اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صلاح سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر بنده 25 سال سن دارم سال 96 آزمایش واریکوسل دادم سمت چپم گرید سه بود عمل کردم دکتر گفت شش ماه بعد باید آزمایش اسپرم بدم که روم نشد نرفتم و سال 97 رفتم آزمایش دادم اسپرمم رو 16٫700 بود پیش یه دکتر ارولوژی رفتم تو کردستان چندتا دارو داد بهم که عکسشم براتون میفرستم یه دوره خوردم دیگه نرفتم آزمایش تا امسال که رفتم اسپرمم رو 21300 بود که باز عکس نتیجه آزمایش رو براتون میفرستم و این یه مشکل خیلی بزرگ برام محض رضای خدا کمکم کنید آزمایش واریکوسل هم دادم دیگه ندارم بیضه هام و آلت تناسلیم خیلی کوچیک شده نعوذم کم شده بعد انزال هم فورا حالت نعوذم رو از دست میدم این واسم آقای دکتر یه بحث خیلی مهم عاجزانه خواهشمندم کمکم کنید دارویی چیزی برام تجویز کنین متأسفانه از سنندجم راهمم خیلی دوره بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر بعدداز یک سال نتیجه باروری نگرفتید باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر مسافر شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    پسرم 8سالشه.مدتیه که متوجه شدم بیضه هاش داره به طرف بالا میره. الان دیگه اصلا تو دست نمیاد و تو کیسه نیس.مشکل چیه؟ خطرناکه؟ چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر مسافر یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      داخل کیسه خالی هست. بیضه ها اصلا پایین نمیان
    2. تصویر کاربر مسافر یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      توی رباط زده پاسخ داده شد. ولی من جواب سوالمو پیدا نمیمنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هیراد شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام
    مشکل زود انزالی و عدم نعوظ کافی دارم و قرص های پاروکستین و اسنترا رو مصرف کردم متاسفانه نتیجه نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده 55 سالمه وحجم پروستاتم 56 میباشد . خوشبختانه آزمایش psa نرمال میباشد و تشخیص پزشکم بزرگی خوشخیم پروستات هست. برای 4 ماه کپسول اومنیک تجویز کردند.حدود 2 هفته هست این دارو را مصرف میکنم.در موقع انزال منی خارج نمیشود ایا از عوارض دارو میباشد؟ضمنا دوچرخه سواری حتی با استفاده از زین نرم برای بنده زیان آور است؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رستمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر کرمی من 27 سالمه و حدود 10 سال است که مشکل دفع پروتئین و تنگی خفیف دو طرفه حالب و ورم کلیه ها رنج می برم که حدود یک سال اخیر کراتین افزایش پیدا کرده و نزدیگ 2 می باشد مشکل به نظر شما چیه و آیا تعبیه دبل جی میتونه مشکل حل کنه؟
    1. تصویر کاربر رستمی یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر کرمی منتظر جواب شما هستم
    2. تصویر کاربر رستمی یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام جناب آقای دکتر کرمی من 27 سالمه و حدود 10 سال است که مشکل دفع پروتئین و تنگی خفیف دو طرفه حالب و ورم کلیه ها رنج می برم که حدود یک سال اخیر کراتین افزایش پیدا کرده و نزدیگ 2 می باشد مشکل به نظر شما چیه و آیا تعبیه دبل جی میتونه مشکل حل کنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر رستمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب پرفسور من 10 سال اخیر تحت نظر نفرولوژ بودم ایشون منو فرستادن پیش ارولوژیست و گفتن که بهتر یه مدت استنت dj بگذارم مخواستم نظر شما رو بدونم که این کار انجام بدم یا نه
    5. تصویر کاربر رستمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      من تو این چنر سال تحت درمان نفرولوژیست بودم که امسال منو ارجاع دادن به ارولوژیست و گفتن بهتر یه مدت استنت dj بزارم نظر شما رو میخواستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوه شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    هنگامی که شب ها خوابم میبره، بطور غریزی در هنگام خواب در حالت نیمه هوشیاری عمل خودارضایی انجام میدم (احتلام نیست)، لطفا یک راه درمان مناسب برای این مشکل پیشنهاد دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کسرا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چند سال پیش احساس درد در ناحیه بیضه چپ داشتم اما به آن اهمیت ندادم تا اینکه از مدتی قبل برای بچه دار شدن اقدام کردم اما موفق نبود با مراجعه به پزشک عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما بعد از حدود 10 روز با انجام سنوگرافی نتیجه واریکوسل گرید 3 چپ و گرید 1 راست و عفونت گزارش شد و با انجام آزمایش اسپرم تعداد صفر اعلام شد و نظر پزشک دیگر انجام مجدد عمل و نمونه برداری برای وجود اسپرم در بیضه ها بود و حرف های ایشان خیلی بنده را ناراحت و نا امید کرد
    آیا شما می توانید در این باره به بنده کمک نمایید

    با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباسی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب احترام
    مدت 20 روز است که درد دربیضه ها دارم.ابتدا سمت راست بود بعد مدتی هردو بیضه و الان سمت چپ ک دو روزی هست ب لمس حساس شده و دردناک میشه.تورم و تغییر رنگی نداره سونوگرافی نرمال بود.آزمایشات ua وucعفونتی نشون ندادن. چهار روز سر خود آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین مصرف کردم ک تغییر چندانی نداشت.دیروز ب پزشک مراجعه کردم که آمپول اسپکترومایسین و دگزا و قرص لووفلوکساسین دادن.متاهل هستم اقای دکتر و حدود یکماه پیش رابطه انال داشتم.ترشح و تب و تهوع ندارم.فقط درد که اوایل حالتی داشت ک احساس میکردم بیضم بالا رفته.نیاز هست دوباره سونو بدم یعنی احتمال واریکوسل یا هیدروسل یا پروستات هست؟شما رو بخدا کمکم کنید خیلی اذیت میشم.اگه احتمال عفونت هست همین قرصا رو استفاده کنم؟ ممنون از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کوروش شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من رابطه ای داشتم اقای دکتر ک منجر ب بروز زگیل شده و با روش کرایو از بین بردم اما ی برجستگی مجدد مشاهده کردم ولی نمیدونم زگیل هست یا ن شکلش کاملا با اون یکی تفاوت داره و بر ویزیت حضوری هم خاستم بیام خدمتتون لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امير شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان! من ٢٧ سالمه حدود ١٠ روز پيش با دختر خانومه ١٨ ساله اي از مقعد سكس داشتم ايشون اطراف مقعدش يه چيزي شبيه خال گوشتي بود ولي به خود مقعد نچسبيدع بود فاصله داشت با خود مقعدش ،اصلا هم التم به خود اون خال گوشتي برخورد نكرد ، چون اطلاع درستي نداشتم از زگيل تناسلي فكر ميكردم كه زگيل تناسلي فقط روي دستگاه تناسلي ايجاد ميشه، نه مقعد، بعد اين دختر خانوم ازمايش دادن متوجه شد كه مبتلا به hpv از نوع 6 هستش،،، دكتر جان ميخواستم بپرسم من ١٠٠ درصد الان از ايشون گرفتم اين بيماريو ؟؟؟ الان بايد چيكار كنم؟؟؟ استرس شديد دارم، مشكل اعصاب و هم مشكل تنفسيه اسم و الرژي هم دارم قرص اعصاب ميخورم ( دوكسپين) و اسپري تنفسي هم استفاده ميكنم ( symbicord)، اين استرس داره داغونم ميكنه بيماري تنفسيو بيماريه عصبيمم تشديد كرده حالم خوب نيست اصلا تورو خدا كمك كنيد؟؟ الان من بايد چيكار كنم يعني تا اخر عمرم ديگه مبتلا شدم به اين بيماري؟؟؟ به مطبتونم زنگ زدم ميخواستم وقت بگيرم منشيتون گفت فقط اگه زيگيل بيرون زده داري فقط ميتوني بياي پيش دكتر، لطفا دكتر زودتر جوابمو بدين من الان چيكار كنم؟؟ خيلي داغونم
    1. تصویر کاربر امير جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر جواب ازمايش اون دختر خانوم رو هم ميفرستم خودتون ببينيد
    2. تصویر کاربر امير جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر ضمنا من از اين دختر خانوم هم لب گرفتم و هم دهانم با الت تناسليش برخورد داشته، چند روز پيش چنتا افت داخل دهانم زد حتي سق دهانم يه مقدار كمي قرمز شده ولي خوب شد سريع!!! يعني داخل دهانمم الان درگير اين بيماريه؟؟؟ دكتر ميشه خود شما تو همين چند روز ي وقت به من بديد من بيام حضوري شمارو ببينم؟؟؟ چون از لحاظ روحي واقعا بهم ريختم، ممنون ميشم اگه بهم وقت بديد
    3. تصویر کاربر امير یکشنبه ۲۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر جان چرا پاسخ نميديد😔😔 من دارم هروز چك ميكنم الان ٣ روزه ميشه لطفا زودتر پاسخ بدين؟؟؟ ضمنا لازم هست من واكسن بزنم يا نه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب