اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1756 مشاهده پرسش
    با اهداء سلام و احترام خدمت دکتر عزیز
    من از سال ۹۶ به واریکوسل در بیضه چپ مبتلا شدم و دقیقا از سال ۹۶ تا الان به طور تدریجی میزان اثر قرص فیناستراید بر روی موهای من خیلی کم شده یعنی موهام بد حالت و وز شده و مثل قبل از ابتلا به واریکوسل نیست
    این موضوع رو با یک پزشک متخصص پوست و مو در میان گذاشتم و ایشون آزمایش اندازه گیری سطح تستسترون تجویز کرد که مشخص شد سطح تستسترون خون من در اثر ابتلا به واریکوسل نه تنها پایین نیامده بلکه بالا تر از میزان نرمال هم هست!
    به شدت فکرم به هم ریخته،میخواستم نظرتون رو بدونم البته خودم دوتا حدس میزنم:
    اول اینکه ماده موءثره فیناستراید به دلیل تحریم ها و کاهش واردات کم شده
    و دیگه اینکه دلیل اون واریکوسل هست
    در ضمن من از سال ۸۹ قرص فیناستراید مصرف میکنم و همیشه عالی بوده تا اینکه به واریکوسل مبتلا شدم
    یه تست هم خودم دو هفته پیش انجام دادم که حدود ۷ عدد(روزی یکی) قرص فلوتامید ۲۵۰ مصرف کردم که متوجه شدم وضع موهام داره بهتر میشه و مثل قبل از ابتلا به واریکوسل!
    اما چون این قرص پزشک برام تجویز نکرده بود و عوارض روی کبد هست مصرفش رو متوقف کردم و با قطع مصرف دوباره وضع موهام بی کیفیت شد!فقط میدونم که با شروع واریکوسل کیفیت موهام خراب شد
    از سال ۸۹ تا الان هم دائما قرص فیناستراید میخورم،اگه بدونم با عمل جراحی درست میشه تا انجام بدم ۳۴ سال دارم و نتیجه آزمایش براتون پیوست کردم
    لطفا نظرتون بگید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سهراب پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام با توجه به آزمایش دکتر سونو خواست انجام دادیم
    و الان با توجه به شرایط کرونا هنوز نتونستیم متخصص جواب سونو را ببیند
    لطفا راهنمایی کنید
    اگر نیاز به دارویی است بفرمایید تا عادی شدن شرایط به دکتر خودشون مراجعه کنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سهراب جمعه ۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با سلام
      آزمایش و سونو ارسال نشده بود
      مجدد ارسال کردم
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عفونت در خون است کار من نیست دکتر داخلی بروید crp بالا است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Sohrabi پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با درود و تبریک
    حدود یک هفته هست که درد کوچکی در نوک الت در هنگام ادرار دارم
    مراجعه کردم به پزشک عمومی قرص کوتریموکسازول و فنازومکس تجویز کردند
    ولی متاسفانه خوب نشدم و الان غیر از علایم قبل. نوک الت هم کمی تیره و همرا ه خارش در داخل مجرای الت دارم از شما سپاسگزارم بابت راهنماییتون 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Sohrabi پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما پروفسور کرمی عزیز استاد بنده ۲۴ سالمه و مسلط به زبان انگلیسی و المانی و ارشد حقوق خصوصی هستم دایی بنده تاجرفرش هستن اما به دلیل کهولت سن تجارت رو به بنده واگذار کردن.به دلیل مسافرتهای مداوم و مشغله بسیار زیاد شغلی که دارم و مسافرت به اکثرکشورهای اسیایی و بعضی از کشورهای اروپایی و تعدد شرکای جنسی مختلف تصمیم به عمل وازکتومی گرفتم تا خدایی نکرده مشکلی پیش نیاد و بعدازتحقیقات فراوان شما پروفسور عزیز رو به بنده معرفی فرمودن درنتیجه میخاستم جهت انجام عمل خدمت برسم فقط ظاهرا رضایت نامه همسر میخاد که واغا سبب مشکل شده لذامجرد هستم اما هرگونه رضایت نامه تعهد و هرچی که لازم باشه خودم شخصا تقدیم مینمایم باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کیان سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام، پسر3ساله ام همش دستش به آلتشه و میگه میخاره یا درد میکنه، تا بهش فشار نیاد ادرارنمیکنه،دلیلش چیه. دکتر بردم میگه چیزی نیست، ولی اگه چیزی نیست چرا درد داره، یا خارش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده 22 ساله هستم
    زاویه التم با شکمم در حالت نعوظ خیلی کمه
    (در حد 30 درجه) و برای عمود کردن و انجام دخول دچار درد میشم..چند تا سوال داشتم
    عوارض عمل جراحی چیه؟آیا محدودیتی ایجاد میکنه که آلت ضعیف بشه یا نیاز به حساسیت و مراقبت بیشتر باشه؟آیا جای عمل جراحی روی ناحیه عمل شده باقی می مونه؟و اینکه هزینه ی این عمل حدودا چقدره(بیمه تامین اجتماعی پوشش میده اینگونه عمل رو؟)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کاظم چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ۱۰ تومن گرفتی همین؟خب مشکل دارم در دخول باید چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عزیزم این قابل عمل نیست دستکاری پنجری غیر قابل درست کردن ایجاد میکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر H پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    در ابتدا این را عرض کنم که موردی تقریبا مشابه این سوال ثبت شده در سایتتون برام پیش اومده ولی با کمی تفاوت(البته ایشون گفتند ناشی از ختنه ولی در بنده ختنه نبوده)
    https:drkarami.comfaq?read=z62ms044046
    بنده سمت راست(دست راست خودم) آلتم کمی حس کمتری نسبت به سمت چپ دارم (البته درحالت غیر نعوظ) و حالتی شبیه کرخی در سیلندر سمت راست دارم و آلتم در هنگام نعوظ کامل در حالتی که به پشت دراز کشیده ام با انحراف کمی به سمت راست روبه روست ولی در حالت ایستاده در هنگام رفتن به حالت نعوظ انحنای چشمگیری در آلت به سمت راست مشاهده میشه ک جالبه در حالت برگشت از نعوظ به حالت عادی این انحنا مشاهده نمیشه و در حالت نعوظ کامل انحنای بدنه آلت از بین رفته و آلت از قسمت بیضه ها به سمت راست انحراف داره
    و در هنگام رفتن به حالت نعوظ در آلت ، اگر آلت رو به سمت راست انحنا بدم به حالت اولیه تا نعوظ انجام نشه برنمیگرده درحالی که اگه در هر حالتی الت روبه سمت راست انحنا بدم سریع به همون حالت برمیگرده
    وفکر میکنم سیلندر سمت راست آلت از پایه آسیب دیده و اورولوژ که رفتم میگه اثری از پلاکت نمیبینم و ...
    و در بعد از نعوظ احساس درد خفیفی در بین بیضه ها از قسمت سیلندر سمت راست احساس میکنم و درهنگام دفع مدفوع نیز آلتم دچار چرخش میشه!!! به سمت سیلندر سمت چپ خودم مشاهده میکنم
    درحالت نعوظ انحرا آلت مثل میباشد ودر هنگام رفتن به حالت نعوظ تقریبا شبیه این حالت ) میباشد.
    ممنون میشم راهنمایی کنید.به شدت روی اعصاب شده ودارم ازدواج میکنم
    28 سال سن دارم و اهل خود ارضایی نبودم و اگه آسیبی دیده شاید درخواب بوده و از عادات بد در حین خواب من این هست که به شکم میخوابیدم. ویکی دوماهی هست که این حس بی حسی بیشتر شده.
    اثری از پلاکت روی آلت نیست ولی در حین نعوظ مشهود هست که سیلندر سمت راست کمی لاغر تر از سیلندر سمت چپ شده ودر قسمت بین بیضه ها بعد از نعوَظ از سمت سیلندر سمت راست احساس درد کمی مشاهده میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسش را در حالت نعوظ بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر H سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با عرض سلام چندمورد عکس براتون ارسال کردم.
      یه خواهشی دارم این هست که یه ذره بیشتر از حد معمول که به بقیه گفتید جواب بدید مثلا دلیل این مورد و راه درمان و ...
      فقط یه مورد دیگه در حالت عادی که راه میرم آلت به سمت دست راست خودم منحرف میشه وچند وقتی هست که فکر میکردم دلیل این کجی و عدم تقارن بابت این هست که از بچگی لباس تنگ میپوشیدم و آلت همیشه به سمت راست بوده و الان که در روز سعی میکم در حالت غیر نعوظ به سمت چپ خودم باشه از قسمتی که داخل عکس مشخص کردم یه درد خفیفی احساس میشه ایا این نحوه ی برخورد درسته؟ ویا سبب بدتر شدن موضوع میشه
      و یه موضوع دیگه که مطمین نیستم درست هست یا نه: فکر میکنم این یکی دو ماه قبل این موضوع داره بدتر میشه یا اینکه حساسیت بیش از حد من بوده!


      (از نظر دخول مشکلی وجود نداره فقط در حالت ایستاده دوام کمی وجود داره)
      ممنون از سایت خوبتون
    3. تصویر کاربر H سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      1
    4. تصویر کاربر H سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دانه ها وخال های روی آلت همگی سطحی و پوستی میباشد.
    5. تصویر کاربر H چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آیا اینکه در حالت ایستاده دوام و پایداری کمتری دارم بابت این هست که تا به حال در این حالت نعوظ کمتری بوده یا به مشکل کجی آلت و.... برمیگرده؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جلالی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    من 17 سالمه و مشکل کجی آلت مادر زادی رو به پایین دارم و در سکس به مشکل بر میخورم
    باید چه کار کنم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر ... من دو روز درد بسیار خفیف در بیضه راست احساس میکردم که مقطعی بود ... اما الان تبدیل شده به درد مداوم زیر بیضه بین دو پا و تکرر ادرار و احساس ادرار و‌کمی احساس سوزش...بدون خونریزی در ادرار ... هنگام سرفه هم درد بیشتر میشه ... میشه راهنمایی بفرمایید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده تا حالا رابطه جنسی نداشتم
    آلتم رو به پایین هست
    نمیدونم دچار مشکل میشم یا نه
    عکس هم براتون میفرستم
    و سوال بعدی اینکه
    آیا جای بخیه های عمل میمونه؟
    و اینکه جای بخیه های ختنه خودمم خیلی بد شده
    امکانش هس اونم درست بشه؟
    و نکته بعدی اینکه التم با دست تا حدودی صاف میشه
    ولی میخوام بدونم هنگان دخول طرف مقابل اذیت نمیشه؟.
    و ممکن نیس از لحاظ زیبایی ایراد بگیره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این کمتر از سی درجهاست درمان لازم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب