اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نجفی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    22 سال سن دارم به علت تنگی مجرا که از سال96 تشخیص داده شد سه بار مورد عمل سیستوسکوپی قرار گرفتم و هر بار بعد از چند ماه عود میکرد الان به دکتر دیگه ای مراجعه کردم که تشخیص دادند که عمل باز بکنند به این صورت که محل تنگی را بریده و بعد بخیه بزنند می خواستم نظر آقای دکتر را بپرسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      تنگی عود کننده است ومداوم باید پیگیری کنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.پدرم 78 سال سن دارن.psa22 هست.اسکن و سونو و ام آر ای انجام دادن.بیوپسی هم انجام دادن. تشخیص سرطان پروستات بدخیم دادن.البته متاستاز نداده و کپسول سالم هست.راه درمانی مناسب با عوارض کم شما چه راهی پیشنهاد میفرمایین.ممنون از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر یک هفته من منتظر جواب هستم ولی هنوز موفق نشدم جواب بگیرم.
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر یک هفته هست من سوال پرسیدم ولی هنوز جوابی دریافت نکردم.لطف میکنید هر چه زودتر جوابم بدین ممنون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744 بیایید صحبت کنیم
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر.من چون شهرستان هستم و امکان نداشت بیام مطبتون سوالم رو از تلگرام پرسیدم.لطف میفرمایید از راه دور راهنمایی بفرمایین.اگر عکس و مدارک نیاز هست بفرستم.
    5. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر.وقت بخیر.من از شهرستان برام امکان نداشت بیام مطبتون از راه تلگرام مشکلم را مطرح کردم.اگر مدارک و عکس نیاز هست ارسال کنم.لطف میفرمایید از راه دور راهنمایی بفرمایین.ممنون.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب
    مدتی است حدود 8 ماه ، دو عدد برامدگی جوش مانند بر روی آلت تناسلی ام ایجاد شده است .
    به دکتر عمومی مراجعه کردم و فرمودند که زگیل و ... نیست .
    با توجه به وسواس فکری و استرسی که دارم نتوانستم به پاسخ دکتر عمومی محترم بسنده کنم و خدمت شما دکتر بزرگوار پیام دادم .
    ممنون میشوم بزرگواری بفرمایید اینجانب را راهنمایی کنید .
    با عرض شرمندگی سوالات اینجانب 3 مورد است .
    1: دو عدد برامدگی جوش مانند بر روی الت تناسلی با سابقه حدودا 8 ماهه
    که در این مدت تغییری در اندازه آن ها ایجاد نشده است و درد و سوزش و خارش نداشته است و به لمس حساس نبوده است .
    یکی از برامدگی ها همانند جوش های چرکی است که مایع سفید و شفاف داخل آن است که بر روی قسمت تنه آلت قرار گرفته است .
    ( آن جوش را به علت کنجکاوی با فشار دست باز کردم که مایع شفاف همانند آب از آن خارج شد و سپس خون ریزی و زخم شد ، و بعد از بهبود زخم دوباره در همان نقطه برگشت و تشکیل شد )

    و دیگری همانند جوش زیر پوستی متمایل به رنگ قرمز و بنفش است که بر روی قسمت کلاهک قرار گرفته است .

    2: گاهی اوقات بر روی آلت تناسلی جوش های سر سیاه میزند که هنگام تخلیه مایع جامد و خمیری شکل ( چرک مانند به رنگ سفید متمایل به زرد ) بیرون می آید ، و بعد از تخلیه جای آن به صورت فرورفتگی باقی میماند و مجددا قابلیت تشکیل جوش سر سیاه و یا مایع سفید چرک مانند در آن وجود دارد . از دوران کودکی اولین بار مشاهده شد که فرورفتگی آن مورد تا به الان وجود دارد .


    3: مدت یک هفته است که به اندازه یک نقطه بر روی کلاهک تناسلی ، دقیقا در کنار لوله تخلیه ادرار به رنگ قرمز متمایل به صورتی در آمده است که قسمتی از لوله تخلیه ادرار هم به همین صورت قرمز شده است و حدود یک میلیمتر فرورفتگی دارد و پوست روی آن منطقه ی قرمز رنگ حالت چروک مانند و خشک دارد
    و درد و سوزش و ترشح ندارد و به لمس حساس نیست .
    آن نقطه ی قرمز خارش نداشته است در این مدت و فقط اندام جنسی به صورت غیر متمرکز خارش داشته است .

    لازم به ذکر است که اینجانب تا به حال رابطه ی جنسی کامل نداشته ام و فقط در حد یک بوسه که مدت آن هم حدودا به 16 ماه قبل بر میگردد انجام گرفته است .
    خواهشمندم سوال اینجانب را داخل سایت برای مشاهده عموم قرار ندهید و به صورت خصوصی باقی بماند .
    لطفا اینجانب را راهنمایی کنید . سپاس .
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ، لطفا به سوال من پاسخ بدهید .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      صد در صد اینها حساسیت است وزگیل وتبخال نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من روم نميشه اين سئوال رو مستقيم از دكتر ارولوژي بپرسم بخاطر همينه كه مجبورم اينجا از شما بپرسم
    شايد يه سئوال من براي شما منزجر كننده باشه ولي من رو ببخشيد
    راستش من يه مرد ٣5 ساله هستم و متاسفانه مفعول 😔😔
    تمام كساني كه رو ميشناسم مثل خودم هستند در زمان سكس از عقب چه با شخص چه با اسباب بازيهاي اينكار ، الت تناسليشون به حالت نعوض در مياد و ميتونن همزمان خود ارضايي هم بكنند
    ولي بنده هميشه اين مشكل رو دارم و در زمان سكس از مقعد هيچ وقت الت تناسليم نعوظ پيدا نميكنه . حتي قرص ويگرا هم ميخورم ولي بازم فايده ايي نداره.
    ميدونم شايد از من و از سئوالم ناراحت شده باشيد ولي خوب من روم نميشه سئوالم رو جاي ديگه مطرح كنم
    ببخشيد كه ناراحتتون كردم
    اگه راه حلي براي مشكل بنده هست لطفا راهنماييم كنيد 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      راهی برای درمان ان نیست
  • تصویر کاربر Eh سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام احترام خدمت جناب عالی🌹
    بنده 32 ساله ومجرد هستم.
    واریکوسل خیلی خفیف دارم اما ازمایش اسپرم ضعیفه.(مدارک خدمتتون ارسال میکنم)
    بخاطر همون در طی یک ماه گذشته 3 بار ازمایش دادم در ازمایشگاه های متفاوت!
    علارغم تناقض های که این ازمایشگاها باهم دارن، هر سه اسپرمو ضعیف نشون میدن بخصوص کلاسA و مورفولوژی!!!
    یکی از ارولوژیست ها جراحی پیشنهاد کردن. یکی دیگه ویتامین E، سلنیوم، زینگ، شستشو با اب سرد،وگفتن 3 ماه دیگه بیا ازمایش.
    دیگری بجای این ویتامین ها Fertil Aidو Motility Boostنوشت گفت از هرکدوم روزی 1عدد بخور 2ماه دیگه بیا ازمایش بده، تا علت ضعف اسپرم رو بفهمیم.
    1) اقای دکتر من باید وارکوسل عمل کنم؟
    2) این کپسول های که خریدم بخورم یا نخورم؟
    3)من مجردم اگه بخورم در اینده عوارضی برام پیش نمیاره؟
    4)علت ضعف اسپرم من ازچیه؟؟
    5)من دقیقا چیکار باید بکنم که درست بشه؟؟؟ میخام این قضیه حل بشه!!
    (شاید چندین سال نشه ازدواج کرد)
    ممنون میشم جامع توضیح بفرمایید چون خیلی نگران و سردرگم...
    سپاس که کمکم میکنین🌺 در ضمن وزن من 76 کیلوهست
    و سیکار و قلیون اینا مصرف نمیکنم.
    فقط چند سالی از لحاظ روحی یخورده تحت فشارم.
    در ضمن من تن تن دوش میگیرم اونم با اب گرم.!!
    اقای دکتر خیلی ممنون میشم جامع توضیح بدهید. مچکر🙏🙏🙏🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایشات خوب تست درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر Eh چهارشنبه ۱۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ممنون که همیشه صمیمانه و بی منت به این همه دغدغه دوستان پاسخ می دهید.
      من سایت ها و کانال های شما همیشه دنبال میکنم همیشه پر بار هسند. بابات همه چیز سپاس...🌷🌷🌷
      فقط اقای دکتر جسارتن درهر3 ازمایش اسپرممو از حد استاندار کمتر نشون میده بخصوص کلاسA و موفولوژی، میخام به اون حد استاندار برسه.
      به نظر جناب عالی چیکار کنم به حد استاندار نزدیکتر بشه؟ توصیه و پشنهاد شما چیه؟

      ودیگر اینکه اگر هیچ اقدامی نکنم رفته رفته ضعیف تر نمیشه؟
      بازهم از مهر محبت شما ممنون🌷
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این معیار ناباروری نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Daneshmand پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من هنگام سکس وقتی از کاندوم استفاده میکنم آلت تناسلیم حسش از بین میره و اصلا نمیتونم با کاندوم سکس کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      قبل تز سکس قرص تادالافیل ۱۰ نصف ان را بخورید
  • تصویر کاربر كاوه پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    روي كلاهك آلتم بر اثر خارش از روي شرت و تماس با شرت قرمز شده، اون لحظه كه خارش رو انجام دادم سر كلاهك مجددا خارش گرفت و روز بعد ديدم قرمز شده حالتي كه انگار زخم شده چه اتفاقي افتاده و راه درمانش چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر قارچ وتبخال ازمایش دهید
  • تصویر کاربر آ-ن پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام من آلتم به سمت راست انحراف داره همچنین با سمت بالا که موقع دخول پایین آوردن سر آلت همراه با درد میباشد راه درمان رو لطف کنین بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر دخول مشکل ندارد دست نزنید
  • تصویر کاربر Ashkan سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    3 روزی میشه روی زبان من لکه ای ایجاد شده که من رو نگران کرده . میخاستم بدونم تشخیص شما چی هست.البته قبل از خوردن دارو هایی مثل سیتریزین و تاوانکس دیدم که ایجاد شد که نمیدونم ربطی داره یا نه.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..ببخشید بابت عکسا چاره ای نداشتم...سوالی که خیلیی ذهنمو درگیر کرده و همچنین نگران بابت ازدواج آیندم و نارضایتی همسرم و درنتیجه طلاق ،بابت طول آلت تناسلیم در حالت نعوظه
    نمیدونم طبیعیه این حد و مشکلی ایجاد نمیکنه یا نرمال نیستش.
    من قدم 180 و وزنم 70 هستش و بیست سالمه..
    اندازه و طول طبیعیه و در رابطه مشکلی نداره برای همسرم از نظر طول ؟
    1. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسا هم در حالت نعوظه کامله دکتر.حقیقت هرچی هست راجع به طولش رو بگید ممنونم دکتر عزیز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      راه بزرگ کردن الت تناسلی در دنیا نیست
    3. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر این عکس ها طبیعی برای رابطه جنسی نیستش?
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر جمله بندیم واضح نبود با "بله" شما متوجه نشدم.....الان شما عرض کردید برای رابطه جنسی من طبیعی می باشد ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس طلیعی است
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      طبیعی
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب