اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دکتر و انشاا... شما و همه سلامت باشند

    مرد 30 ساله ام. سالها است که در نوک آلتم زایده ای حدود 2میلیمتری در آمده که فکر میکنم زگیل تناسلی باشه. انگار تجمعی از خون مردگی هست. تعداد و اندازش اصلا تغییری نکرده و از بین نرفته. کمی فشارش بدی همرنگ پوست میشه. البته سالها پیش یکم دستکاریش کردم و خون آمد. اما دیگر دستی بهش نزدم. خیلی تا الان دقت نکرده بودم و دنبال چاره نگشتم.

    داخل مجرا نیست و در کناره. درد و خون و ترشحی و مزاحمتی هم نداره. حتما مراجعه میکنم. اما سوالم اینه که آیا باید خیلی خیلی نگران باشم؟ نیاز به آزمایش و سپس کرایو هست؟

    لطفا کمک بفرمایید
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      آیا این ها بد خیم و خطرناکه؟

      ممنونم کاملتر توضح بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بهتر است بیایید کرایو کنیم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Kami سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من مشکل طول الت دارم الت من در حالت سفت حدود 13 سانته چیکار کنم که طولش بیشتر بشه؟ وسوال دومم اینه که روی تنه ی الت تناسلیم موی زائد رشد کرده دلیلش چیه ایا نیازی هست ویزیت بشم یا ن؟ خیلی ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اینها از نظر من مهم نیست
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشید.مدتی پیش ناحیه ایی از بدنه التم در رابطه جنسی به علت ساییدگی ملتهب شد که حتی ترک های پوستی هم روش مشاهده کردم بعد از مدتی بهبود یافت اما رنگ اون قسمت تغییر کرد و مخصوصا بعد از حمام که پوستم چرب نیست وتمیز شده او ناحیه سفیدک میزنه و پوست پوست میشد که فک میکردم طبیعیه.مدتی بعد انتهای الت که یه شکم وصل میشه و هیچ علایمی هم نبود شروع به خارش کرد که من فک کردم بخاطر شیو کردن هست و اینقدر خاروندمش که اونجا نیز پوستش ساییده شد و دوباره ترک ترک شد وتا رو به بهبودی میرفت باز به علت کشیده شدن پوست هنگام شستشو دوباره ترک ها باز میشد.بعد از مدتی مراعت کاملا خوب شد و الان دیگه اصلا خارش هم نداره.اما هر دو ناحیه اون لکه سفیدی داره به مرور بزرگتر میشه و هنگامی که پوستم چرب میشه دیگه سفید نیست صورتی میشه اما اگه با انگشت بمالم روش باز یکم سفید میشه.لطفا بفرمایید این اثار بهبود زخمه یانه.واگه چیزی نیست پس چرا داره بزرگتر میشه این لکه.ممنون.سال خوبی داشته باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      یک هفته پماد تریامسینولون ان ان جی بزنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر باشه
    من یه پسر 28 ساله مجرد هستم
    اقای دکتر جدیدن آلتم برای خود ارضایی خیلی‌ سخت بلند میشه و بعد از دو سه دقیقه هم میخابه
    ولی مثلا وقتی پیش نامزدم مشغول عشقبازی هستم راحتتر بلند میشه زیر لباسم و خیلی دیرتر هم میخابه
    و حتی گاهی بعد از ارضا شدن میخابه
    من یکم کلا وسواس فکری و استری دارم
    مخصوصا وقتی توی سایتا هی میخوندم و به اصطلاح نشت وریدی رسیدم وقتی خوندمش واقعا نگران شدم و ترسیدم
    بنظرتون میتونه نشت وریدی باشه؟؟
    اخه قبلنا برای خود ارضایی خیلی راحت بلند میشد
    از نظر دارو هم
    یک سال پیش به مدت 6 ماه هر شب یک فیناستراید یک میخوردم
    ولی در کل خیلی نگرانم توی سایتا که نشت وریدی رو‌ میخوندم همه وجودمو استرس گرفت
    بنظرتون مشکل نشت وریدی هست؟
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اقای دکتر اگر ممکنه جوابمو بدین.ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این نشان میدهد شما مشکلی ندارید بیشتر روحی وروانی است دارو را قطع کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    آیا این زگیل تناسلی هستش؟ ۲سالی هست میبینمش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با سلام تینها زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر سالار چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      پس چی هستند، چیکار باید بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ramin سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    چشششم.پرفسور به منشیتون میگم که با دکتر هماهنگ کردم تا خارج از نوبت به من وقت بدید.
    فقط منشیتون از من میپرسه که وقت برای چه کاری میخوایید.من به منشیتون بگم وقت برای چه کاری و در کجا به من بده؟وقته سیستوسکپی در مطب رو بده؟یا اینکه وقته سیستوسکپی در بیمارستانه نیکان که مجهز به لیزر هم هست رو بده؟
    چون منشیتون هم قطعا از من میپرسه که کدوم وقت و برای چه کاری و در کجا رو باید خارج از نوبت براتون اکی کنم.

    پرفسور خواهش میکنم با توجه به رزومه بیماریم که در متنهای بالا توضیح کاملی دادم و با توجه به سوابق و تجربیات بسیار بالای شما در مورده این بیماری و مجرای ادراری به من بگید احتمال وجود ضایعه زگیلی داخل مجرا در من کم هست یا زیاد هست؟؟استرس میگیرم.بگید لطفا من در طوله این مدت و از روزی که زگیل تناسلی گرفتم و درمان کردم و با گذشته 4 سال از آخرین درمانم هرگز ابتدای مجرا یا روی کلاهک زگیل نداشتم.و هرگز در لباس زیرم لکه خونی ندیدم.و علائم ادراری در طوله این 4 سال یا حتی بیشتر از 4 سال همواره ثابت بوده و هرگز علائم ادراریم شدید تر و ضعیف تر نشده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید سیستوسکپی کنید مشخص شود
    2. تصویر کاربر ramin دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      پرفسور جان متن نوشته شده بنده رو میخونین؟
      بله متوجه هستم که باید سیستو کنم.
      سیستو در مطبتون که مجهز به لیزر نیست درسته؟سیستو در بیمارستان مجهز به لیزره درسته؟
      من الان باید به منشیتون بگم به من وقته سیستو در مطب رو بده یا در بیمارستان رو؟

      و اینکه با توجه به تجربیاتت در مورد زگیله داخله مجرا و رزومه ای که من از خودم دادم احتماله وجود ضایعه داخل مجرا کمه یا زیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      می ایید هماهنگ میکنیم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ز.ه دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام ،خسته نباشید ،آقای دکتر حدودا دوماه پیش با آقایی رابطه دهانی داشتم (یعنی دهان به دهان)بعد از آن گلو حدودا تایکماه دردمیکرد و چندروزی آنقدر بیحال بودم که بیشترروز را خواب بودم بعد ازسه هفته ناحیه تناسلیم به شدت خارش کردو دست زدم جوش بزرگی بود بعدازچند روز سرش چرکی شد و ترکید و دردش خیلی زیاد بود بعد از اون یکی رو ران پام زد والان توصورتم البته بعد ازیکماه تب کردم زیر بغلام و کشاله رانم به شدت درد گرفت الان کل بدنم درگیر شده و نگرانم عکس جوشاهم گرفتم لطفا تشخیص بدید چه بیماریه خیلی نگرانم بیشتر اینکه تو صورتم اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید جکاب کامل انجام دهید از نظر علت
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پیشاپیش سال نو رو تبریک عرض میکنم🌹
    روی آلت من دو تا لک حدود دو هفته ست نمایان شده پوست میندازه و داره بزرگ‌ترم میشه
    میخواستم بپرسم چه بیماریه و درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      پماد تریامسینولون بزنید هر ۱۲ساعت
  • تصویر کاربر amin دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    مدتی است دردی در قسمت پایین سمت چپ شکم ایجاد شده که گاهی تا بالا و حتی پاییین هم می آید.. بیضه سمت چپ خو را که لمس میکنم یه رگ هست و یه توده ریز کوچک که با لمس آن درد را در قسمت چپ بدن حس میکنم.. از طرفی گاهی سوزش ادار و بعد انزال منی هم دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر اکبری دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ببخشید میخواستم بدونم من 3 روزه دل درد دارم البته ظاهرا قسمت مثانه است و دردم از شدید شروع شد اینقدری که تا تقریبا 20 دقیق به خودم میپیچیدم و بعدش تهوع و تعریق خیلی کوتاه و بعد دردم پخش شد وزور روی باسنم بود ودرد تا زیر ناف تقریبا پخش شد ولی الان دردم ثابت و خفیفه بعد از 3 روز، به خاطر کرونا نتونستم به دکتر مراجعه کنم محبت میکنین راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو گرافی کنید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب