اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من 18 سالمه و اندازه ی الت تناسلیم از ده یازده سالگی رشدی نداشته (یا احتمالا داشته متوجه نشدم)(چهار ساله هم خودارضایی میکنم)
    الان تو حالت طبیعی دو سه سانت و نعوظ ۸ سانته و قطرش خیلی کمه.
    اگه وزن کم کنم بزرگ تر میشه؟(110کیلوام.)
    یعنی نمیتونم ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      عذرخواهی بابت عکس
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر تصویر درحالت نعوظه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر
      اگه با لاغر کردن به 9 برسه برای ازدواج مانعی ندارم؟
      (باتوجه به قطر)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      نه اصلا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر s.sharif سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    ســلــام خــدمــت آقــاے دڪــتــر.پــســر مــن حــدود 4.5ســن دارد.در دو مــاهگــے خــتــنــه شــده.و تــا ڪــنــون مــشــڪــل بــخــصــوصــے در زمــیــنــه بــیــضــه ها نــداشــتــه.الــبــتــه بــه طــور ڪــلــے بــیــضــه ســمــت چــپ بــزرگــتــر از راســت بــوده.الــان مــتــوجــه شــدم ڪــه بــیــضــه ســمــت راســت خــیــلــے ڪــوچــڪ شــده و نــســبــت 20 بــه 80 نــســبــت بــه بــیــضــه ســمــت چــپ دارد.بــســیــار نــگــرانــم.لــطــفــا راهنــمــایــے بــفــرمــایــیــد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر s.sharif دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد جناب آقای عکس های سونوگرافی را ارسال کردم
    3. تصویر کاربر s.sharif دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      توضیحات
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      هیدروسل باید عمل کنید02122642744
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ک دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 46سالمه سوزش ادار داشتم دکتر برام سونوگرافی نوشتن جواب کلیه ها طبیعی وحجم پروستات 17 سی‌سی ولی مثانه اکوفری است جدار مثانه مختصر ترابکوله است لطفا اینجانب را راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    لام آقای دکتر من 20 روز هست که درد در سمت راست شکمی و پهلو دارم حدود یک هفته پیش سونو دادم و گفتن که یک سنگ به اندازه 5 میل در دیستال حالب راست به فاصله 2 سانتی متری مانده به UVJدیده شده که مدجب هیرونفروز خفیف تا متوسط شده است و بک ندول هیپر اکو به ابعاد 6*7 درپارانشیم قطب تحتانی کلیه راست دیده شد که مطرح کننده آنژیو میولیپوما می باشد . دکتر گفتن که باید سنگ شکن بشم اما من میخوام با مایعات دفع کنم و هرچقدر مایعات میخورم ادرارم زیاده و شفاف ولی فعلا اتفاقی نیوفتاده و من نگرانم نکنه کلیه چپم فقط داره کار میکنه و ادرار تولید میکنه میخواستم بدونم که سنگ من نزدیک مثانه است ؟و چرا نمیوفته ومیشه زمان بیشتری برای افتادنش صرف کنم و دیرتر برم سنگ شکن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Shaghayegh دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر دکتر میدونم بهترین کار مراجعه حضوری هستش اما متاسفانه الان تهران نیستم ممنون میشم راهنماییم کنین من ۲۹ سالمه و باکره هستم راستش ۱.۵ ماه اخیر درگیر انفولانزا و ... بودم و حتی خودارضایی هم نکردم فقط حرکات کششی تو باشگاه بدنسازی و ایروبیک انجام دادم و هر روز حمام میرم و بدنمو با شامپو بدن میشورم
    دیشب حواسم نبود ناخوداگاه به لبه ماژور اندام تناسلیم دست زدم دیدم کمی دون دونه که نمیدونم قبلا توجه نکرده بودم و قبلا اینطور بوده یا نه
    وقتی اومدم عکس بگیرم دقیقتر ببینم دیدم شیار پردم و شکل ظاهریش تغییر کرده انگار شیار دوم هم تا بالا رفته در صورتی که من دو هفته پیش خودمو تو اینه دیدم این شیار نبود از طرفی وقتی چند روز پیش بعد حرکات زیاد از ورزش اومدم یه لکه خون تو لباس زیرم دیدم
    الان مشکلم اینه به نظرتون ممکنه بیماری خاصی باشه؟نیاز به پیگیری داره؟چون من شهری که الان هستم امکان مراجعه به پزشک رو ندارم میشه تشخیص حدودیتون رو از بابت بیماری بگین
    به نظرتون ممکنه بیماری خاصی باشه یا فقط بر اثر ضربه این اتفاق افتاده الان من نگران بکارت داشتن یا نداشتنم نیستم الان نگرانیم از وجود بیماریه عکس روشن عکس قبل پرده بکارتمه و بقیه عکس ها عکس جدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۶ سالمه ۴ساله که ازدواج کردم واز همون سال اقدام به بچه دار شدن کردم ولی هنوز موفق نشدم در ضمن مادرزاد بیضه هام تو شکمم بود سمت راست رو عمل کردم ولی سمت چپ همانطور ماند تا الان ولی گاهی اوقات میاد پایین (منظورم داخل کیسه بیضه)تورو خدا من و راهنمایی کنید .اینم اخرین ازمایشی که دادم .ایا طبیعی میتونم بچه دار بشم.progrsive23.concentration8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرد دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت به خیر.بابت پیگیری ناباروری اولیه سونو و آزمایش انجام دادم که خدمتتون ارسال میکنم.ظاهرا کم تحرکی اولیه اسپرم و واریکوسل رو نشون میده.لطفا بفرمائید واریکوسل گرید چند هست و برای درمان ناباروری بهتره چه اقدامی انجام بدم؟ممنون از پاسخگویی تون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو رنگی اصلا واریکوسل گزارش نکرده
    2. تصویر کاربر فرد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر،میفرمائید این جملاتی که با خط قرمز توی این تصویر مشخص کردم نشان دهنده واریکوسل نیست؟
      ممنون از پاسخگویی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من پارسال با شوخی یکی از دوستان به آلتم فشار اومد بعدش التهاب سر الت رخ داد که با پماد خوب شد و یه خون مردگی در زیر پوست التم تشکیل شد و الت کاملا کرخت و بی حس شد که نعوظ نداشتم بعد اون کم کم حس به الت برگشته و نعوظ انجام میشد یه جورابی تمایل به امیزش هم کم شده بود و درد در التم داشتم که الان درد کلا قط شده ولی خون مردگی هنوز هست و بی حسی یه کمی دارم احساس سردی در الت موقع خودارضایی سخت و خشن زیر التم یه توده درمیاد در روی مویرگ و بعدش پنهان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      با زمان بهتر میشود سونو از تلت نیز انجام دهید
  • تصویر کاربر تقی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    منی بطور متوسط رو به بالا غلظت دارد و کامل خارج میشود اما جهش یا پرتاب ندارد

    خوراکم خوب است تقویتی استفاده میکنم مایعات بیشتر چای استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام نیاز به درمان ودارو نیست
    2. تصویر کاربر تقی یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      من 51 سال سن دارم آیا با نبود جهش مایع خروجی (منی) امکان فرزند آوری است؟

      آیا من مبتلا به واریکسول نیستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. روی مقعد من یک چیز برامده مثل دانه چندسالی است ک در اومده و نه ترشحی دارد و نه درد. چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب