اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    احتمالا سنگ کلیه دارم چون ادرار کم میاد و یه چیزی انگار نوی آلتم هست موقع خروج ادارار هی گز گز میکنه میخواستم بپرسم نشسته ادرار میکنم بیشتر بهم فشار میاد ایستاده ادرار میکنم راحت تره نمیدونم چرا اینطوریه
    همیشه من میشینم برای ادرار چون آلتم کوچیکه میترسم بریزه روم میشینم ولی الان ایستاده یه مقدار کمتر اذیت میشم نظرتونو میخواستم قرص هم اینا رو خوردم با آب زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    درود. حدود 8 ماه هیچ رابطه ایی حتی با نامزدم نداشتم. یک هفتس متوجه عارضه هایی روی آلتم شدم. لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      عکس های واضح تر بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل نیست. خود بخود برطرف خواهد شد
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      علت بوجود اومدنشون چیه؟ خیالمو راحت کردید دکتر خیلی نگران بودم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، من بعلت گیر کردن سنگ در قسمت تحتانی حالب راست تحت عمل TUL قرار گرفته و استند گذاشتم ، پس از ده روز سونو گرفته و سنگ در همان محل مشاهده شد ، پزشک مجدداً عمل TUL کرده و استند را نیزبرداشت ، روزها مشکل خاصی ندارم ولی شب که میشه درد و گاز نسبتاً شدید در ناحیه شکم و بیضه ها دارم لطفاً راهنمایی فرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      کی عمل شدین؟
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    من هر چند هفته یکبار چند عدد تبخال آبکی ریز شبیه تاول ابتدای آلتم و یا روی خط وسط بیضه ها میزنه
    همیشه با پماد موپروسین و پماد کلوبتازول و مصرف قرص آسیکلوویر در عرض ۲ روز درمان میشن. معمولا وقتی استرس دارم و یا بدنم ضعیف هست اینجوری میشه. راه درمان کاملش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ج یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    با سلام من در سال گذاشته یدونه زگیل کوچولو کنار کشاله ران داشتم
    به دکتر مراجعه کردم گفتند زگیل تناسلیه
    برام کرایو کردن یه قرص دادن من هم مرتب مصرفش کردم
    ازشون برای ازدواج پرسیدم و زندگی روزمره گفتند هیچ اقدام خاصی نیاز نیست
    ولی خب من همواره این عذاب وجدان رو داشتم که به افرادی که باهام زندگی می کنن و در اینده اگر ازدواج کنم به کسی منتقل نکنم
    من تا الان هیچ رابطه جنسی نداشتن دلیل گرفتن این ویروس رو هم نفهمیدم
    خواستم اگر امکانش هست برای مسئله اقداماتی که باید انجام بدم نوع ارتباطم با سایر افراد شستن لباس و غیره راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      اگر ضایعه ندارید اقدامی لازم نیست پارتنر جنسی تون بهتره واکسن تزریق کنه
  • تصویر کاربر میترا چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده ۴۰ روز گذشته جراحی دیسک کمر داشتم
    بعد از جدا کردن سوند احتباس ادرار اتفاق افتاد آزمایش کشت و سونوگرافی انجام دادم
    و قرص افلولاکسین و سیپروفلاکسسین و الان هم وزیکر می خورم
    اما هنوز درد و سوزش دارم علت چی می تونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      الان هم سوند دارید؟
    2. تصویر کاربر میترا یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      باسلام
      خیر دو سه روز اول سوند داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      مصرف مایعات رو بیشتر کنید آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    4. تصویر کاربر میترا سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی و کشت ادرار انجام دادم در فایل پیوست هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من 24 ساله هستم تا حالا چندین بار رابطه جنسی داشتم که مشکلی نداشت اما یکی دو رابطه قبل دچار اختلال نعوظ جوری که خیلی سخت تحریک و نعوظ برام اتفاق افتاد و به دنبالش دچار زود انزالی شدم. البته کمی هم استرس داشتم .بین این دو رابطه قبل تقریبا 5 ماه فاصله بود.ضمن این که فیلم‌های پورن زیاد میبینم و گهگاهی خود ارضایی دارم و مو قع خود ارضایی مشکل نعوظ ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۴ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله اما نه هرروز
    3. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۴ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله اما نه هر روز
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      علتش استرسه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،پدر من مشکل سوزش ادرار داشتن که بخاطر اون قرص های فنازومکس ۱۰۰،تامسولوسین۰.۴،سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف میکنند ولی تامسولوسین باعث خارش بدن ،تکرر ادرار شدید و پهلو درد میشه براشون که مجبور ش مصرفشو قطع کنه آیا دارویی جایگزین برای تامسولوسین هست؟
    در ضمن ایشون سابقه جراحی سرطان روده داشتن و توانایی راه رفتن ندارن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      پرازوسین میتونن مصرف کنند البته باید قبلش معاینه بشن
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      اقای دکتر اهواز هستم راهم دوره
      چه دوزی از قرص رو مصرف بکنم و چند بار در روز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      باید ویزیت بشید بعد دارو تجویز بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه جمعه ۲۴ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تبخال تناسلی دارم مجردم رابطه جنسی لمس نداشتم چرا تبخال تناسلی گرفتم زندگی ندارم دکتر شیرین شمس میگه ورود نرون بدت میشه باعث مرگ میشه دکتر تو میگه حتما ایدز میگیر ی یعنی من ایدز میگیرم باعث سرطان میشه دخترم عکس آزمایش فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    در تصاویری که با خط سبز رنگ کشیدم
    حدود دو هفتس اون قسمت ها از آلتم روشن تر و حالت براق تر شده که البته درد و مشکلی نداره


    اما مشکل دوم
    در تصاویری که با خطور قرمز رنگ کشیدم
    حدود دو سالی هست این تیرگی ها که حالت خط خطی دارند روی کلاهک بوجود اومده و بدون درد و سوزش هستن
    و با پزشک پوست هم مشورت کردم پماد تاکریل و مومتازون داد گفت استفاده کردی خوب نشد هم مهم نیس و پیگیرش نباش

    این هم بگم با چشم عادی بدون زوم اینقدر واضح دیده نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      مورد غیر عادی در آلت نمیبینم ممکنهتغییرات در زمینه رابطه جنسی خشک یا خودارضایی باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب