اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Nm شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من یک مدت با یک فردی نامزد بودم و فقط در حد بوسه دهانی عمیق رابطه داشتیم و بعد متوجه شدم ایشون با افراد دیگه ای رابطه جنسی و رابطه جنسی دهانی داشته
    حدودا سه ماهه ک به این موضوع فکر میکنم
    احساس میکنم همه جای بدنم هی زگیل داره در میاد و روی لثم هم یه مدته هزارتا دونه های خیلی ریز سفید سفید درومده و حس میکنم دچار زگیل دهان و باکتری های دهانی شدم
    و کلا رابطم رو با همه ادما قطع کردم ک من بهشون بیماری منتقل نکنم
    ایا خوردن دهنیه من باعث میشه طرف مقابل ویروس hpv یا باکتری های دیگه رو بگیرن
    شمبدم بیکارستان امام ازمایش خون hpv میگیره
    ایا این درسته و چقدر میشه اعتماد کرد ؟!
    اگر به hpv مبتلا باشم نشون میده؟!
    از استرس نمیتونم بخوابم پیش روان پزشک رفتم قرص مصرف میکنم بازم فایده نداره
    کل زندگیم مختل شده
    ایا راهی هست که ۱۰۰ درصد از سلامت دهانم و نداشتن یا داشتن باکتری و ویروس hpv مطمعن بشم!؟؟؟؟
    لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر mohamad شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ایا واریکوسل گرید ۳ بدون عمل و دارو گیاهی کمک میکنه اسپرم سازی قوی بشه
    1. تصویر کاربر mohamad پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      پیش دکتر نرفتم
    2. تصویر کاربر mohamad پنجشنبه ۱۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      پیش دکترنرفتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت دکتر کرمی
    سوالی از محضرحضرتعالی دارم امیدوارم جوابگو باشید
    من مرد 28ساله دوسال پیش مشکل سنگ کلیه پیداکردم در عرض یک سال چند سنگ کلیه دفع شد.یه ماه پیش بخاطر جوش سینه به دکتر داخلی مراجعه کردم برایم سونوگرافی کبد و کلیه نوشتن که در سونوگرافی کلیه راست نسبت به کلیه چپ کوچک بوده و قطر طولی ان 94میلی اندازه گیری شد.
    هیدرونفروز متوسط در کلیه راست مشهود است و ضخامت پارانشیم ان در حداقل نرمال میباشد و حدود 10میلی است. کلیه چپ بزرگ بوده و هیپروتروفی جبران نشان میدهد. قطر طولی کلیه چپ در حدود142میلی و ضخامت پارانشیم ان حدود125میلی اندازه گیری شد. هیدرونفروز در کلیه چپ مشاهده نشده.
    وکبد چرب گرید2 مشاهده شد
    و همچنین در سی تی اسکن اینطور نظریه داده شد که:
    -کلیه راست کوچکتر از حد نرمال بوده و قطر طولی ان85میلی اندازه گیری شد
    -ضخامت پارانشیم کلیه راست نیز کاهش یافته است.
    -هیدرونفروز خفیف درسمت راست مشهود است سنگ17میلی در پروگزیمال حالب راست به فاصله تقریبی 40میلی از لگنچه کلیه مشاهده میشود و دفع پروتئین نظریه داده شده. و در ازمایش خون مقدار کراتین101 و اوره 24 است.
    بعده این ازمایشات درخواست عکس رنگی دادم ک قبل از عکس دارویomnipaque تزریق شد که بعده از 8ساعت در کلیه راست ترشح نشد؟!؟!؟ایا ترشح نشدن مبنی بر نارسایی کلیه راست میباشد.؟!
    نظر حضرتعالی چی میباشد سپاسگزارم اگر پاسخی بدید این مسئله واقعا نگران کننده شده برای ما..خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام یعنی این کلیه کار نمیکند با اسکن هستهای باید تایید شود
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من دو روزه سوزش در سطح پوست بیضه ام داشتم فکر میکردم عرق سوز هست الان ک بررسی کردم این لکه ها رو دیدم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من در حال حاضر 17 سال دارم حدود 5 ساله یا بیشتره که خود ارضایی انجام میدم. دچار مشکلاتی مانند خستگی بیش از اندازه هستم و چون که میخوام برای کنکور بخونم احساس میکنم که یادگیریم مثله گذشته نیست و مطالب رو نیز فراموش میکنم حتی اسم های خیلی ساده که در روز باهاشون سرو کار داریم هم گاهی پیش میاد که فراموش میکنم و وقتی که یهو از سر جام پا میشم یه احساس سنگینی در سر و گیجی بهم دست میده و برای چند ثانیه جلوی چشمام کاملا سیاهی میره و برخی اوقات با این حالت گوشام هم سوت میکشن. بیشتر وقتی این حالت دست میده که در تاریکی با گوشی یا کامپیوتر کار کنم و بعد بلند شم. قبلا برام سوال بوده بچه ها میگن فلان ساعت میخونیم و بعد من با نیم ساعت خوندن نتیجه ی بهتری میگیرم اما الان خودم بد تر شدم. مشکلات دیگه ای هم مثله عصبانیت تنبلی چشم و ضعیف شدن سیستم ایمنی(زود مریض میشم) و غیره برام پیش اومده اما من بیشتر از همه نگران ضعف حافظه و کندی یادگیری و در مرحله ی بعد خستگی و نیاز به ساعت خواب بالام. میشه بگید اگه تغذیه ی نسبتا خوبی داشته باشم به صورت خیلی تقریبی از چقد تا چه زمانی طول میکشه که عملکرد مغزم به حالت اول برگرده اخه وقت زیادی ندارم تا کنکور راه کاری هم اگه برای رفع سریع تر دارید بم بگید چه دارویی مصرف کنم؟
    و ایا تلقیین هم تائثیری در زیاد تر شدن این حالات داشته؟



    خواهش مندم پاسخ بدید نمیتونم حضوری برم پیش کسی، دکتر
    تشکر از سایت خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام بنده 15 ساله هستم و انحنای آلت دارم و می خواستم ببینم آیا باید عمل کنم یا خیر و آیا اگر عمل نکنم با همین وضعیت می توانم با همسرم در آینده رابطه داشتم باشه و دچار مشکل نشوم یا خیر ؟
    باتشکر فقط خواهشا جواب دهید خیلی نگرانم ممنونم
    1. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جواب ندادید آقای دکتر
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جواب ندادید آقتی دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب دکار چرا نمیاره
    5. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر یعنی خدایی نکرده موجب شکستگی آلت و ... نمیشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر ۴۰ روز پیش اومدم برام کرایو انجام دادیم ۲ تا زیگیل داشتم یکیش محو شد ولی اون یکی اثارش معلومه یعنی از زیر پوست هنوز هست تو عکس هم مشخصه شهرستان هستم نمیتونم بیام لطفا راهنمایی کنید ببینم این زیگیل خوب شده یا نه؟؟؟
    سوال دوم برای تغییر رنگ پوست راه حلی هست که انجام بدم چون مجرد هستم نمیخوام بعدن ازدواج کردم زنم متوجه بشه میگن با لیزر پوست رو خوب میکنن لطفا راهنمای کنید سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Atenazare شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من زایده گوشتی زدم اطراف مقعدم نمیدونم زگیله یانه خارش و سوزش وحشتناکیم داره خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی
    من یک جوان ۳۲ ساله هستم که ۳ ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم بعد از سه ماه که از عمل میگذره و اقدام برای بارداری کردم هنوز خانمم باردر نشده امروز دوباره ازمایش اسپرم دادم و جواب ازمایش با سه ماه پیش که عمل نکرده بودم هیچ فرقی نکرده بود...جهش و کیفیت و حرکت اسپرمها هنوز خیلی ضعیف هست در صورتی که دکتر به من گفت بعد عمل خوب میشم میخواستم بدونم چه راه حلی برای این موضوع هست باتشکر
    1. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام چرا آقای دکتر جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لرضا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام عرض ادب
    اینجانب 33 سالمه که مشکل نشت وریدی پیدا کردم
    که با تادالافیل مشکلم حل نمیشه
    ایا با عمل مشکل حل میشه
    و شما خودتون جراحی انجام میدین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب