اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ثمین یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    دکتر من کدk49f1191293 هستم براتون ازمایشمو فرستادم گفتین غلط هست و عکس بدنمو براتون بفرستم
    تو عکس هم‌ اگر چیزی هست من چون اپلاسیون زیاد میرم جوش و مو زیر پوستی زیاد درآوردم بخاطر اونه
    بنظرتون اینها زگیل هستن؟
    و اگر نیستن چرا جواب آزمایش من غلط شده؟مگ نمیشه داخل رحم زگیل زده شده و باشه از بیرون چیزی معلوم نباشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ثمین شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      مرسی دکتر پس شما میگین اگ علائم ظاهری ندارم یعنی زگیل ندارم؟؟چرا پس آزمایشم مثبت بود؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر ثمین یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون که وقت میزارین سوال هارو جواب میدین میشه لطفا بگین علت های اینکه آزمایش مثبت میشه درصورتی که علائم ظاهری وجود نداره؟یعنی نمیشه زگیل داخل رحم باشه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 23 ساله هستم مجرد و آلتم کجه فکر میکنم مادر زادی باشه تا حالا رابطه نداشتم و نمیدونم که برام مشکل ایجاد میکنه یانه لطفا راهنمایی کنید عکس رو هم فرستادم و اگه میشه چند تا عکس که کجی بیشتر از 30 سانت دارن رو بفرستین که خودم هم مقایسه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضي چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام اقاي دكتر چند روزيه كه روي الت تناسليم به صورت يك برجستگي كوچك مانند جوش بدون دود و خارش به وجود امده و زير كلاهك هم قسمتيش رنگش از بقيه جاها سفيد تر هست ميخواستم علت و ايا اينكه دچار چه عارضه و بيماري شده ام با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اين نشان از تب خال است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم خودارضایی ب هر میزان که باشه کم یا زیاد ایا باعث سرطان پروستات میشه یا خیر؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر amir چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقت به خير ،
    چند وقتي هست روي كلاهك آلت بنده دون دون زده و بيشتر هم شده و متورم تر ، عكس ارسال ميكنم لطف كنيد بنده را راهنمايي كنيد ، با تشكر فراوان از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    ۴۳ساله هستم مبتلا به تیروییدکم کار هاشیماتو وروزانه دو قرص لووتیروکسین ۱/.مصرف دارم متادون وصنعتی متاسفانه گرفتارم در ازمایش ۵ماه پیش میزان تستسترون خون۱/۵۰ LH ۱/۷۹ prolactin ۱۵/۱۷ FSH ۱/۷۷ بود دوهفته یک امپول تستسترون ۵۰میلی گرمی استفاده کردم جواب خوبی نگرفتم کمی بهتر بودم
    درضمن زمانی که میزان موادمصرفی (مخدر)بدنم پایین می اید احساس تحریک بیشتری دارم
    استدعا دارم دستورات لازم صادرفرمایید از سیستم پرسش وپاسختان بسیار متشکرم برای ماها که در جنوب کشور ودور دست هستیم بسیار مفیده تشکر مجدد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشید چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 25 سالمه و فکر میکنم زگیل تناسلی دارم از وقتی که یادم میاد این علائم رو دارم حدود یک ساله که روی آلت هم افتاده اگر راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام قبلا به شماره پیگیری6192828ازجناب دکترسوال کردم الآن نمونه آزمایش پروستات دادم که عکس آزمایش را ارسال کردم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده تا حالا رابطه جنسی نداشتم
    اصلا اعتماد به نفس ندارم روی آلتم
    هم رو به پایینه
    هم جای ختنه خیلی بد شکل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام من این ضایعه رو تازه دیدم آیا به نظر شما وارت هست؟ البته اول اینجوری نبود بعد دستکاری با ناخن و زخم شدن شکلش یه ذره فرق کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب