اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر زیر بیضه دقیقا بین بیضه و مقعد ورم ورد یا سوزش دارم طوری که تکون میخورم دردمیگیره قبلا تو این ناحیه جوش چرکی بزرگ زدم ولی نه به این صورت دردناک نبوده و نمیسوخنه عکس براتون پیوست و ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس بیکران اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده دوره سوم و تکمیلی گارداسیل رو باید تکمیل کنم و دو روز است که از تاریخش گذشته چون‌به علت بیماری کرونا. ترسیدم گفتم‌شاید این واکسن‌ باعث تحلیل رفتن سیستم ایمنی بشه ؟ شما صلاح میدونید بزنم و چون مراکز پزشکی آلوده هست خواستم از یکی از دوستان خواهش کنم که این واکسن رو واسم‌بزنه ممنون اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Flash دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید خدمت شما
    من تقریبا 16 17 سالمه و تقریبا از ۱۱ ۱۲ سالگی به دلایلی تو بند خود ارضایی افتادم ولی چند وقتی میشه که این عملو انجام نمیدم یا خیلی کم در حد ماهی یک بار ومدتی بعد به صورت یک باره سرکوب کردم خودمو
    و از اون موقع چند وقتی میگذره و هر تصویر نچندان بد منو بسیار تحریک می‌کنه و احساس میکنم اسپرم تا آلت تناسلیم میرسه و من نادیده میگیرم برا همین خودمو چند وقت از همه جور عکس و کلیپ نچندان بد محروم کردم اما بهتر که نه بدتر هم شد و هر چیز کوچیکی منو تحریک می‌کنه و احساس میکنم اسپرم تا آلت تناسلیم میاد و احساس میکنم چشمام گود میفته و بعد از این اتفاقا درد شدیدی در ناحیه بیضه و محوطه شکمی احساس میکنم و چند وقت هم همرام هست علاعم فیزیکی خاصی هم رو بیضم ندیدم مگه اینکه بعضی بعضی اوقات بیضه چپم کمی پایین تر از بیضه راستم هست این درد بیشتر در بیضه راستم احساس میشه
    وقتی میشینم عادت کردم که از آلت تناسلی به سمت خارج کمی فشار میارم و درد بیشتر میشه
    ضمنا این درد وقتی ایستاده هستم و راه میروم زیاد احساس نمیشه ولی وقتی که فشاری به باثنم وارد میشه یا مثلاً میشینم بیشتر میشه و وقتی صبح بیدار میشم اولای صبح احساس نمیشه
    آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید من دانش آموز کنکوری هستم و امسال برام سرنوشت سازه
    با پدر مادرم هم خیلی راحت نیستم و فعلا پیششون این درد رو مطرح نکردم و به پزشک هم معالجه نکردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر Flash شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ۵ ۶ روزه جواب ندادید
      خواهشاً رسیدگی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رها چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    ببخشید می خواستم بدونم اگه در مورد سکس فقط تلفنی صحبتی شده باشه ؛آقا میتونه اون قدر تحریک بشه که بیضه هاش متورم ودردکمر بشن واز آلت وبیضه خون بیاد ؛ودر این صورت راه درمان چیه؟آیا میتونه منجر به مرگ بشه؟
    با گذشت زمان خود بخود خوب نمیشه؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر رها شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام ؛خسته نباشید میشه جواب سوالم رو بدید خیلی وقته منتظرم
    2. تصویر کاربر رها پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر؛ خسته نباشید،میشه جواب سوالم رو بدید ؛آخه خیلی برام مهمه؛ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      مواردي كه ميفرماييد جاي نگراني نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر و تشکر بابت ایجاد این محیط جهت پرسش و پاسخ
    بنده ۲۵ ساله هستم و از چندین سال پیش تا کنون بیضه من در طول روز وقتی بیرون از منزل هستم ۹۰ درصد اوقات بالا و داخل بدنم است اما ولی به منزل میروم و یا زیر دوش حمام هستم به حالت طبیعی برمیگردد . این اتفاق باعث میشه بیضه و آلت بنده کوچک بنظر برسه .
    لازم به ذکر است طول آلت بنده در حالت نعوظ ۱۲ سانت و طول بیضه بنده ۵ سانت است .
    آیا مشکلی هست ؟
    این اتفاق باعث میشه بنده گاها نتونم لباسم رو درجایی که دوستان هستم مانند رختکن عوض کنم ویا به سختی انجام میدهم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      شما از نظر من مشكلي نداريد اندازه نرمال است
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر
    و عرض خسته نباشید
    من 32 سال دارم 10 ساله ازدواج کردم .
    2روز پیش محل کارم بودم که احساس لرز کردم و چهار انگشت فاصله از آلت تناسلیم به سمت چپ زیر شکم یه رگ هست درد احساس کردم. به فکر این که لرز کردم شاید سرما باشه از همون موقع یه استامینوفن استفاده کردم بعد رفتم منزل تا فردا 2 بعد ظهر هر 8 ساعت آدول کولد استفاده کردم که تا ظهر لرز بدنم خوب شد. غروب متوجه ورم سمت چپ ختنگاه و کمی هم زیرش شدم که تو روز دوم بیشتر شده فقط ورم کرده نه خارش نه درد خاصی دارم. گهگاهی در حد چند ثانیه گِز گِز حس میکنم.درد سمت چپ زیر شکم که اشاره کردم هنوز نه کم شده نه زیاد به یه شدت معمولی وجود داره. تا به حال هیچ گونه سابقه در این موارد رو نداشتم ممنون میشم راهنماییم کنید . واقعا نگرانم . لطفا شماره تماس نمایش داده نشود. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من اصلا مهم نيست لرز به اين ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند عدد جوش هم رنگ پوست
    با هیچ علاییم و سوزش و خارشی
    در کلاهک الت تناسلی بوجود امده
    شبه زیگیل یا تبخال تناسلی نیست
    تازگی با فشار دادن ی ترشحات کرم مانند هم ازش بیرون میاد ک باعث میشه کلا اون جوش تموم بشه و جاش بمونه فقط
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    من هر 2ماه یه دونه های ریزی روی آلتم میاد که خارش داره. یک هفته بعد از بین میره. میخواستم بدونم چیکار باید انجام بدم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر چراغی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام یه سوال درباره کیست کلیه داشتم:
    ایا داشتن کیست کورتیکال 11و12و13 میلمتری در کلیه چپ و 18 میلی متر در کلیه راست مشکلی ایجاد میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من نمیدونم زگیل دارم یا نه؟لطفا عکس منو ببینید.هیچ رابطه پرخطری نداشتم.خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان چرا جواب نمیدین؟؟؟خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب