اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 853 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی
    ببخشید میخواستم بپرسم برای درمان پاپول مرواریدی چه راهکاری بهتره؟
    چند سالی هست متوجه این موضوع شدم و داره اذیتم میکنه و حس بدی بهم میده،میخواستم نظرتون رو در این باره بپرسم که چه راهکاری رو پیشنهاد میکنین؟
    عکس رو پیوست کردم،و اینکه این واقعا پاپول مرواریدی هستش یا چیز دیگس؟
    اگه برای درمان بخوام اقدام کنم خطرناک نیست؟
    هزینه و مدت دوره درمان رو هم اگه امکانش هست بهم بگین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر کامی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید مجدد
      جناب دکتر ممنون میشم به سوال بنده هم پاسخ بدین
      موفق و سربلند باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر کامی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر ینی پاپول مرواریدی نیست؟
      اخه عکسهایی شبیه به این رو تو اینترنت دیدم که بعنوان پاپول مرواریدی مطرح شده بودن
    4. تصویر کاربر کامی سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید دوباره
      جناب دکتر از اون روزی ک فرمودین با سرکه سیب دارم شستشو میدم ولی هیچ تاثیری نداشته،تا چه مدت باید ادامه بدم؟
      فقط و فقط سرکه سیب استفاده کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Kamran جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر در سایتتون راجع به آشواگاندا خوندم،آیا مصرفش برای کسی که مثل من واریکوسل گرید ۲-۳ داره منعی نداره؟
    اگر نه…تا چه دوزی میشه مصرف کرد ،هر قرص ۳۰۰ میلی گرمه ،آیا میشه دو قرص در روز استفاده کرد؟
    ممنونم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من مبتلا به زگیل تناسلی شدم و با مراجعه به پزشک تونستم درمان کنم
    اما اطراف یا دور نوک آلت ( به زبان عامیانه کلاهک) یه سری زاییده های شبیه جوش که گویا حاصل از سوختن با دستگاه بوجود اومدن که دکتر مدعی هست اینا بر اثر سوختن بوجود اومدن بعد دوباره همون اطراف هم دانه های بسیار ریز سفید رنگ دیده میشن که باز دکتر مدعی شده اینا پاپیلای پوست هستن که بر اثر واکنش به سوختن زگیل در اون حوالی بوجود اومدن... ناگفته نمانه اینا اصلا بزرگ نشدن طی این چند ماه. ... می خوام بدونم این درسته؟
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان من دکتر با کوتر بود.... دکتر در سایت یه کلیپ صوتی گذاشته بودین در صورت درمان با کوتر ویروس در فضا پخش بشه چه مضراتی داره؟ بعد این ویروس در خون برای همیشه باقی می مونه اصلا از بین نمیره؟ اگه اینطور هست پس باید چکار کرد؟
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر این ویروس در خون اصلا از بین نمیره؟ همیشه باقی مونه حتی بعد از درمان؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر رضا شنبه ۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر من بعد از درمان مرحله اول واکسن پیشگیری زگیل رو زدم برای مرحله های دوم و سوم دوباره همون واکسن رو باید بخرم و بزنم؟ منظورم مراحل بعدی واکسنش باید دوز بیشتری داشته باشه یا نه سه مرحله فقط همون رو بزنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر جان دو تا سوال داشتم
    این ضایعات جوش مانندی که رو ی تنه ی آلت تناسلیمه چی هستش؟ خیلی وقته هستش، مشکلی به وجود نمیاره ؟
    این دو تا ضایعه هم تازگی روی کیسه ی بیضه م دیده م به طور اتفاقی ترشح نداره، با فشار دادن هم ترشح نداره در هم نداره ، زیگیل نیست خیلی استرس دارم
    ناگفته نماند من 4 روز پیش کنار لبم تبخال زده بودم ربطی به تبخال نداره؟
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر شهاب دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      درد هم نداره دکتر ضایعات بیضه م
    2. تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر جان تشخيص شما چيه؟
    3. تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اينم يه عكس ديگه
    4. تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      به نظرتون فوردايس نيست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Aref دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من پرسش n92nh0189648
    هستم نتونستم عکس ارسال کنم مجددا ارسال کردم
    روی التم ی برامدگی زیر پوستیه شبیه ی رگ ولی خب سفته و وقتی انگشتمو روش میزارم میتونه اینور اونور بره لغزنده اس انگار
    کجی ای در الت ندارم دردی هم ندارم فقط این برامدگی زیر پوستی نگرانم کرده
    ببینید وقتی با دوتا انگشتم میگیرمش میتونم از سطح الت بیارمش بالا ینی چسپیده ب الت نیس
    و انگار جداس عکسم ارسال میکنم عکسم ارسال شد دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Aref جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر پلاک ک نیس خدایی نکرده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من ۲۵ سالمه از بچگی رشد بیضه نداشتم.تا الانم به دکتر مراجعه نکردم.بنظر شما الان امیدی هست برای بهبود یا خیر؟لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فريبا دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام. اقاي دكتر ٢٩ سالمه و كل زندگي با يك نفر رابطه داشتم تا 6 ماه پيش كه با يك اقاي ديگه ارتباط داشتم. از قبل از اون اقا يعني ٨ ماه درگير عفونت بودم ترشحات سبز دكترها بهم انتي بيوتيك ميدادن و انواع داروها تا اينكه ديگه بدنم به انتي بيوتيك قوي شد. در اين حين ترسيدم و تست اچ پي وي دادم. كاملا منفي بود و فقط عفونت نشون داد. بعد از ٢ هفته كه سكي هم نداشتم بالاي واژنم سوزش پيدا كرد و ضايعه زد. رفتم دكتر گفت زگيل هست و كرايو كرد. يك دكتر ديگه رفتم گفت به نظر زگيل نبوده اما اشكال نداره كرايو كردي.الان ٢ هفته ميگذره اون ضايعه كوچكتر شده اما از بين نرفته و از طرفي چند ضايعه ديگر لبه بيروني واژن مثل جوش گوشتي زده خيلي نگرانم هر دكتر يك حرفي ميزنه چطور ازمايش منفي هست ٢ هفته بعد زگيل ميزنه؟ لطفا راهنماييم كنين يك دنيا ممنون در ضمن يكبار براي رفع عفونت داخل و بيرون واژن را گاز نيتروژن دادن نميدونم اسمش كربوكسي هست يا نه بعد اون بالاي واژنم سوزش پيدا كرد كه اين ضايعه ايجاد شد. از طرفي روي خط باسنم كلي دونه زد كه از اونا هم تست گرفته شد زگيل نبود و خو به خود برطرف شدن اما الان نگرانم كه اينها زگيل نباشه. ايا هر دونه اي كه ميزنه بايد تست بشه؟ اگر ازمايش ٢ هفته قبل منفي باشه ممكن هست بازهم زگيل بزنيم بدون رابطه جنسي؟ متوجه نميشم بخدا عكس هم دارم اين دونه ها سوزش و خارش ندارن اما قسمت بالا كه مرايو شد خارش داره و وقتي زياد اون قسمت باز ميشه ميسوزه انگار بريده ⏩ ⏪
    1. تصویر کاربر فريبا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اقاي دكتر جواب بدين لطفا
    2. تصویر کاربر فريبا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      توي تلگرام عكس هم فرستادم نميدونم اومده يا نه خواهش ميكنم جواب بدين هر كس يكچيزي ميگه نگرانم. ممكنه اينا از عقونت شديد و طولاني مدتم بوده باشه؟
    3. تصویر کاربر فريبا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر چرا جواب نميدين من منتظرتونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر فريبا یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اقاي دكتر اگر زگيل هستن چرا با كرايو قسمت بالا از بين نرفت ؟ چرا شكل اينها باهم فرق ميكنه؟ بالا سفت پايين شل هركدوم يك مدل. تست پاپ اسمير هم دادم سالم بودم اقاي دكتر بعد ٢ هفته از تست اينا شروع به زدن كرد! چطور اون تست منفي بوده؟ پاپ اسمير سالم بودم؟ متوجه اين تضاد نميشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Karimi جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۸ سالمه، یک ماه پیش واریکوسل سمت چپم را جراحی کردم.
    اون موقع خیل کم بیضه همون سمتم کوچک شده بود
    ولی الان خیلی کوچکتر شده
    مشکلی پیش میاره برای باروری؟
    برای جلوگیری از کوچکتر شدن چکار کنم؟
    (در ضمن حین جراحی یکی از وریدها پاره شد که خون زیادی هم پخش شد)

    آزمایش قبل جراحی رو پیوست کردم.
    ممنون میشم زودتر جوابم رو بدین تا از استرس دربیام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    ایا زگیل است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mohamadi جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    بنده 39 سال دارم و اندازه آلت تناسلی من بین 10 تا 11 سانت و قطرش هم بین 2 تا 3 سانت هستش و از این بابت بسیار رنج میبرم. آیا راهی برای درمانش وجود داره طول آلت تناسلی بنده بین 9 تا11 سانت و قطر بین 1 تا 3 سانت هستش.میخواستم بدونم راهی برای بزرگتر شدنش وجود داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      این نرمال ونیاز به درمانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب