اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام
    این آزمایش نمونه اسپرم من بعد از پنج روز از آخرین استمناء است
    نتیجه را چگونه ارزیابی میکنید
    البته در مورد حجم که زیاد گزارش شده به طور استثنا روز آزمایش کمی حجم مایع بیشتر از معمول بود
    همیشه اینجوری نیست
    معمولاً کمی کمتر است
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفاً برسی شود
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا کسی پاسخگو نیست
      پس ما بابت چی پول دادیم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    خواهش میکنم جواب پاتولوژی رو برام توضیح بده و بگو چکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،
    اینجانب در سال 91-92 مورد جراحی جابجایی مهره ی کمر و تخلیه کلیه راست قرار گرفتم.پس از آن دچار مشکل عدم خروج منی پس از انزال شده ام و جهت فرزند دار شدن به رویان مراجعه کردم و دو مرتبه میکرو انجام دادیم و اسپرم را از ادرار گرفتند.
    خواستم ببینم راه درمان در وهله ی اول وجود دارد؟در سونو گرافی مثانه و راه منی نشان از وجود سنگ می باشدکه در پیوست ارسال مینمایم.
    شایان ذکر است از دوستان دکتر بصام پور هستم و شدیدأ این موضوع به زندگی و چهارچوب زندگی من آسیب وارد کرده است.
    قبلا از لطف و پیگیری شما کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ۱ هفتس که فیریز کردم یه محلولم بم دادن که ۱۲ ساعت یه بار میزدم با کپسول چرک‌ خشک کن که میخورم بعد از گذشته یه هفته این شکل هست که تو عکس فرستادم ایا رو به بهبوده یا نه ؟ و اینکه جاش میمونه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 7870 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر،

    بنده حدود یک ماه پیش (به عنوان فاعل) رابطه مقعدی داشتم، بعد از حدود 3 روز احساس سوزش روی پوست آلت، بیضه و به میزان کم در مقعدم ( بدون هیچ گونه عارضه پوستی و یا خروج چرک و عفونت) شروع شد.
    اورولوژ اولی که مراجعه کردم جهت اطمینان تزریق و قرص جهت سوزاک رو تجویز کرد که انجام دادم و سونوی مثانه و همچنین آزمایشات کامل خون و ادرار بنده هم پاک و بدون مشکل بودن و تنها سونوی بیضه، واریکوسل بسیار خفیف رو در بیضه چپ و سونوی کلیه دو سنک 3 و 4 میلیمتر در کلیه چپ و یک کیست ساده در کلیه راست نشان داد.

    به دلیل ادامه سوزش به دو متخصص دیگه هم مراجعه کردم که هر دو نظر به سلامت بنده دادند و و تنها به علت PH ادرار بنده که 5 بوده احتمال سوزش به دلیل اسیدی بودن ادرار دادند و جهت رفع مشکل نوشیدن آب فراوان به من توصیه شد و بنده نیز از دو روز پیش نوشیدن حداقل 3 لیتر آب در روز کرده و همچنین یک دوره بیست روزه سم زدای توسط خام گیاه خواری رو شروع کردم.
    این موضوع رو هم اضافه کنم که بعضی وقتها کاملا سوزش قطع میشه اما مجددا شروع میشه و در ضمن پیشابراه هم در قسمت نوک آلت هم سوزش داره.


    میشه لطفا بر اساس توضیحات فوق بفرمایید من چه مشکلی دارم و چطور رفع میشه؟ و یا چه آزمایشات تکمیلی رو باید انجام بدم،
    1. تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      من هنوز پاسخی دریافت نکرده ام.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد و تشکر از پاسخ شما.

      با توجه به سلامت آزمایشات بنده و از سوی دیگه نظر جنابعالی مبنی بر انتقال ویروس به پروستات و در پی اون تورم پروستات، آیا من برای همیشه باید در رابطه خانوادگی کاندوم استفاده کنم و همیشه ویروس منتقل شده با من هستش؟

      ممنون از وقت شما.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فربد سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر عزیز. بنده ۳۳ سن دارم و دارای کجی آلت تناسلی مادرزادی به سمت راست (تصویر ارسال شده است) هستم. جدیدا احساس میکنم این کجی و انحنا بیشتر شده است. میخواهم عمل کنم. سوال بنده این است که اولا آیا ممکن است این انحنا و کجی مادرزادی بیشتر شده باشد یا اینکه بنده حساس شده ام. دوم اینکه بعد از عمل جای بخیه و عمل بر روی آلت باقی میماند یا خیر. بنده در شهرستان زندگی میکنم و درخواست نوبت عمل فوری دارم. با تشکر فراوان از پاسخگویی شما.
    1. تصویر کاربر فربد شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر چرا پاسخ نمیدهید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر فربد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی شما آقای دکتر عزیز. خدمت شما عرض کنم تماس گرفتم مطب ولی متاسفانه میگویند شهریور. ولی میخواستم اگر لطف کنید خود شما این هفته نوبت ویزیت بدهید که خدمت برسم.به دلیلی که خدمتتان عرض خواهم کرد عجله دارم. ضمنا طول بیرونی کجی آلت ۱۵ سانتیمتر و طول داخلی آن ۱۳ سانتیمتر است. با این وضعیت میتوان بطور قطع گفت که چند سانتیمتر بعد از جراحی طول آلت کم خواهد شد؟ و اینکه بطور قطع هیچ عوارضی جز کوتاهی ندارد ؟ بسیار سپاسگزار میشوم آقای دکتر اگر سریع پاسخ دهید. واقعا ممنونم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر فربد سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر ، حتما حضوری مزاحم شما میشوم . فقط یه سوال آخر ذهنم را مشغول کرده پاسخ دهید ممنون میشوم. با توجه به عکس میزان انحنا چند درجه است؟ با سپاس فراوان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 17 سالمه و به نظرم طول آلت تناسلیم کوتاهه . میخواستم ببینم راهکاری هست برای افزایش طول ؟؟؟ ژل های حجم دهنده یا خیر ؟؟؟؟ با تشکر و اندازه آلتم در حالت عادی 5 سانت و در حالت نعوظ 11 سانته
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر میشه لطفا جواب بدین ؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 34 سال دارم و 5 ساله ازدواج کردم. سه سال است مشکل پروستاتیت مزمن دارم(تکرر ادرار، سوزش هنگام و خصوصاٌ بعد از ادرار،باقیماندن ادرار در مثانه، عدم پرتاب منی و بعضی وقت ها درد هنگام انزال) و نزد متخصص اورولوژی و متخصص عفونی رفتم ، آزمایشات انواع عفونت ها هم گرفتم که مشکلی نداشت. و انواع آنتی بیوتیک ها رو مصرف کردم اما هر چند وقت یکبار عود می کند. عکس برای تنگی مجرا هم گرفتم و مشکلی نبود.
    ضمنا جناب دکتر من قبل از ازدواج(6 سال پیش) جوش های گوشتی مثل زگیل اطراف ناحیه تناسلی و ران ها داشتم که بر طرف شد(متاسفانه بدلیل عدم پیگیری علت آن را نفهمیدم). یکی دو سال بعد از ازدواج همسرم دچار همان جوش ها شد که او هم بر طرف شد.
    لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر طیبه یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر عزیز
    آقای دکتر من نزدیک 40 روز هست که به زگیل تناسلی مبتلا شده ام و امروز سومین باره که میرم کرایو درمانی...هر دفعه میگه بیشتر شده دیگه خسته شدم...من هرکار گفتن کردم ولی جواب نگرفتم...گفتن مو رو نزنید...نزدیکی نداشته باشید ...ولی فایده نداشته...میشه شما کمکم کنید و در ضمن آیا از مو بر استفاده کنیم مشکلی دارد یا خیر...ممنون از لطفتون آیا روش های درمان خانگی مثل روغن چای یا سرکه سیب یا سیر فایده دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من رابطه مقعدی داشتم .کنار مقعدم و سمت جلوم زگیل زد که hpv 16 18 هست .دختر هستم نگرانم .رابطه دهانی هم داشتم دونه های ته زبون و حلقم زده نگرانم که زگیل هستن یا نه
    لطفا راهنمایی کنید با توجه به این که دختر هستم چه کار برای درمان باید انجام بدم چقدر احتمال پیشروی وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب