اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاوه دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام من چند سالیست کە چند تا مثل زگیل ولی زیر پوست بیضه دارم .درد ندارد ولی حالا یه چندتای دیگه هم پیدا شد که اگه بهش دست بزنی یه کوچولو درد دارد .ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    زایده روی نوک آلتم چیه؟ درد و سوزش داره
    ضمنا روی کلاهک و اطرافش جوشهای ریز قرمز رنگ هست که در تصویر هم هست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چند روز پماد تریامسینولون بزنید هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    پوسته پوسته شدن محل ختنه گاه خارش و پوسته پوسته شدن محل ختنه گاه و اطراف سر الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام من زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام .اقای دکتر حدود دو هفته میشه ک اطراف التم پوست پوستی میشه . چکار باید بکنم؟ ایا خطرناکه ؟ از چه دارویی باید استفاده کنم .لطفا راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر نامزدم چند وقت بود از درد در ناحیه کمر رنج میبرد و تا اینکه تب کرد و حالش بد شد به پزشک مراجعه کرد عفونت کلیه تشخیص دادن و گفتن که سکس هم نباید تا یک ماه داشته باشن و ارضا نشه تحت هر شرایطی و نامزدم به شدت هات هستن و نميتونه تحمل کنه امروز بعد یک هفته ارضا شد سوال من این هست مشکلی براشون پیش میاد و اوضاع جسمی ايشون بدتر ميشه؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این حرف غیر منطقی است که یک ماه مباید سکس داشته باشد از نظر من منعی نیست
    2. تصویر کاربر سارا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس از شما دکتر عزیز ان شالله برای معاینه شما خواهیم رسید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعدی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من امروز جواب اسپرم گرفتم خواستم ببینم باید عمل کنم یا امکان درمان بشم یا خودمو تقویت کنم مرسی
    1. تصویر کاربر سعدی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      72 ساعت گذشت چرا جواب ندادید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر سعدی شنبه ۲۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      این عکس ازمایش اسپرم گیری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      کیفیت اسپرم کاملا پایین است ایا واریکوسل دارید ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام

    2 هفته است آلت تناسلی من به سختی بلند میشه. آزمایش دادم سطح تستوسترون و زینک خونم عادیه. مکمل هم مصرف کردم بی فایده است چک آپ کامل رفتم سالم بوده.30 سالمه مشکل استرسی و... ندارم. چه علتی میتونه باعث این عارضه شده باشه؟ با تشکر ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیشتر روحی وروانی است با. ورزش ونشاط بهتر میشود
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 13616 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر. بنده 37 ساله هستم و تا چند ماه آینده قراره با خانمی که الان دارم آشنا میشم ازدواج کنم. مشکلی که برام پیش اومده این هست که من در این چند سال خودارضایی داشتم. حدودا هفته ای یک بار. اما الان با وجود تحریک زیاد ارضا نمیشم و درد شدیدی رو در بیضه هام دارم. می خواستم ببینم علت این مشکل چی هست و آیا با ازدواج و رابطه جنسی مشکل برطرف خواهد شد؟
    1. تصویر کاربر سامان یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      الان سه روزه سوال رو گذاشتم و هزینه هم پرداخت کردم. جوابی نگرفتم!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با ترک خود ارضایی خوب خواهید شد
    3. تصویر کاربر سامان دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      از این نظر حتما. اما ممکنه در رابطه ام بعد از مدتی این مشکل برام پیش بیاد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طاهر دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام
    تقریبا یک هفته ست یه برامدگی زیر پوستی اندازه ی یه فندق در قسمت سمت راستی زیر شکم و بالای الت تناسلی در اومده هیچ دردی هم نداره دقیقا در قسمت فرو رفتگی بالای الت تناسلی بین ران و الت تناسلی هستش میشه راهنمایی کنین چی میتونه باشه از نظر سلامت دستگاه تناسلی و ادراری هم تا الان هیچ مشکلی نداشتم 36 ساله هستم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام
    برای عمل فتق چه جوری باید وقت بگیریم و هزینه ش چه جوریه ؟
    ظاهرا از بچگی این اتفاق افتاده بوده و من به تازگی متوجه شدم که فتق هست
    به دلیل این که داخل کیسه ی بیضه حجم اضافی بوده هیچ وقت روم نشده بود پیگیری کنم
    اما اخیرا خیلی بزرگ شده به طوری اصلا دیگه بیضه هام معلوم نیست و حتی بعضا بزرگتر
    جایی خوندم که به این اتفاق میگن فتق و به علت پارگی زیر شکم قسمتی از روده وارد کیسه ی بیضه میشه
    بعضی وقتها به قدری اذیت میکنه و درد میگیره مثلا بعد از مقاربت بعضی وقتها درد شدید در ناحیه ی زیر شکم پیدا میشه
    چه باید بکنم ؟ میخواستم از چگونگی عمل ، و هزینه ش آگاه بشم . . .
    و البته مدت زمان عمل و دوران نقاهت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام. من دیروز عمل هرنی سمت راست انجام دادم. فتقم به این صورت بود که روده کاملا وارد بیضه شده بود و کیسه بیضه هام رو به مرور زمان بزرگ کرده بود و 20 سالی بود که به اینصورت بود. الان که عمل جراحی انجام دادم هنوز حس میکنم چیزی شبیه روده از شکمم به داخل کیسه بیضه وجود داره گویا قسمتی از روده که بزرگ هم هست داخل بیضه هست هنوز. آیا امکانش هست که جراح کاملا روده ها رو از بیضه خارج نکرده باشه ؟ جراح گفتن مش گذاشتن برام.امکانس هست قسمتی از روده مونده باشه تو بیضه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بمن ظاهر را خوب میبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب