اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر مدتی هست رگ های آلتم مشخص شده و جدیدا کنار رگ های آلتم یک جسمی مشخص هست نمیدونم رگ هست یا دچار بیماری پیرونی شدم؛عکس های براتون فرستادم لطفا نظرتونو بگید؛همچنین عکس از آلتم هنگام نعوظ فرستادم ک مشاهده کنید آیا دچار کجی آلت شده ام یا خیر
    تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    کجی الت رو به پایین از حدود3سانت بعد ازشکم به سمت پایین است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بزرگوار

    آقای دکتر الان حدود 20 روزه که من تو ناحیه ( با عرض پوزش .. لطفا منو ببخشید ) آلت تناسلی خودم یه مشکلی دارم ... یه چیزی مثل ترک خوردگی که خوب نمیشه 😔 .... پوست پوست میشه .. و به شدت خارش داره ... بعد خارش هم زخم انگار تجدید میشه و خوب نمیشه .. یه چیزی مثل تاول هم روی زخم ایجاد میشه .... یک بار با شامپو بچه شستمش که ضدعفونی بشه اما انگار فایده ای نداشت ... خواهش میکنم کمکم کنید ... من 26 سالمه ... هیچ بیماری خاصی هم ندارم ... تا حالا هم چنین مشکلی نداشتم ... مجرد هستم ... ممنون میشم کمکم کنید .

    خیلی خیلی ممنونم ⚘🌸🌸⚘❤❤ و امیدوارم منو به خاطر بی ادبیم ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    حدود 15 ماه است که ضایعه های کوچک در قسمت لبه های بالایی دستگاه تناسلی ام دیده میشود این ضایعه ها شبیه عدس کوچک و به رنگ تیره هستند که هنوز آزار خاصی ندارند و‌فقط روزهای اولیه ی شیو با ژیلت، ظاهر می‌شوند کمی خارش دارند و بعد از چند روز محو می‌شوند، با توجه به اینکه دو سال پیش لیزر برای رفع موهای زائد انجام داده بودم و اکنون مجدد کمی رویش مو داشت و‌مجبور به شیو بودم فکر می‌کردم حساسیت پوستی هست، البته حدود دو الی 3 ماه پیش متوجه شدم روی آلت همسرم یک زخم کوچک بدون هیچ ضایعه هست که پس از رابطه خونریزی هم داشت و الان زخم نیست اما کمی برجستگی به حالت رد زخم را دارد، الان که خودم البته برای حالت قارچ و خارش به متخصص زنان مراجعه کردم با پرسش خودم در مورد ضایعه لبه ها، گفتند زگیل تناسلی هست و اگر حساس هستی برای برداشتن به متخصص پوست مراجعه کن البته آنقدر عادی مطرح شد که اصلا باورم نمی‌شد اینقدر جدی و خطرناک باشد.
    سوالات :
    1- آیا نیاز به آزمایش Hpv توسط من و همسرم هست؟
    2- من از اینکه 2 سال میشود استخر نرفته ام و کلا خیلی مراقب مسائل بهداشتی فردی هستم و حتی مرتب از پد روزانه بهداشتی بانوان استفاده میکنم اطمینان کامل دارم آیا از همسرم منتقل شده و باید هر دو درمان شویم؟
    3- از وقتی سایت شما را مطالعه کردم بشدت آشفته شدم و تلاش کردم محترمانه به همسرم منتقل کنم و باعث کدورت نشود، اما ایشان هنوز به پزشک مراجعه نکردند و انگار جدی نگرفتند.
    اگر ایشان پیگیری نکنند چه میشود؟
    4- امکان دارد همسرم مشکلی نداشته باشند و من از مثلا توالت فرنگی یا چیز دیگری آلوده شده باشم
    5- این مدت رابطه جنسی داشتیم الان هر دو بطور حتم آلوده هستیم؟
    6- آیا تا پایان عمر یک مبتلا خواهیم یا خواهم ماند؟ یا با درمان مشکل حل میشود؟😞

    7- چون موفق به تماس نشدم به پزشک مراجعه نمودم و معالجه را شروع کردم یک دارو روی زگیل‌ها زدند که سوزش بسیار داشت و گفتند در 3 مرحله باید تکرار شود و اینکه در ادامه برای درد و سوزش پماد هیدروکورتیزون استفاده کنم تا مرحله بعد درمانی
    آیا این روش مورد تایید شما هست؟
    8- در کل توصیه ای هست بفرمایید ممنون میشوم
    ممنون میشوم راهنمایی و کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر محمدی شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام و‌وقت بخیر، پاسخ شما دریافت نشد
      در ضمن زمان درج شده بابت رویت زگیل ۱/۵ یک و نیم ماه است که ربات ۱۵ ماه ثبت نموده 🙏
    2. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر، متاسفانه پاسخی دریافت نمودم !!!!!
    3. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      !!!!!!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ramin دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر من چند بار در زمان نزدیکی از انزال جلوگیری کردم و یک مدت درد عجیبی توی بیضه و گاهی اوقات کلیه داشتم و بعد از دستشویی رفتن بقل بیضها درد عجیبی میگرفت و همینطور پروستات که به مرور بهتر شد با این حال به دکتر مراجعه کردم و بعد انجام سونو دکتر گفتن که چیزه خاصی نیس و ممکنه درد ها بخاطر ورزش زیاد هم باشه و یا اینکه درد کلیه بخاطر استفاده از مکمل ورزشی باشه و ضربه خوردگی یا کشیدگی باشه و همه چیز طبیعیه و درد بیضه و پروستات هم بخاطر جلوگیری از انزال بوده و سالم هستند داخل سونو هرنی مشخص شد که دکتر دارو netonal barij و vitamin e و mobic دادن من زیاد ورزش میکنم و زمان ورزش هم بیضهام عرق میکنند با این حال خواستم از شما هم بپرسم آیا مورد خواصی هست یا خیر ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر صداقت چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام.من یک سال پیش در حادثه ای سه تا از مهره کمرم شکست عمل جراحی انجام دادم و پلاتین گذاشتن. الان بعد عمل حس جنسی من به شدت پایین اومده و آلت سفت نمیشه. آیا این عارضه بخاطر عمل کمرم هست؟ راه درمانش چیست؟ و چه آزمایش هایی نیاز هست؟
    1. تصویر کاربر صداقت دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      بايد حضوري جهت بررسي بياييد02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ياشار دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخير
    مدت طولاني بعد از خوردن غذاي بيرون و غذاي تند و بعد از مدفوع كردن ، احساس ادرار مجدد و سوزش در مقعد داشتم
    يكبار مقدار بسيار كم در ادرار خون ديدم، به پدشك مراجعه كردم ، تشخيص التهاب دادن و گفتن ورزش كنم و داخل آبگرم بشينم، مقداري بهتر بودم،
    از ٢ روز پيش دچار درد در ناحيه بين بيضه ها و مقعد شدم، زمان انقباض و انبساط پروستات درد نسبتا زياد دارم، بعد از رابطه جنسي براي ١-٢ ساعت دردم زياد ميشه و دوباره كم ميشه، موقع قطع و وصل در زمان ادرار كردن درد زيادي بين بيضه ها و مقعد دارم
    سن ٣٩ سال
    لطفا راهنمايي كنيد
    تكرر ادرار ندارم درد در ناحيه لگن داشتم
    ولي الان فقط بين بيضه و مقعد درد دارم
    حتي در زمان سرفه كردن هم درد دارم
    1. تصویر کاربر ياشار شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دكتر جان ، جواب لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید من یه مدت در الت تناسلی جوشهای ریز مشاهده کردم بعد از کرم تبخال استفاده کردم یه مدت خوب بود ولی الان باز عود کرده الان کلاهک حالت چورک والت تناسلیم حالت ورم واحساس میکنم زیر پوست حالت غدههای ریز دردناک که بعد یه مدت سر باز میکنه همراه با خارش ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید من چون دسته سوالمو نتونستم تشخیص بدم این دسته رو انتخاب کردم.
    من یک پسر 22 ساله هستم و مجرد.سه روزی هست که وقتی روی آلت تناسلیم آب میریزم تو ناحیه نوک الت قسمت پایینش یک حس سوزش یا درد یا یک همچین حسی داره.البته اب گرم که میریزم همچین مشکلی نیست.
    پیشنهادتون چیه؟
    باید برم دکتر ؟ اگه باید برم دکتر چه دکتری باید برم؟
    و یا اینکه جای نگرانی نیست و بهبود پیدا میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر کسی که من باهاشون رابطه داشتم hpv مثبت شده و جواب آزمایش هم براتو ارسال کردم خواستم بدونم آیا احتیاجه منم آزمایش بدم و اگه بله من هم باید واکسن بزن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب