اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر كارن یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر روزتون بخير.پسرم ٨٣روزشه.بيضه هاش نزول پيدا نكرده.جراح بهم گفته فعلا تا 6ماه فرصت داره.ولي بهم گفتن بالاي آلتشو بايد مراقب باشي باد نكنه چون ممكنه باد فتخ گير كنه به بيضه ها.دو روزه بالاي آلت زير شكم متورم شده،علت چيه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی هست متوجه وجود خال گوشتی شدم شبیه به پوست اضافه توجهی بهش نمیکردم اما پیگیری کردم و کمی نگران شدم
    متاسفانه نمیدونم که زگیل تناسلی هست یا خیر اما رابطه جنسی وجود نداشته که بخواد از این طریق باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ح.ی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    دکتر چندتا عکس پیوست کردم میخواستم ببینم نیاز به عمل هست یا خیر. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام

    واريكوسل گريد ٣ و حاد بر روي ميزان تستسترون و ميل جنسي اثر دارد؟
    و مشكلات جنسي ايجاد ميكند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر YoYo چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام امروز شریک جنسیم با معاینه متخصص پوست فهمید زگیل تناسلی داره اونم ی عدد بالای آلت و کرایو کرد همونجا البته قبلا هم همونجا دراومده بود و خودش کندش
    با توجه ب شرایط موجود و کرونا
    برای تزریق واکسن گارداسیل و آزمایش خون کی اقدام کنیم چون احتمالا من هم گرفتم چون رابطه داشتیم و هنوز علائمی ندارم
    خیلی نگرانم آخرین پاپ اسمیرم واسه 2 3 ماه پیش هست و کاملا نرمال هستش ولی الان نگرانم و متاسفانه نمیتونم برای معاینه پیش زنان مراجعه کنم
    ممنون میشم راهنمایی کنید و اگر درمان خوراکی داره بگین
    عکس زگیل شریکم و پاپ اسمیر رو ضمیمه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر تینا یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام من مدت ها قبل اخرین رابطه با نامزدم داشت و بعد از مدت ها دو تکه گوشتی نرم و تقریبا همرنگ در قسمت داخلی واژنم دراومده اما قبل دیدن و قابل لمسه ایا زگیل تناسلیه ک برای درمان خانگی چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.حدود 3 ماه قبل یه لکه تقریبا کوچک سفید رنگ روی آلتم ب وجود اومد بدون درد و خارش با اولین شستن با صابون از بین رفت. ولی الان متوجه شدم که جای اون لکه یه حالتی از چربی زیر پوست یا اینکه یه لکه تقریبا همرنگ پوست به وجود اومده که کاملا بدون درد و خارش هستش. آیا نیاز هست که آزمایش خاصی بدهم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت و عرض خسته نباشید محسن ۳۵ ساله پروفسور عزیز دو ساله دچار عدم تخلیه ادرار هستم همراه با عدم احساس ادرار یعنی موقعی میفهمم ادار دارم که بیضه هام درد میگیره با این درد میفهمم ادرار دارم و وقتی هم میخوام ادرار روان و کامل نمیاد و بعدش بارها بصورت قطره و گاه بیشتر از قطره میاد همه نوع آزمایش از تست منی و سونو و سی تی هم دادم همه چی نرمال بوده سه بار دکتر عوض کردم آخرین دکتر قرص تامسولوسین شبی یکی داده ولی فایده ای نداشته خواهشا با توجه به اینکه الان نمیشه سفر کرد و حضوری خدمتتان رسید راهنمایی بفرمایید چکار کنم .سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فواد یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر ببخشید من کلیه پلی کیستیک دارم یه سنگ 24میلی داخل کلیه سمت راستم هست دکترم گفته شما نمیتونی عمل کنی فقط باید با دارو دفع کنی ولی دردش عذابم میده آقای دکتر شما چه پیشنهادی دارید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شبنم یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    دختری 26 ساله هستم
    ویرجین
    رابطه آنال داشتم
    شقاق دارم
    موقع دفع ترشحات و خونریزی از مقعد دارم گاهی اوقات
    پریشب دست زدم متوجه دونه هایی داخل مقعد شدم
    و یک دونه کوچک شبیه گوشت اضافه بیرون مقعد
    سیستم ایمنی بدنم ضعیفه زود تبخال روی صورتم میزنم
    مطمینم دونه ها 1 ماه نیست که به وجود اومدن
    آیا زگیل تناسلیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب