اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ملکی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام من ۶ سال قبل پیش خودتون عمل واریکوسل کردم ، یک ماه قبل پماد ضد اسپاسم دپی به کشاله رانم زدم که به یضه ها هم کمی مالیده شد و گرمای شدیدی ایجاد کرد نگرانم مشکلی ایجاد کرده باشه ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر ملکی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      البته بعد از حدود ۱۰ دقیقه در حمام شستشو کامل کردم.
    2. تصویر کاربر ملکی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      تا چند روز بعد هم پماد را فقط به کشاله ران و اطراف باسن میزدم طوری که به بیضه نخورد ، که باز حس میکردم کل سیستم تناسلی را گرم و تحزیک جنسی میکرد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا اهمیت ندهید با استراحت خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    پدر من 77 سال دارند که پس از یک بیهوشی 10 دقیقه ای جهت جراحی حنجره با مشکل حبس ادرار مواجه شده ، پزشک دستور سند و قرص پرستات تجویز کردن ، سایز پرستات از 75 به 62 رسیده ولی پس از 10 روز سند برداشته شد که باز نتوانستن ادرار خود را تخلیه کنند مجدد سند وصل کردن ، تقاضای راهنمایی برای رفع مشکل ایشان دارم که بشدت موجب اضطراب شده است ، نگرانم توان عمل جراحی را نداشته باشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سوند را بردارید خوب نشد باید عمل کند
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت
    چند ماهی است متوجه لکه های زیر پوستی،غالبا بدون برامدگی و سوزش و خارش و سفیدرنگ بدون تغییر رنگ بر روی آلت هستم.گاهی با تحریک و فشار دادن دانه خیلی ریز سفیدی از آن خارج میگردد.رابطه جنسی بدون واسطه مقعدی و واژنی نیز داشته ام.در ضمن در عکس در قسمت پایین سمت چپ جای عمل کیست مویی می باشد با زگیل اشتباه نشود.ممنون از شما سرور گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      شبیه زگیل است بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، پدر من ۷۷ سال سن دارند ، دو هفته پیش بدلیل مشکل حنجره و جراحی ، بمدت ۱۰ دقیقه بیهوش شدن ولی پس از جراحی و به هوش آمدن مشکل حبس ادرار پیدا کردن ، پزشک به ایشون قرص کاهش پروستات دادن ولی با وجود کاهش سایز پروستات از ۷۵ به ۶۲ مشکل حبس ادرار حل نشده و هنوز سوند استفاده می کنند که بشدت موجب اضطراب ایشان شده ، استدعا دارم راهنمایی فرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر با خارج کردن سوند خوب نشد باید عمل کنید
  • تصویر کاربر Pedram جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام
    ممنون از پاسخگویی شما
    من 36 سالمه نتیجه ازمایش پروستاتم به شرح زیره،میخواستم ببینم مشکلی هست یانرماله؟
    Psa : 0589
    F psat psa: 053 Ratio
    Free psa: 031
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      کاملا مرمال تست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      نرمال
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    مشکل ناباروری داریم...سه سال است اقدام کرده ایم...ازمایش اسپرم دادم ..واریکوسل گرید 2 خفیف دارم.دو نفر از دکتر ها گفتند باید عمل واریکوسل کنم...میخواستم نظر شما را هم بدانم ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام.جناب دکتر کرمی من منتظر جواب شما هستم..
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بیایید معاینه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر A جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۷ماه زگیل تناسلی دارم ...نزدیک ۵ماه دارم فریز میکنم..۱۲جلسه ...ولی هنوز خوب نشدم کامل دوباره میزنم ...تعدادش زیاد و ریز بود سری اول....الان.خیلی بهتر شده ولی هربار که میرم چندتا ریز دارم ...باید چیکار کنم ؟جایی دیگه دکتر رفتم گفته واکسن گارداسیل بزنی خوب میشی درسته؟نازایی نمیاره؟وگفته لیزربهتر ازفریز...توروخدا جواب بدین ...دیگه راهی برام نمونده..هرکس یه چی میگه ...شما گفتین فریزخوبه پس چرا من هنوز خوب نشدم؟؟
    1. تصویر کاربر A سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان جواب ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید ببینم02122643744
    3. تصویر کاربر A جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ما شهرستان هستیم . نمیتونم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر الان ندارید کاری نکن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقته متاسفانه خود ارضایی میکردم یسری جوش ریز در اومدن بعضیاشون سفت شدن شبیه زگیل ولی خیلی ریز و التم خشک شده و انگار دوره کلاهکشم ضبر شده زیره سوراخه التم برجسته و قرمز شده ولی سوزش و درد ندارم الان ۲ هفتس خود ارضایی نمیکنم ولی خوب نشده میشه کمک کنید ببینم زگیله یا پمادی چیزی معرفی کنید
    1. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جواب میدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      یا تبخالاست ویا زگیل بیایید ببینم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صنم جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشین
    آقای دکتر من زگیل نوع 6 دارم و باکره هستم تابستان اومدم مطب شما و منشیتون با کرایو برام برداشتن
    الان یکی از زگیل ها درست همانجا که با کرایو برداشتن برگشته!
    تماس گرفتم منشیتون گفتن که : سیر بزار شب ها و روز با سرکه ضدعفونی کن.
    سیر که گذاشتم اون قسمت بجز خود زگیل ناحیه اطرافش هم سیاه شده😔 و من نگرانم زگیل پخش شه و زیاد تر شه !!!
    به خاطر همین ادامه ندادم الان چه کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دوباره باید کرایو شود۲-واکسنبزنید
    2. تصویر کاربر صنم جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ولی اون زخمه افتاده و الان هیچ اثری نیست😍
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      واکسن بزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رشکی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من شوهرم یه آزمایش اسپرم داده قبل آزمایش 7روز رابطه نداشتیم
    بعد نتایج آزمایش poorزده همه چیو بجز تعداد که128ملیون هست من عکسشو میفرستم خیلی ناراحته میگه یعنی تو باردار نمیشی میخواستم نظر دکتر رو بدونم
    البته خیلی استرس داشت روز آزمایش و رژیم سختی هم گرفته بود 7کیلو از وزنش کم شده بود قبل آزمایش.
    1. تصویر کاربر رشکی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      پس چرا جواب نمیدین دکتر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش قابل قبول است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      باید یک سال مداوم اقدام کنید تا نتیجه مشخص شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب