اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پریا دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میشه این عکس رو ببینین و بگین ایا ممکنه زگیل باشه؟ خیلی نگران هستم لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من 21 سالمه و تا به حال رابطه جنسی نداشته ام. مدت قابل توجهی است که قسمتی از سر التم ورم داره و گاهی به صورت نقطه ای درد ضعیفی در همان قسمت متورم احساس می کنم. دورتا دور سر التم یک سری دانه های کوچک برجسته وجود دارد. علاوه بر این مشکل، قسمتی از شفت التم هم متورم شده.البته این دو مشکل با فاصله ی زمانی ایجاد شده اند. لطفا کمک کنید و بفرمایید ایا درگیر مشکل خطرناکی هستم؟
    با تشکر فراوان از زحماتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشین
    توده ای که در عکس میبینین یه تودهی سفت گنبدی شکل است که با دست میتوانم حرکت دهم حدود 9 سال است که وجود دارد و هیچگونه دردی ندارد
    به نظر شما اگر درمان نشود در آینده خطری خواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3130 مشاهده پرسش
    سلام سوال من در مورد کبودی وسیاه شدن آلت وبیضه ها بعد عمل فتق علتش چیه و درمانش آگه لطف کنین و راه حل واینکه خطر ناکه پدرم ٧٨ سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر دکتر جان،من امروز که از خواب پا شدم زیر کلاهک و گوشه ای از کلاهکم تاول زده بود و به رنگ کبودی هستش و چون ترکوندم تاول رو میسوزه و اینکه هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم هتی تا دو ماه پیش هم نداشتم بد جوری درگیرم مرسی ک راهنماییمون میکنید❤️
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر پاسختونو نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید من مدت دو هفته هست ک بیضه سمت چپم و نوک التم درد داره و قبل از اینکه ادرار دفع کنم دردم بیشتر میشه الان بیست تا دونه سیپرو فلاکساسین 500 هم خوردم ولی بهتر نشدم .هیچ مشکلی هم تا الان نداشتم از لحاظ بیضه ها .میشه راهنمایی بفرمایین دلیلش چی هست .؟؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر خدائی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام ، مدت یک ماه پیش یکسری لکه های قرمز ریز روی کلاهک الت خودم دیدم که که امروز که دوباره چک می کردم دیدم زیر دور قسمتی که کلاهک شروع می شه بیشتر شده و زیر کلاهک به صورت چند لکه بزرگ هم هست
    1. تصویر کاربر خدائی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر هیچ خارش یا سوزشی نداره ، فقط در حالت نعوض یه حس دردی خود الت داره که عادی نیست ، نمی‌دونم چجوری بیان کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی روی آلت تناسلیم رو روی بیضه جوش های سر سفید ریز وجود دارد ک به سختی میشه آون هارو خالی کرد .این جوش ها الان به سرآلت هم رسیده این زیگیله یا چی ؟خوب میشه خودش یا درمان کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بابک دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    مشکل کجی الت دارم ‌. از بچه گی . نمیدونم مشخصات و جهتش مشکل زاست یا خیر . ممنون میشم زودتر بهم جواب بدین ‌ ‌ خیلی متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mehran دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۶ ماه پیش سه تا خال مشکی کوچک روی بدنه آلتم زدم آزمایش hpv دادم منفی بود الان یک ماهه این خال ها بیشتر شده حدودا ده تایی شده ولی بسیار کوچک هستند و اصلا برآمدگی ندارند ، واصلا کم هم نشده و خارش و سوزش و هیچی هم ندارن ، بنظرتون زیگیله تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر Mehran دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام دکتر جان لطف می کنید به سوال بنده پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب