اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر موحد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    از پیگیری ، و‌وقتی که میذارید کمال تشگر رو دارم،
    ما مسیرمون تا تهران خیلی دور هست ، ایلام هستیم ، اگه شما لازم بدونید حضورا خدمت میرسیم
    باز هم ممنونم 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر بنده نتیجه آزمایش اسپرمم را برای شما ارسال می کنم. لطفاً راهنمایی بفرمایید برای بارداری اسپرم های من مشکلی ندارن؟
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام من حدود یک سال و چهار ماه پیش عمل وازکتومی انجام دادم و چند ماه پس از این عمل در یکی از بیضه ها دچار ورم و درد شدم با مراجعه به دکتر بهتر شدم که به صورت آبسه بود سر باز کرد و خوب شد .ولی از اون به بعد هر دو بیضه هام دچار تورم و درد میشه که بعضی مواقع شدید و گاهی بهتر میشه به دکتر که مراجعه کردم گفت مربوط به وازکتومی هست و نگرانی ندارد و چون داروی پروستات مصرف می کنم گفت نیازی به دارو نیست. میشه کمکم کنید این دردها بهبود پیدا میکنه؟؟ درمانش چی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Shar جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    گفتید بعد از ادرار منی خارج شه مشکلی نیست اما رگ های بیضه هام باد میکنه و درد میگیرن ، دلیلش چیست ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سبحان جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید
    آقای دکترلطفاکمکم کنید
    من پارسال سال دوازدهم بودم وبرای کنکوردرس میخواندم حدودسه ماه ازدرس خوندنم که گذشت متوجه شدم که هربارپس ازادرارچندتاقطره درفاصله چنددقیقه ازمجاری ادرارم خارج میشه
    دکترمن دریک روستای محروم زندگی میکردم پیش یک متخصص رفتم اوبه من چندتادارودادوگفت عامل اصلی جلوگیری ازاین بیماری مصرف نکردن نمک است
    من نمک رومصرف کردم وترک نکردم
    من الان یک سال و4ماه است که به این بیماری مبتلایم ودانشگاهم هستم
    آقای دکترمن دچارافسردگی شدم بخاطراین بیماری وخجالت میکشم که به خانواده ام بگویم که هنوزخوب نشدم
    لطفاکمکم کنید
    بهم بگین این بیماری چیه وبایدچکارکنم
    خواهش میکنم دکترکمکم کنیدخواهش میکنم خ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ازمایش اسپرم انجام دادم بعد از 9 روز گذشتن از اخرین نزدیکی .ازمایش دادم اسپرم هام حرکت نداره و تعداد اسپرم 36 ملیون شده .احتمال داره بخاطر گذشت 9 روز ازمایش اشتباه شده باشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر باقر جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چهار ماه پیش دل درد داشتم سونو گرافی کردم فتخ داشتم دو طرف عمل کردم که چند روز بود کاهن درد میکرد بیضه سمت چپ امروز سونوگرافی کردم هیدروسل Mild درهمی اسکروتوم ریاست رویت گردید گفت که خفیفه. احتیاج به عمل داره بنظر شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر یکماه پیش یک سنگ کوچک کلیه رو دفع کردم ولی مدتیه در قسمت بیضه احساس درد میکنم.با دیده شدن مقداری خون در مدفوعم همچنین یکماه پیش هم پس از کولونوسکوپی یک زائده از قسمت روده بزرگم خارج کردند که برای تست فرستادند که پولیپ بدخیم در روده بزرگ شناخته شد لطفا راهنمایی بفرمایید.لازم به ذکر است پدرم در 15 سال پیش به سرطان پروستات مبتلا و پس از سه سال فوت نمودند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من حدود ۶-۷ سال پیش برادرم یک پاک کن پرت کرد به طرفم من خواستم بپرم جای خالی بدم ولی پاک کن خورد به پشت بیضه راستم از اون به بعد یه درد و بادکردگی همیشه همراهم هست در اون بیضه بعد حدود دو سه سال پیش اومدم خدمت شما بیضه هام رو معاینه کردید و فرمودید مشکلی نیست و وسواسیت به خرج ندم ، حالا آقای دکتر من مطلبی خوندم از اینترنت، چون ریزش موی سر از دو گوشه سرم برای من اتفاق نیفتاده و نوشته بود عامل ریزش مو هورمون Dht هست که لوله خروجش از بیضه در پشت بیضه قرار داره بعد یک دفعه یاد اون ضربه ای که بیضه راستم از پشت خورده بود افتادم، آیا ممکنه این عدم ریزش مو از دو گوشه سرم به اون خاطر باشه؟
    من آزمایش خون هم یکی دو هفته پیش مربوط به اون هورمون دادم که جوابشو براتون میفرستم.
    در کل اینکه آقای دکتر نگرانی ام از ناقص شدن اون لوله ای که خدمتتون گفتم پشت بیضه راستم هست
    در ضمن چند بار در سال های پیش سونوگرافی بیضه هم دادم ولی در جواب ها به مطلب خاصی توی این زمینه اشاره نشده بود.
    آیا با سونوگرافی چنین ایرادی قابل تشخیص هست اصلا؟
    نگرانی زیادی دارم خیلی ممنون میشم ازتون اگر پاسخ قانع کننده ای ارائه بفرمایید.
    بنده سواد دارم به حد کافی آقای دکتر اگر خواستید میتونید هر طور صلاح دونستید پاسخ بدید، فکر میکنم بتونم بفهمم
    با تشکر خالصانه
    1. تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر نمیدونم تصویر آزمایش فرستاده شده یا نه
    2. تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      هورمون dhtدر جواب آزمایشم داخل رنج بود ۴۹۹ از ۹۹۰
    3. تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      الان ضمیمه کردم دوباره
      سطح تستوسترون ria هم در خونم ۵.۱ از ماکسیمم ۶.۹ بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر Ali جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر از پاسختون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده سی و پنج ساله. مرد و ساکن شهرستان ایلام می باشم. یک سنگ 7 میل درون حالب به فاصله 35 میلیمتر از upj لیتیاز مشخص شد. دکتر دارو جهت دفع تجویز کرد(لیتورکس بی. تامسولوسین. سیپروفلوکساسین) . به نظر شما چکار کنم؟ امکان دفع هست؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب