اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام و درود جناب دکتر
    میخواستم ببینم امکان داره از روی تصویر تشخیص بیماری بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بیماری خاصی ندارید ریشه های مو هست
  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل باعث بزرگی پروستات می شود؟ واریکوسل گرید سه دارم 50 ساله هستم دکتر میگه نباید عمل کنی ایا واریکوسل باعث تکرر ادارا میشود؟ممنون میشم اگه تلفنی سوالات من و جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      واریکوسل به پروستات ربطی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      علایم ادراری با درد واریکوسل مرتبط نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یه پسر 25 ساله هستم حالت تناسلیم دفن شده فرو رفته در حدی که می‌شینم هیچی دیگه معلوم نیست قشنگ پوست میاد روش  بعد من چربی عانه دارم
    الان نزدیک به سه ماه مشکل نعوظ پیدا کردم شدید که با قرص سگنافیلد 100 استفاده می کنم
    باید چیکار کنم آیا نیاز به عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      کجا باید بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      همینجا تو سایت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر روی آلت من اون قسمتی که کله قبل کله یه تیکه کمی قرمزه نمی دونم شاید از قبل هم بوده الان به چشم من خورده شک کردم به زگیل ایا میتونه زگیل باشه متورم نیس خون و درد هم نداره البته حدود یه ماه پیش سکس با کاندوم داشتم من مرد 35 ساله هسم ممنون میشم از نگرانی درم بیارین تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر اپلود کردم با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      زگیل یا تبخال تناسلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر dn چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عکسی که براتون فرستادم حدودا از ده روز پیش فکر میکنم بعد از خودارضایی که داشتم بوجود امده روی الت و موقع نعوظ و تحریک و دست زدن دردش بیشتر میشه ضایعه خطرناکیه ؟
    سونوگرافی بیضه هم فرستادم لطفا بررسی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر ترجیحاً هیچگونه دستکاری انجام نشود تا دو هفته‌ام هیچگونه رابطه یا خود ارضایی نداشته باشید
    2. تصویر کاربر dn دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اقای دکتر بیزحمت سونو بیضه گرفتم بررسی بفرمایید واریکوسل گرید دو از قبل داشتم ولی اون هیدروسل و اسپرماتوسل مشکلیه؟

      داروی دولوکستین برای درد الت که یکساله طول میکشه و ادامه داره دکتر برام تجویز کردن بنظرتون مناسبه؟؟ شبی یکی میخورم ولی خوابمو بهم ریخته خیلی زود بیدار میشم و نمیتونم درست بخوابم و خشکی دهان و تکرر ادرار بهم داده از عوارض قرصه و برطرف میشه ایا؟؟ لطفا به سوالام پاسخ بدید ممنونم🙏🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عارضه ی دولوکستینه ترجیحا دارو مصرف نکنید
    4. تصویر کاربر dn سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      من سمت راست التم به گفته پزشک درد عصبی داره تقریبا یه سال میشه و‌ بخاطر این درد متخصص برام تجویز کرده نظرتون چیه؟

      اقای دکتر بیزحمت سونو بیضه گرفتم بررسی بفرمایید واریکوسل گرید دو از قبل داشتم ولی اون هیدروسل و اسپرماتوسل مشکلیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      دارو مصرف نکنید آزمایش مایع منی انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر F یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر کرمی
    من خانم ۳۲ ساله (مجرد)هستم حدود چندین ساله که هر یک ساعت روزها به دستشویی میروم برای تخلیه ادرار
    ولی شب ها دستشویی نمیروم چند بار آزمایش ادرار کامل دادم مشکلی نداشتم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    در ضمن من قرص فلووکسامین ۱۰۰ و آرپیپرازول ۱۵ مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری باید انجام بدین
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    اقای دکتر، طول الت نامزدم در حالت نعوظ ۷.۸ سانت هست، و عمل پروتز سه تیکه برای نعوظشون انجام دادن، با این وضع من میتونم با ایشون ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بفرمایید،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      در حالت نعوظه؟
    5. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله اقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سایز آلت کمتر از نرماله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر حکیم،حاذق و عرض خسته نباشید
    دکتر بنده 20 سالمه و ب مدت طولانی (دو سه سال) خودارضایی داشتم و در هر بار خودارضایی دو سه بار پشت سر هم خودارضایی میکردم و الان برام مشکلاتی ایجاد شده
    البته در سن خردسالی که ختنه شدم کسی ک بنده رو ختنه کردن گفتن چسبندگی شدید داشتم و از بعد از اون زمان نعوظ احساس میکنم سر آلت تناسلیم کجه و به سمت پایین خم هست
    دکتر در طی این دو سه سال خودارضایی سوراخ سر آلت تناسلی که ازش ادرار خارج میشه همون مجرای ادراریم پوستش نازک شده و احساس میکنم گوشاد شده و سوزش و درد هم حین ادرار و هم بعد از ادرار و هم بعد از خروج مایه منی دارم و البته بعد از انزال همین ناحیه زیر کلاهک دچار قرمزی هم میشه
    قبلا که این مشکل رو نداشتم پرتاب منیم خوب بعد اما الان اصلا بعد از انزال پرتاب منی ندارم و احساس میکنم منی تو آلتم میمونه و ب سختی خارج میشه
    و اگر بعد از اتمام ادرار اگر بشینم و زور بزنم سوزش و درد در زیر آلت تناسلیم احساس میکنم مخصوصا سرش و اگر خیلی بشیم و زور بزنم زیر شکمم سمت راست هم درد میگیره
    و در طی این مدت هم چند بار این عادت پر خطر کنار گذاشتم، وقتی که ادرار میکردم یا موقع دفع مدفوع یک مایع سفید رنگ مثل منی ازش خارج شد و دیگه الان اینجوری نمیشم
    الان دکتر رنگ پوست آلتم مخصوصا قسمت زیر کلاهک از سوراخ آلت تا زیر کلاهک آلتم احساس میکنم پوستش سیاه شده و گوشت اضافه گرفته
    و اگر بعد ادرار به قسمت زیر سر آلتم دست بزنم یا فشار بدم درد و سوزش احساس میکنم همین رگ یا مجرایی که از زیر آلت میاد و اگر بعد از ادرار سر آلتم ب شلوار بگیره احساس بد و درد و سوزش میکنم و در حالت نعوظ احساس میکنم سر آلتم همین قسمت سوراخ تا زیر آلتم هوا میگیره
    آیا راه درمان و بهبودی هست؟
    الان خدمتتون عکس هم در حالت عادی و هم در حالت نعوظ ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت شما،دکتر هر کار میکنم ارسال نمیشه
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سلام دکتر هر کار کردم عکس ارسال نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      عکس هارو دیدم خود آلت مشکلی نداره سعی کنید کمتر خودارضایی کنید تا پوست آلت خودبخود ترمیم بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر؛ بنده ۱۵ اسفند ۱۴۰۳ یعنی ۱ ماه پیش عمل کردم چه زمانی میتونم باشگاه (بدنسازی) ادامه بدم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چه عملی کردی
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      درود وقت بخیر دکتر بند ۱۵ اسفند ۱۴۰۳ یعنی ۱ ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم چه زمانی میتونم باشگاه(بدنسازی) ادامه بدم؟؟
    3. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      واریکوسل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      میتونید شروع کنید ترجیحا وزنه های سنگین بلند نکنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، سایز پروستات بنده ۳۷هست.
    و سنم ۴۹.و بیشتر وقتها حالت ۲ شاخه دارم.میخواستم رژیم غذایی بفرمایید که تا از پیشرفت و بزرگ شدن پروستات جلوگیری شود،
    و اینکه
    گوشت های قرمز و گوشت مرغ و بوقلمون و ماهی سالمون نروژی و تخم مرغ ، کدامها مفید و مضر هستند؟ممنوعیت غذایی را بفرمایید🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      متاسفانه با رژیم غذایی از پیشرفت و بزرگ شدن پروستات نمیشه جلوگیری کرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب