اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهره جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم بدونم این عکس ها زگیلن چون من باردارم و چند روزیه شوهرم متوجه شده روی باسن نزدیک کشاله ران چند تا حالت برامدگی ه که با کشیدن پوست با دست حالتش صاف میشه خیلی نرمه توی اینترنت شبیه کیست سباسه بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیل والوده کننده نیستند
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده مدتی هست که در زیر سر آلت تناسلی چند عدد زگیل خیلی ریز نمایان شده میخواستم بدونم آیا خطری داره؟
    و قابل درمان هست؟ در تصویر
    و سوال دیگر که داشتم گاها در دور سر آلت تناسلی بنده میسوزه و قرمزی خیلی ریزی داره
    آلت بنده فکر میکنم کجی داره آیا شدید هستش؟ و چکار باید کرد؟ تصویر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ح جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    دختری 23 ساله هستم ، حدود 4 ماهی هست این ضایعات روی کشاله رانم ظاهر شدن ... اولش فکر میکردم جوش هستن توجهی نمیکردم ، این ضایعات چی هستن ؟ ممکنه زگیل تناسلی ، زگیل معمولی ، تبخال تناسلی یا مولوسکوم کدوم یک از این بیماری ها باشن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر اميرحسين جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.جناب دكتر من چند ماهی میشه که روی الت تناسلیم دقیقا میشه گفت وسطش.پوستش پوسته پوسته میشد و کنده میشد و زیرش پوست صورتی پر رنگ بود .موقع برقراری رابطه هم خیلی خیلی باعث سوزش میشد و دیگه رابطه برقرار نکردم به این علت.بعد از کرم مرطوب کننده دست و صورت استفاده میکنم و خوب شد .دبگه پوسته نمیشه پوستش بریزه ولی اندازه یه دایره همون رنگی صورتی رنگ موند دو لكه اش هم جاش سفيد مونده. لطفا کمکم کنید بگید چیکار کنم الان چند ماهی میشه که دچار این مشکل شدم.لطفا راهماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر اميرحسين جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر جان چگونه ميشه اين لك هارو بر طرف كرد ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسلم جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام حدود یک هفته است که یک زائده پوستی روی ران کنار بیضه ظاهر شده فقط یه دونه هم هست میخواستم بدونم احتمال داره که زگیل تناسلی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عرض ادب. بنده ۳ ماه قبل واریکوسل دوطرفه عمل کردم. بیضه راست گرید ۲ و بیضه چپ گرید ۳. قبل از عمل غلظت اسپرم زنده ۳۲ و اسپرم متحرک ۳۴ بود.چند روز قبل اسپرموگرام دادم motile sperm 31.97 و progressive sperms 29.17 بود. دکتر ۳بسته (۹۰عدد) قرص orthomol fertil plus و tradamix و ال کارنیتین داد که ۳ ماه مصرف کنم ودوباره اسپرموگرام بدم. الان زود انزال شدم و میل جنسیم خیلی کم شده. وزنم ۱۰۴ کیلوگرم هست. خواهش میکنم بفرمایید چیکار کنم که مشکلم حل بشه؟باید دوباره عمل کنم؟ لطفا کمکم کنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دیگر کاری نمیتوان کرد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر اقدام به باروری کنید نشود باید ای وی اف کنید
    3. تصویر کاربر حامد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی با خوردن این قرص ها خوب نمیشم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      زمان را از دست ندهید ای یو ای کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صاحب جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من واریکوسل گرید خیلی نزدیک به ۲ دارم
    آزمایش اسپرمم گفتن بد نیست ، کاهش سایز بیضه هم نداشتم ، اما معیار سوم برای عمل یعنی احساس درد و سنگینی تقریبا دائمی در حالت سرپایی رو دارم ، البته این حس درد یا سنگینی غیر قابل تحمل نیست اما جوریه که کم و بیش عملکرد کاری و فعالیت بدنیم رو در حالت ایستاده بعد از ۲،۳ ساعت مختل میکنه ، یه جورایی اذیتم میکنه و فکرم درگیر حساسیت اون نقطه میشه ، و اگه فشار بیشتری هم بهم بیاد تبدیل به درد میشه !
    با توجه به طبیعی بودن آزمایش اسپرم میخوام بدونم با توجه به عکس سونوگرافی که براتون گذاشتم ، و نظر ۲ پزشک متخصص شهر خودمون که حضورا گفتن نزدیک به گرید ۲ هست ، اگه عمل کنم اونم به روش میکروسرجری ، مشکلی نداره ؟ زود نیست ؟ آیا هرچی دیرتر عمل کنی بیشتر میرسه و نتیجه بهتره ؟ یا ربطی به این موضوع نداره ؟ در واقع میگم نکنه اگه بیشتر صبر کنم رگ های بیشتری خودشون رو نشون بدن ! نمیدونم صحت داره یا نه که گفته میشه زیر میکروسکوپ رگ هایی هم که در آینده مستعد واریسی شدن هستن نیز تشخیص داده و مسدود میشن ، آیا صحت داره ؟ و آیا الان زمان مناسبی برای عمل بنده هست ؟
    با تشکر از لطف شما و وقتی که قرار میدید
    1. تصویر کاربر صاحب پنجشنبه ۱۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این عکس سونوگرافیمه
    2. تصویر کاربر صاحب پنجشنبه ۱۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اینم اسپرموگرام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر ازمایشات طبعی است دست نزن
    4. تصویر کاربر صاحب جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس آزمایش رو براتون فرستادم داخل پاسخ ها
      اقای دکتر پس این درد و احساس سنگینی دائمی رو چکارش کنم ؟ اگه بخاطر این مسئله عمل میکروسرجری انجام بدم چه طبعات و عوارضی میتونه داشته باشه ؟! در واقع مزیت عمل نکردن نسبت به عمل کردن چیه ؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، بنده یک مرد ۴۵ ساله هستم بعد از نزدیکی متوجه شدم که بالای آلت سمت راست و دقیقا زیر شکم یک برامدگی خفیفی دارم که البته درد هم ندارد و مشکلی هم در ادرار ندارم لطفا می فرمایید که نیاز به بررسی دارد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس؟
  • تصویر کاربر علیرظا جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام ۱۹ ساله بعد از نعوظ بیشتر از چهل دقیقه معمولا یه طرف التم باد میکنه و کمی درد میگیره و تا چند روز این درد به تدریج کم میشود عکس هارو فرستادم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این طبیعی است
  • تصویر کاربر مهدى جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشيد جناب دكتر عزيز ،بنده بك لك قهوه اى كم رنگ در ناحيه شرمگاهى خود داشتم از قبل كه ديدم پر رنگتر شده و دو سه تا لكه ريز ديگر دورش بسيار كم رنگ ديدم كه اول الت نيز يكى مثل همان اصلى ميباشد .اين لكه هاى ضخامتى زير نيم ميل را داراست .به دو دكتر پوست مراجعه كردم و عمومى كه گفتند حالت خال است و تشخيص زگيل تناسلى ندادند بعد از ان به يك اورولوژ مراجعه كردم كه ايشان گفتند وارت يا همان زگيل تناسلى است و با توجه به اينكه بنده داراى همسر و فرزند كوچكى نيز هستم ازشان پرسيدم كه اگرزگيل هست پس چه كنم كه گفتند نياز به هيچ كارى نيست و بدن همسرتان نيز به اين ويروسس مقاومت نشان داده وبعد با اصرار بنده محلول پودو رو براى استعمال خارجى دادند بهم ،غرض از مزاحمت الان در سردرگمى و نگرانى هستم چون به نظر خودم با تصاويرى كه ازمقالات شما ديدم زگيل به نظرم نيومد ممنونم از لطفبيكرانتون استاد🌹🙏لطفا مرا راهنمايى كنيد. البته خانمم چكاپ هاى خود را انجام دادهاند و همين ٣ ماه پيش سلامتشون تاييد شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب