اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فتوحی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۱ سالمه و سر آلتم مقداری به سمت پایین خم هستش و مقداری چرخیده به سمت چپ
    چرخیدگی مشخص نیس زیاد اما کجی کاملا واضحه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فتوحی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم
      اگر بخوام امکان عمل هست که صاف بشه؟
      به خاطر ظاهرش
      چقدر هزینه داره؟
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      بايد بعد از تعطيلات بياييد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام، روی الت تناسلی زیر کلاهک یه غده مثل نخود است، از بچگی فکر کنم بوده، در حالت عادی زیاد معلوم نمیشه ولی در حالت نعوظ مشخص میشود و سفت است (سن29 سال) باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      این اصلا مهم نیست
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باسلام.یک کیست ب ابعاد42*47درپاراپلویس قسمت میانی کلیه راست دیده میشود که حای سپتای داخلی و نیز یک ناحیه کلسیفیه داخلی ب دیامتر 8mmمیباشد.وجود نواحی اکوژن داخل کیست مطرح کننده کیست کمپلیکه است.LK=130mmبا ضخامت پارانشبن 15.5mm. میخواستم بدونم نگران کننده وخطرناکه و چکارباید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام32سالمه و14ساله تکررادراردارم ک بخاطرخودارضایی زیادو ی رابطه داشتم بای نفرازراه مقعد،مدتی بعدتکررادرارشروشد،یبوست هم دارم دکترهم رفتم،ترازوسیس،کلومیپرامین،لگزوپرام،ویسول10،یوریناسین،بوتینین،اوفلوکساسین،دسموپرسین،لووفلوکساسین،سیپروفلوکساسین،باکلوفن مصرف کردم نتیجه نداد،اخیراهم ک ب پزشک شرح حال دادم گفت ک بخاطررابطه جنسیت پروستاتت عفونی شده وب مرورگرفتارپروستاتیت شدی ازطریق مقعدپروستات رولمس کردگفت التهاب پروستاته منتهی وقت لمس دردنداشتم فقط نیازفوری ب دفع پیداکردم،توآخرین سونوسال95پروستات18سی سی بود،ضخامت مثانه نرمال وبعدازدفع 1سی سی ادرارموند،حجم ادرارم رو1هفته دقیق اندازه گرفتم حداکثردفع ادرارم160م ل هستش،تست یورو ونواررنگی هم دادم ک میفرستم،سوندهم ک زدم برانواررنگی انگارن انگارک ادرارم تخلیه میشه،انگارک مثانه م پره،سوالم اینه ک مشکل پروستاتیت مزمن دارم یا مثانه نوروژنیک خاهشاواضح بفرمایید مثانه وقتی حدود140سی سی ادرارداره فشاربشدت زیادمیشه اینجامن خودمونگه دارم یااینکه بایدبرم دفع کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عزت چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    بیمار مادر من است 83سال دارد. بی اختیاری ادرار دارد به همراه درد.قبلا"به پزشک مراجعه شده.سو نو گرافی شده و گفتند مثانه ادرار را تخلیه نمیکند.وباعث عفونت شده.باید تا یکماه روزی دوبار سوند در منزل بزنند که باعث ناراحتیش شدو امتناع کرد.الان گاهی در ادرارش خون استکه روی نوار مشخص است.همچنین چرک دفع میکند که دستمال را تیره میکند ودرد دارد.وحتما میدهم بازد چرک باشد.لطفا"راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من از کودکی دارای آلت موزی شکل رو به بالا هستم. هنگام رابطه خودم مشکلی ندارم ولی در حالت هایی شریکم درد شدید احساس میکند. اول اینکه با توجه به تصویر آیا نیاز به جراحی دارم!؟
    دوم اینکه ابزارهای مکانیکی برای درمان در دراز مدت جوابگو می باشد!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Erfan چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    پسری ۲۲ ساله هستم و از یکسال و نیم پیش متوجه وجود یه دانه کوچکتر از عدس در قسمت زیرین بدنه آلت تناسلی ام شده ام که تنها با فشار دادن آن قسمت قابل لمس است و مشکلی هم تا این مدت برام نداشته و تغییری هم نکرده ولی فکرمو خیلی مشغول کرده ،عکسشو هم فرستادم ولی چون داخل بافت هست زیاد در عکس مشخص نیست ، یه دنیا ممنون میشم راهنمایی کنین، مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر
    جوانی 31 ساله هستم که متاسفانه مدت بیست ساله خود ارضایی داشتم ومیل جنسیم بشدت بالا بود وبدنم هم پاسخگو بود بعضا روزی سه یا چهاربارهم به راحتی خود ارضایی داشتم اما معمولا روزی دوبار خود ارضایی داشتم که متاسفانه بعد این مدت جهش منی ومیزان منی بشدت کاهش یافت والان متاسفانه مشکل نعوظ دارم موقع سکس به راحتی میتونستم سه بار پشت سرهم نزدیکی کنم که بخاطر انجام بیشتر نزدیکی تا چندین مرتبه بیشتر به سیلد نافیل رو آوردم اوایل یه نصف قرص 50 کفایت می‌کرد اما رفته رفته یه قرص 100 هم نعوظ کامل ایجاد نمی‌کرد من هم برای شرطی نشدن بدنم قرص رو کامل کنار گذاشتم اما الان متاسفانه اختلال نعوظ دارم و زود انزالی شدید لطفا کمکم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه مدت زیاد مریضی کلیه رو دارم و همیشه سنگساز و همیشه هم من زیاد دفع میکنم سنگ حتی سابقه دوبار دفع در روز هم دارم یه چند روزی بود سرما خوردگی شدید داشتم این سرما خوردگی فک کنم به کلیه هام هم زده رفتم سونوگرافی دادم این جواب سونوگرافی بوده و هم این قرصارو تجویز کردن برام مشکلی چیزی شما میبینید؟؟عکسا رو هم براتون فرستادم ملاحضه بفرمایید دکتر خیلی ترسیدم این قرصا بیشتر برای پروسات هستش که دکتر تجویز کرده لطفا کامل بهم بگید مشکلم چیه و این دارو ها برای این مرضم خوبه دارم استفاده میکنم اصلا
    1. تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      اینم از عکسای ازمایش و قرص هام
    2. تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر جان شرمنده به غير از اون دوتا عكس اين عكس هم براي سنگم هست كه نزديك به يكماه پيش انداخته بودم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر یه مدت زیاد مریضی کلیه رو دارم و همیشه سنگساز و همیشه هم من زیاد دفع میکنم سنگ حتی سابقه دوبار دفع در روز هم دارم یه چند روزی بود سرما خوردگی شدید داشتم این سرما خوردگی فک کنم به کلیه هام هم زده رفتم سونوگرافی دادم این جواب سونوگرافی بوده و هم این قرصارو تجویز کردن برام مشکلی چیزی شما میبینید؟؟عکسا رو هم براتون فرستادم ملاحضه بفرمایید دکتر خیلی ترسیدم این قرصا بیشتر برای پروسات هستش که دکتر تجویز کرده لطفا کامل بهم بگید مشکلم چیه و این دارو ها برای این مرضم خوبه دارم استفاده میکنم اصلا

      اينارو هم عكساشونو فرستادم براتون
    5. تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمايش و قرص هاي تجويز شده هستش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      با توصيه من مشكلي نخواهيد داشت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عسکری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    یکی از دوستان من مشکلی براش پیش آمده و اینکه یک سری حالت جوش مانند روی قسمت های پایین تنه (آلت تناسلی ) زده و خودش میگه فکر میکنم زگیل تناسلی باشه. چون در یکی از روستاهای دور افتاده هستش گفتم اول از شما بپرسم که تشخیص شما چه چیزی.
    نگران این موضوعه و بخاطر همین از همسرش دوری میکنه و رووش نمیشه بهش بگه . ممنون میشم راهنمایی کنید. سپاسگزار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عسکری چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر - آیا زگیل تناسلی درمان میشه؟ چطوریه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب