اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ستاره دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    من حدودا ۸ماه پیش ارتباط با اقایی داشتم ولی دخترم و جدیدا درمورد زگیل تناسلی شنیدم و بشدت نگرانم لطفا عمس رو نگاه منید و پاسخ دهید ممنوننممممم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام باید این را کرایو کنید تماس02122642744 02171062350 بفرمایید کرایو
    2. تصویر کاربر ستاره دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی این زگیل تنهاسلی است؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آقای دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    ناتوانی جنسی آقای دکتر من وقتی فیلم سکس نگاه میکنم آلتم رامیمالم وبعدازچندثانیه بدون اینکه آلتم راست بشه آب منی خارج میشودوارضامیشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از نظر نعوظ بررسی شوید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام .
    اقاي دكتر سن من 19 سال هستش و طول الت من هم درحال نغوظ 7یا8 سانتی متر هستش و بابت این موضوع خیلی دارم زجر میکشم چیکار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی نیست
  • تصویر کاربر صنم دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید

    من 34ساله هستم چندساله به طورمکرر. دچارعفونت اداری شدم وچندماه است سزارین شده ام دوباره دچار عفونت ادراری شدم دارو نیتروفرانتوین پزشکم تجویزنموده درازمایشات خونم

    Urea:40
    Creatin:1/01
    ایا بعلت عفونت ادراری بالا رفته یا نرمال میباشد
    سونوگرافی کلیه انجام دادم طبیعی است
    باتشکر ازجناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از نظر علت عود عفونت با ازمایش وکشت ادرار وسونوگرافی پر وخالی مثانه پیگیری کنید
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام
    - امکان تشخیص نوعانواع دقیق ویروس با چه روشی فرآهم هست؟ آیا اگر من ویروس نوع 6 داشته باشم، یعنی همسرم هم نوع 6 دارن؟
    - با چه روشی موهای زائد رو برای درمان کوتاه کنم که مشکلات پخش زگیل رو به همراه نداشته باشه؟
    - برای اینکه مطمئن باشم من، همسر و دخترم سالم و به دور از سرطان خواهیم بود، باید چه آزمایش ها و چک آپ های دوره ای انجام بدیم؟
    - سبد غذایی ما از چه غذایی پر باشه تا سیستم ایمنی بهتری داشته باشیم؟
    - آیا الان (بعد از تشخیص نوع دقیق ویروس) میتونیم واکسن بزنیم؟ من 32، همسرم 31 و دخترم 3 سالشه

    ممنون جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به واکسن نیست۲-رژیم غذایی نمیخواهد۳- خانم سالی یک بار پاپ اسمیر بدهند وطبیعی زندهگی کنید
  • تصویر کاربر ۰۱۱۱ دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر خواهشا راهنمایی کنید،من دور کلاهک آلتم پاپیول مرواریدی وجود دارد،تمام ترسم از شکل ظاهری و آینده و مشکل همسرم با وجود انهاست،آیا نیاز به درمان دارد و مشکل ساز است،ضمنا انها زیاد هم نیستند،ولی من میترسم در اینده باعث ناراحتی همسرم شود...خواهشا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش. ا بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چن روزه بیضه راستم درد کمی دارد و احساس میکنم سنگین شده پوستش بعضی ازاوقات شل ‌و حالت چروک مانند گرفته و رگ های روی بیضه راست موقع گرما متورم میشه ودردکمی احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو‌کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام. 25 ساله هستم و دکتر تشخیص داد که پروستاتم کمی ورم کرده. داروهای ملوکسیکام و تامسولوسین رو تجویز کردند و دو ماه مصرف کردم ولی فقط به صورت موقت علائم را تسکین می دهند. در حالت عادی خیلی اذیت نمیشم ولی بعد از انزال علائم به شدت تشدید می شوند و تا چند روز تکرر ادرار دارم و ادرار آهسته و به زحمت خارج میشه. موقع انزال هم خروج اسپرم نسبت به قبل آهسته تر شده. الان مشکل اصلی من اینه که با این شرایط نمی توانم فعالیت جنسی زیادی داشته باشم. توصیه شما چیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      در ضمن این مشکل از شاید حدود ۵ سال پیش وجود داره و خیلی طولانی شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن سما اینها اسپاسم است ودرمانش ورزش ونشاط ونشستن در اب گرم وعدم پی گیری
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    مدتي كه تكرر ادرار دارم و وقتي احساس ميكنم ادرار دارم نميتونم زياد خودمو نكه دارم.اينبار احساس ادرار داشتم موقع ادرار لخته خون و خون دفع شد همراه ادرار فعلا تكرار نشده علت چي ميتونه باشه مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سونورافی وازمایش ادرار وخون بدهید ببینم
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.یک ماه هست که متوجه شدم محل ختنه گاه و زیر بیضه روی خط وسط دونه های ریز برآمده گل کلمی وجود داره.قسمت انتهای آلت هم یکی دوتا برجستگی هست.نه درد دارم نه خارش.سوال اینکه اگر زگیل هست و به این ریزی و کوچکی باید کریو کنم حتما یا درمان دیگه ای هم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      زگیل است وبهترین درمان کرایو میباشد
    2. تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر سریع وقت میگیرم میام تهران خدمتتوت.راستی هزینه تقریبیش چقدر هست؟
      و برای من چند نوبت باید انجام بشه؟
      سوال دیگه اینکه با توجه به خوندن مطالبتون برام سوال پیش آمده که آیا بزاق دهان ناقل ویروس هست یا نه؟مثلا اگر من که در ناحیه تناسلی دچار زیگیل شدم اگر به شریک خودم لب بدم و معاشقه کنم از طریق لب ویروس رو منتقل میکنم بهشون؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید کمک میکنم سریع حل کنیم02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب