا با توجه به نرمال بودن سونو گرافی باز هم نیاز به این کار هست؟ واگر پاسخ شما مثبت هست امکان داره که ظرف همین دو سه روزه برای گرفتن نظر شما ازطرف شما هم ویزیت بشوم قبلا از زیاده گویی عذرخواهی میکنم
    با تشکراز شما بروشک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      فعلا نیاز به اقدام خاصی نیست بعداز عید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر اسماعیلی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر اینجانب با 77 سال سن، در آزمایشات اخیر، psa بالا مواجه شدن که طبق نظر دکتر معالجشون بیوپسی پروستات انجام دادن که نتیجه ارسال شد، ایشان هیچ گونه مشکلی در دفع ادرار و سایر علایم بالینی ندارند. و دکتر ایشان 3 دوره امپول دیفرلین 3.75 تجویز کردند.آیا از نظر شما این مشکل با این دارو کنترل و درمان میشود؟ همین روش درمان را ادامه دهند یا شما روشهای دیگری پیشنهاد میفرمایید؟ از پاسخگویی شما ممنونیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      با توجه به سن بالا وعدم تحمل عمل همین درمان منطقی است
  • تصویر کاربر هیوا سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    من یه روز یهویی دردی بین ران و بیضه راستم ایجاد شد که عمقی هم هست ولی خود بیضه راستم یک ذره درد خفیفی داره ولی التم درد نداره و سوزش ادرار هم ندارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سونوگرافی کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر هیوا سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب اقای دکتر الان از ظهر به بعد دردم خیلی کمتر شده و گاها هم دردو به رانم میزنه ایا جای نگرانی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      پس‌نیازی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پیرو سوال قبلی بنده
    شما فرمودید اینکه طی رابطه جنسی مشکوک فرو بردن انگشت داخل واژن زن و سپس مکیدن انگشت حاوی مایعات واژن که مشخص نیست ویروس ایدز هست یا نه خطرناکه.پیشنهاد شما چیه؟من باید برم مرکز مشاوره یا نه؟استفاده از قرص های PEP را پیشنهاد میکنید؟یا جای نگرانی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      فعلا زود است صبر کنید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    حمید فرهمند:
    حمید فرهمند:
    باسلام خدمت آقای دکتر بنده ازسال 88 تاکنون بدلیل ازدست دادن همسرم رابطع ای نداشته ام جدید متوجه شده ام که آلت حالت نعوظ را ازدست داده وحتی اگرنزدیکی داشته باشی آلت نعوظ نداره البته این امر یکدفعه ایجاد شد حدود 20 روزی می شود تا قبل از آن حتی شبها درخواب ارضا می شدم ولی بیضها بعضی وقتها درد شدیدی دارند وبعضی وقتها احساس می کنم سوزشی درخود آلت ایجاد می شود دکتررفتم وبعداز گرفتن سونو گرافی گفتند پروستات دارید ولی درحد ضعیف است ودارو دادن که استفاده کنم چونکه شبها بعضی اوقات یکبار وبعضی وقتها دوبا ازخواب بیدار می شدم جهت تخلیه اگرممکن است داروی یا راهنمایی که چه تستهای وآزمایشهای انجام بدهم تانتیجه مطلوبی بگیرم بنده ساکن اهواز هستم وسیگار استفاده نمی کنم ودرهفته سه روز ورزش هرروز 90 دقیقه انجام می دهم یکی از مشکلات بنده نیز تنهای است که بسیار آزاردهنده وباید این موضوع رانیر رفع کنم تشکرمی کنم اگرهمکاری که دراهواز بتواند بنده را راهنمایی کند معرفی کنید درغیراینصورت تجویزی موقتا ارایه تا از مطب جنابعالی نوبت بگیرم احتمالا بعداز تعطیلات نوروز خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      نگران نباش یهویی از بین نمیرود بیایید بررسی
    2. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باسلام خدمت آقای دکتر واقعا سپاسگزارم که خیلی راحت بابیماران ارتباط برقرار می کنید لطفا درصورت امکان اگر نیاز به گرفتن هرنوع آرمایشی است اعلام تا انجام بدهم ونوبت بگیرم خدمت برسم ویا اگر ازهرلحاظ بهتراست که اقدام کنم ونوبت بگیرم البته باچه شماره ای تماس بگیرم بازهم ممنونم ازشما وکلیه همکارانتانع
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سر فرصت بیایید بک بررسی کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید 37 سالمه مبتلا به زگیل مقعدی و از نوعhpv16 هستم متاسفانه چون باکره هستم برای کولپوسکوپی نیاز به مجوز پزشکی قانونی دارم چون با رضایت خودم این کارو انجام نمیدن چند تا سوال داشتم از خدمتتون
    1.برای معاینه داخلی مقعد باید پیش چه پزشکی برم
    2..باتوجه به نوع 16 که پرخطر هست دکتر میگن بازهم واکسن بزن با توجه به سنم و مبتلا شدن نوع پرخطرنظر شما در خصوص تجویز واکسن چیه ایا تاثیریداره
    3.از کجا میشه فهمید که بعد از چهذمدتی ویروس از بدن خارج شده یا نه ایا ازمایشی هست که مشخص کنه الوده هستیم یا ازبدن خارج شده یا خیر
    4.با این حساب ایا من تا اخر عمرم الوده به hpv هستم و طرف مقابلمو الوده میکنم
    5.با توجه به اینکه زگیل از نوع مقعدی هس واحتمال سرطان مقعد درمن بیشتر از سرطان دهانه رحم هس ازمایشی هست که برای تست سرطان مقعد باشه یا خیر
    6.شما در رابطه با کولپوسکوپی ترجیح میدید که من برم نامه از پزشکی قانونی بگیرم و اینکاررو انجام بدم یا ضرورتی نداره
    ممنون میشم از وقتی که برای ما بیماران میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب