اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر majidzadeh یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر همسر من زگیل تناسلی داره و در حال درمان هست کرایو هم انجام داده ولی دوباره زگیل زده میخواد واکسن بزنه باید صبر کنه که خوب شه یا اینکه الان میتونه بزنه که زگیل هم داره؟ اصلا گارداسیل بزنه ؟ چه مدت زمان طول میکشه که کلا خوب بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      واکسن قبل از الوده گی مهم تست الان فایده ندارد
  • تصویر کاربر samir سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر
    من نزدیکایه یه سال پیش یه دفعه کله بدنم دچار خارش شد و التهاباتی در اومد این بعد رو التمم خارش داشتم بعد از خارش التهاباتی در می یومد الان اونا از بین رفته و هیچ خارش ندارم به غیر بعضی موقعه رو ران پاهام ولی جایه التهابات رو التم مونده دو جا هست زیر الت تناسلیمم یه چیز کو چیک از چند سال پیش همونجوری در اومده مونده ن درد داره نه سوزش نه بزرگ شده نه چیزی
    لطفا اگه کرمی واسه از بین بردن اینا هست بگین یا شما چی تشخیص میدیدن الانم رو التم خشکی شده با این که پوست بدنم چربه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر عزیز‌ من چند وقت پیش قربان بهتون زحمت دادم سوال‌پرسیدم بسیار‌مچکرم از اینکه‌وقت میزارین....خب اون عکس که فرستادم فرمایش دادین گفتین زگیل نیست خداشکر خوشبختانه نبود....جونکه نزدیک به دوماه رفتش اما دوتا ضایع کوچیک زدم نمیدونم مرتبط هست یا ت عکس فرستادم قربان خب متخصص پوست رفتم کفتش احتمالش هست مشکوک به زگیل یاشع البته قطعی نگفت صبر بدید نزدیک به یک 10روز هستش قسمت دور ختنه گاه و قسمت الت تناسلی نا گفته نماد به جهت ترشح که دلشتم پزشک انتی بیوتیک ازیترومایسین 500.داکسی ساکلین تاوانکس....تجویز کردن..میتونه آیا اینا دلیلش باشه انتی بیوتیک ها البته چند بار هم صابون کوگرد استفاده کردم ایا همینم موضوع هم میتونه مرتبط باشع قدردانی از بابت تایمی که میزارین سپاگزارم آیا صبر کنم که این ضایع ها بزرگ بشن تشخصیص راحت تر بشه اگه مثلا در مدت یک سه ماه بدون درمان رفتش آیا زگیل نیست زگیل بدون درمان چه مدت اثرش هست...آیا این ومواد پیشنهاد میکنید تریامسیونولون.... هنوز نزدم..خاستم مشورت کنم نظر شما قبول دارم کاملا از جهت اینکه بگین زگیل تناسلی هست یا ن یا شبیه به چی هستش؟
    1. تصویر کاربر رامین جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد درکل آیا دکتر عزیز سوالی که شدیدا ذهنم درگیر کرده اینکه درواقع کسانی که مبتلا به زگیل‌تناسلی هستن ترشح مجاری ادرار یا ربطی بهم نداره ؟
    2. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سوال دگه عزیز مثلا سکس دهانی که احتمال انتقال زگیل هست بایست ضایه در دهان شخص باشه یا عدم ضایع هم عامل ابتلا هست اقای دکتر من نگران هستم اگه ممکنه حواب بدید لطفا بی نهایت ممنونم که وقت میزاید ⚘⚘🙏
    3. تصویر کاربر رامین شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام سلام دکتر میدونم مشغله اون انصافا واقعا زیاد هستش اما اگه ممکنه ج بدید الان تقریبا دو هفته میشه منتظر ج هستم جا داره عذرخواهی میکنم....بخ جهت اینکه حتی قسمت سوال..درواقع اون قسمت پاسخ ج دادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ازتون مچکرم آقای دکتر خداوند به شما سلامتی آرامش بده ⚘🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عامری سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    هشت ساله ازدواج کرده ام. آزمایش اسپرم نمیتونم بدم چون انزال ندارم. حتی موقع نزدیکی دخول انجام میشود ولی انزال ندارم. آزمایش هورمونی دادم مشکلی نداشتم .چاره چیست که نمیتونم آزمایش اسپرم بدم . لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من قبلا انزال که داشتم منی که ازم خارج میشد سفید بود و مشخصات منی سالم رو داشت . الان یک ماه هست که انزال دارم ابکی هست اصلا مواد سفیدی که قبلا داخلش بود نیست . منی اول که سفید بود و بعد 10 دقیقه تبدیل به اب میشد الان از اول اونطوری میاد . خیلی نگرانم کرده یه مدت هم هست در ناحیه بالای ناحیه تناسلی یه درد کوچیک هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      از منی ازمایش دهید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام من درتاریخ 11997 جراحی رادیکال پروستات انجام دادم نتایج ازمیایشاتpsa توتال در سه بازه زمانی به شرح ذیل مباشدلطفا راهنمایی فرمایید درتاریخ 971128 004 بوده درتاریخ 98628 007 بوده درتاریخ 98105 007 بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      هر سه ماه پیگیری کنید اگر بالا رفت رادیو تراپی ضروری است
  • تصویر کاربر a.m یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده جوانی 23ساله ام مشکلاتم شامل تکرر و باریک شدن جریان ادرار و درد و سوزش در آلت تناسلی و همچنین نداشتن آلت نعوظ و میل جنسی به دکتر که مراجعه کردم چندتا آزمایش شامل آزمایش هورمون،اسپرم و غیره نوشت گفت طبیعی و مشکلی نیست به دکتر دیگه که مراجعه کردم گفتن التهاب پروستات داری و داروهایی که نوشتن شامل افلوکساسین200،سلکسیب200،باکلوفن10،آمنیک0.4(تامسولوسین) و پودر proxerexبرای افزایش تستوسترون و میل جنسی داروها را تقریبا برای یک ماه نوشتن بعد از مصرف داروها مشکل آلت نعوظ ونه میل جنسی هیچ کدام حل نشد و هنوز هم سوزش و درد در آلتم وجود داره آقای دکتر برای مشکل میل جنسی و نداشتن آلت نعوظ چکار باید کنم خواهشا راهنماییم کنید؟ راستش از زمان بلوغ به دلیل ناآگاهی و تصوری که نسبت به خودارضایی داشتم به مدت چندسال خودارضایی انجام ندادم تااین که این مشکلات برام پیش اومد بعد از مصرف داروها فقط دو سه دفعه ای در خواب جنب شدم ولی هنوز میل جنسی ندارم و تحریک نمیشوم آیا ممکنه به غیر از التهاب پروستات مشکل بزرگی پروستات هم داشته باشم؟خیلی نگرانم میل جنسی ام از بین رفته خواهشا راهنماییم کنید درضمن عکس آزمایش ها پیوست کردم باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من ورزش ونشاط ومصرف مایعات وقطع انتی بیوتیک درمان شما اسا وبیخیال شوید
  • تصویر کاربر miladksir یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده روی آلت تناسلیم دانه های سفیدی وجود داره که از بعضیاش موهم بیرون اومده،همین طور بعضی از از این دانه ها علی الخصوص اونایی که در جاهای نرم تر آلت یعنی اطراف سر آلت هستند هرچند گاهی باید چرکشون رو خالی کنم میشه بفرمایید راهکار چیه وهزینه درمان چقدره؟بسیار ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر پسری 19 ساله هستم که چهار دچار خود ارضایی شدم و الان می خوام ترک کنم ولی خب مشکل کجی الت تناسلی دارم.به نظرتون چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس در خالت نعوظ را بفرستید
  • تصویر کاربر ر یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من جوان 20 ساله ای هستم
    و در خواب زیاد ارضا میشوم
    شاید 4 روز در هفته
    فیلمهای پورنوگرافی هم نمیبینم که باعث تحریک بشه
    حدوده دو ماهه هیچ کار تحریک آمیزی نمیکنم ولی باز در خواب ارضا میشوم
    اصلا حتی 1 بار هم خود ارضایی نکرده ام
    این مسئله یه معضل بزرگی شده برام
    تو خونه دوستان یا فامیل شبا با ترس اینکه فردا آیا ارضا میشم یا نه میخوابم
    آب منی هم که از من خارج میشه بعضی وقت ها خیلی چسبناکی کمی داره و بعضی وقت ها غلیظه

    به نظر شما مشکل من چی میتونه باشه ؟؟؟
    آیا این ارضا شدن های زیاد میتونه این رو پیش بینی کنه که من یک شخص زود انزال در رابطه جنسی هستم ؟؟
    1. تصویر کاربر ر شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدید دکتر
    2. تصویر کاربر ر جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ظرف ۴۸ ساعت قرار بود جواب بدید الان شد ۱ هفته !!!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این ترشحات طبیعی تست وارتباطی به زود انزالی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب