اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام طبق تجویز شما جهت زود انزالی اسنترا ۵۰ده روزه مصرف میکنم کل سیستم بدنیم بهم ریخته افسردگی گرفتم اشتها ندارم دایم خستم گوارشم بهم ریخته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      مصرف دارو رو قطع کنید برای برطرف کردن زودانزالی شما دارو جوابگو نیست باید از روش های تماسی مثل ژل بی حسی استفاده کنید
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،ممنون بابت خدماتی که ارائه می‌دهید،من 40سال دارم و متاهلم دچار زود انزالی شدید هستم،زیر یک دقیقه هستش،قرص داپوکستین60هم استفاده کردم چندان راضی کننده نبوده،یه مدت پاروکستین 20استفاده کردم،خوب بود ولی شبها موقع خواب دستام پرش داشت از خواب بیدار میشدم،یه مدت فلوکستین 20خوردم تاثیر نداشت،شما میتونید به من کمک کنید،اگر نسخه لازم هستش،من وزیت رو تقدیم کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام ، پدرم ۹۲ ساله هستن
    سنگ کلیه و مثانه دارن و پروستات خوش خیم
    اوره و کرانینین نرمال
    تکرر ادرار شدید و درد بیضه دارن ، راهکار شما چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بدین
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام جناب.
    من ۴۲ سالمه.مدت ۶ سال هست ک مشکل نعوذ دارم.اوایل هر از گاهی بود،بعد کم کم زیاد شد،
    سونو الت با پاپاوین انجام دادم،گفت هیچ مشکلی نداره.
    ازمایش هم دادم گفت مشکلی نیست.
    نعوذ صبحگاهی هر از گاهی هست،
    بعضی مواقع خود ب خود راست میشه ولی موقع رابطه شل میشه.
    با قرص اویل خوب بود،حالا بگیر نگیر داره.
    میل جنسی بالا.
    استرس از رابطه پیدا کردم،وگرنه اگه خود ارضایی کنم،اکی هست.
    اگه یک قرص ۵ میل تادالافیل بخورم،تو خواب تا صب راست هست،جوری ک هی بیدار میشم ،ولی تو بیداری نه.
    اگر از استرس هست،چ کنم،
    اگر نیست چ کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      از استرسه باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا ۱ ماه هست ک در ناحیه بیضه یک درد تخیف احساس میکنم و به فشار حساس شده. از بالای الت تناسی قسمت چپ و راست تا خوده بیضه حس درد و گرفتگی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      علایم ادراری هم دارید؟
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر منتهی پوست بیضه ها خیلی شل و کشیده هستش
    3. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر علائم ادراری ندارم منتهی پوست بیضه ها خیلی شل و افتاده هستش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی ساده و کالر داپلر از بیضه ها باید انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من التهاب پروستات با عود بالا دارم ، سوزش آلت شدید سوزش لگن و ،،، چند ماهی هست طبق دستور شما
    داخل آب گرم میشینم و زمان عود سه قرصی که گفتید به مدت دوره یک ماه استفاده میکنم ، گاهی اوقات خوب هستم ولی گاهی اوقات نه ، مطلب اول اینکه فکر میکنم دیگ خوب نمیشم و این آزارم میده ، درد و سوزش آزار دهنده ای داره ،بعد اینکه زمان سوزش چه مسکنی استفاده کنم ؟
    گاهی باکلوفن استفاده میکنم و دیسیکلومین یا کلرودیاز پوکساید ، از نظر شما ایراد نداره؟
    1. تصویر کاربر حامد شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      من کل امیدم به شما و این سوالاتی هست که داخل این سایت میکنم 😥🌹
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      زمان های که سوزش دارید از قرص فنازوپیریدین استفاده کنید
    3. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بعد ببخشید
      من مجردم و میخوام رابطه جنسی بذارم
      بعد وقتی از اسپری تاخیری استفاده میکنم سوزشم بیشتر میشه چکار کنم ؟
      بعد میتونم از ویاگرا استفاده کنم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ترجیحا رابطه جنسی رو بدون دارو انجام بدین از ژل،های روان کننده استفاده کنید
    5. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دکتر این مشکل من خوب میشه؟ کسی بوده که خوب شده باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله نگران نباشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سام شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود ۱ ماه پیش رابه خطرناک داشتم البته با کاندوم بوده ، الن چند روز هست که این دو زائده روی رانم به وجود اومده میخواستم ببینید زگیل هست سا چیز دیگری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست معاینه سریال کنید اگر تغییر رنگ داد بیشتر شد و یا بزرگتر شد اطلاع بدید
  • تصویر کاربر رمضانی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    متخصص زنان به همسرم گفته اند کیست کلیه دارد ، کیست چیه و چه کار باید کرد ؟ می تونیم نوبت بگیریم خدمت شما برسیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      جواب سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من چند روزی متوجه برجستگی هایی کنار کشاله ران زیر بیضه ام شدم. این برجستگی ها نگرانم کرده. در ضمن من هیچ رابطه پرخطر نداشتم و 15 ساله فقط با همسرم رابطه جنسی دارم. آیا امکان داره که اینها زگیل تناسلی باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله ضایعات شدیداً مشکوک به زگیل تناسلی هستند باید کرایو انجام بشه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر من حدودا۲۱سالمه الان چند ساله دچار فتق بالای بیضه سمت راست هستم هیچ درد خواصی نداره فقط بعضی وقتا ورم میکنه در حدی که تقریبا اندازه بیضه میشه و بعضی وقتا ورمش کاملا میره آیا روی اسپرم تاثیر میزاره مزاحم نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر روی اسپرم تاثیر نمیذاره اگر بزرگ میشه و درد دارید باید عمل بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب