اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 8295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پوست زیر کلاهک آلتم پوسته پوسته و خشک هست که خوب نمیشه، پماد آلفا استفاده کردم سمت راست کامل خوب شد ولی سمت چپ همین شکلی باقیمونده.
    بخاطر اینکه خجالت میکشم به پزشک مراجعه کنم مشکلم رو سه سالی هست دارم
    تصویر رو خدمتتون ارسال میکنم
    عذرخواهی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تصاویر پیوست گردید
    3. تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تصاویر پیوست گردید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    پدرم ۷۱ سال سن داره و درد شدید در قسمت ران پای راست دارن بعد از کلی تشخیص اشتباه پزشکان مثل روماتیسم و سیاتیک و پارگی مهره و... متوجه شدیم که سرطان پروستات دارن با پی اس ای ۸۷ و متاسفانه به استخوان زده
    پزشک فقط یه امپول برای کم کردن فعالیت غدد جنسی تجویز کردن پدرم همچنان درد شدید رو دارن تحمل میکنن
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      در این مرحله درمان فقط دارویی است جراحی فایده ندارد
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی ک التم خوب بلند نمیشه خیلی از قرص های مخصوص میل جنسی خوردم ولی تاثیری نداره خودم احساس میکنم ک گردش خون تو التم کم هست چون قرص ویگرا میخورم خیلی خوب راست میشه در ضمن احساس گرفتی رگ پایین التم هم میکنم چون نگاه میکنم اندازه عدس باد کرده ولی کمتر ،اگه میشه همینجا پاسخم رو بدید چون راهم دوره شهرستان هستم اکه هم عکس نیاز بود میفرستم و ویزیت رو کامل براتون واریز میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این الوده کننده نیست
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      حداقل اندازه پولی ک گرفتی جواب بده.اینم شد جواب اخه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان این خیلی وقته همین مدلی مونده شما یعنی میگی گرفتگی رگ نیس؟پس چرا من مشکل دارم تو سکس چرا عادی نیستم؟ چرا حتما باید قرص ویگرا بخورم؟ ی زمان برا باشگاه تستسترون زدم خوب شد بعد ک اثرش از بدنم رفت برگشت ب قبل
    5. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من قبلا تو ی شب سه بار سکس میکردم ولی الان ی بارش هم باید قرص بخورم؟ مشکل از کجاست؟ کلی هم قرص کمک جنسی خوردم ولی هیچ اثری نداره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر دنیاغریبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام آقای دكتر شب بخير
    من روز ٢شنبه سكس محافظت نشده داشتم
    دو روز پیش پارتنرم سوزش شديد الت داشت و امروز بالاي آلت تناسلي يه چيزايي شبيه به تبخال داره خواستم اگر ممكن من رو راهنمايي كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این تب خال واضح است وباید پماد وقرص اسیکلوویر استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دنیاغریبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جفتمون باید استفاده کنیم
    3. تصویر کاربر دنیاغریبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چون من هنوز علائمشو ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر دنیاغریبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از لطفتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    میخواستم بدونم انجام بیوپسی از پروستات با (فرض اینکه سرطانی باشد) باعث پخش شدن سرطان در بدن بیمار میشود یا خیر؟ ثانیا psa با روند سینوسی چه تفسیری میتواند داشته باشد؟
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من هنوز جواب سوالمو نگرفتم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اصلا باعث پخش نمیشود وانجام ان جهت تشخیص ضروری است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیب دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است برادرم که خارج از کشور زندگی می کند دچار قطره قطره آمدن ادرار و درد و سوزش فراوان موقع دفع و وجود خون در ادرار شده. شب تا صبح احساس دفع ادرار دارد ولی دستشویی که می رود چند قطره بیشتر نیست. آرامش از او سلب شده. دسترسی به پزشک ندارد. ایران که آمده بود سونوگرافی شد و گفته شد اطراف مجرا کلسیفای شده ولی فرصت نشد پیگیری کند. سن ایشان چهل سال است و متاهل می باشد ولی ظاهرا مدتهاست که با همسرشان ارتباطی نداشته اند و درگیر درس می باشد. ممنون میشوم اگر راهنمایی بفرمایید که چکار کنند. گلبول قرمز در ادرار یکبار 20 و اخیراً 90 بوده است. اگر محبت بفرمایید متشکرم استاد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا بررسی سود ۲-ازمایش ادرار وسونو گرافی نیز ضروری است
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام.. چهار روز پیش بیوپسی بیضه انجام دادم.. الان موقع راه رفتن درد دارم.. بیضه سمت چپ خونمردگی در زیر پوست پیدا کرده که تا دیروز نبود.. آیا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      طبیعی است خوب میشوید
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ۳۵ ساله هستم متاهل مشکل من چند سال پیش بعد از رابطه جنسی هنگام استبرا یک قطره خون از من خارج می شد ولی حالا بعد از ادرار کردن وبعد از استبرا گاهی وقت ها یک قطره خون خارج می شود ادرارم با فشار کم و ضعیف ودرد در کشاله ران هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا اهمیت ندهید مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 6273 مشاهده پرسش
    با سلام بنده زمانی که استرس وارد میشود چه در خواب چه در بیداری منی خارج میشود بدون نعوض آلت و جلوگیری از آن کار مشکلی است به عنوان مثال حین بیداری سرجلسه آزمون مهمی اعلام میکنند ده دقیقه وقت مانده من هنوز نصف بیشتر سوال ها رو نخوندم و نگاه می اندازم میبینم همه پاسخ دادند رفتند اندک نفراتی مانده ایم . ناگهان استرس زیادی بر من وارد گشته و جنب میشوم و مقدار زیادی منی خارج میشود در حالت خواب هم همچین خوابی ببینم این اتفاق می افتد . علت چیست ؟ درمان دارد ؟ آیا بیماری جدی است ؟ خبلی ممنون میشوم راهنمایی ام کنید
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید ورزش ونشاط وکاهش استرس بهتر میشوید
  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دو هفته پیش پدرم نزد شما عمل سنگ مثانه و پروستات را انجام دادند جواب پاتولوژی را ضمیمه کردم
    قرص های تولترودین و سفیکسیم 400 را مصرف کردند و تمام شده فقط الان بعد از ادرار قطره قطره ریزش دارند و سوزش بعد از ادرار دارند آیا نیاز هست مجدد همان دارو ها یا داروی دیگری رو مصرف کنند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      خدارا شکر خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب