اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلی در قسمت کلاهک پوسته پوسته شده و بدون درد و سوزش میباشد. بعد از ریختن پوسته ها جایشان به صورت صورتی میباشد
    1. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام دکتر خوب هستین
      توی بات فرموده بودین تا ۲۴ ساعت پاسخگو خواهید بود ولی متاسفانه جوابی ندادین
      تو این شرایط هزینه ای که پرداخت کردیم چی میشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مدتیه که بیضه سمت راستم بعضی اوقات درد می‌کنه و یه برامدگی هم روی همون بیضه وجود داره مشکلم چیه دکتر تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز، دو سالی هست روی آلتم دونه های ریز گوشتی در اومده خواستم بدونم زگیل هستن و یا دارویی ک موثر باش چی باید استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام چرا پاسخ نمیدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام نوبت تیکه برداریم 14 اسفند بود بخاطر کرونا کنسل شد و الان دارو چی استفاده کنم ؟ دارویی چیزی تجویز کنید تا هر زمان که بگید بیام برا تیکه برداری که موقتن آرومم کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر
      با توجه به شیوع ویروس کرونا بعد از تعطیلات عید مطب باز هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام دکتر براثر ضربه ای به آلت تناسلی گره مانندی در مسیر ادراری بوجود آمده بود مراجعه کردم قرص مداسین تجویز کردن پس از۱ماه مصرف گره هنوز وجود دارد.الان هم دسترسی به دکترنیست.لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پیری دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سال گذشته خدمتتون رسیدم و کرایو کردم جدیدا دوباره شاهد ظاهر شدن زایده روی الت هستم که باید خدمت برسم
    میخواستم ببینم باید چکار کنم تا رشدش متوقف بشه و اینکه
    جدیدا تبلیغات زیادی برای قارچ گانودرما و تاثیر آن بر بهبود HPV انجام میشه
    میخواستم بدونم آیا تاثیری بر بهبود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من جوانی 22 ساله هستم در دوران بلوغ خود ارضایی میکردم اوایل زود انزال نبودم ولی بعد از مدتی زود انزال شدم الان چهار پنج سال است ک ترک کرده ام اما هنوزم زود انزالی دارم و فکر کنم بخاطره حساسیت سره آلتمه یک سال پیش رابطه داشتم زود ارضا شدم ولی بعد اون احساس میکردم زود انزالیم بهتر شده زمانش بیشتر شده برای مثال بعد از مدتی از اون رابطه آزامایش اسپرم میدادم بیش از سه دقیقه طول کشید اما دوباره مثل قبل شد سوالم اینه بعد از ازواج درست میشه؟
    با تشکر از وقتی ک برای جواب میزارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر 28ساله هستم ازتهران !مدتی است که نامزد کردم ودررابطه به مشکل برخوردم وگاهی اوقات ارضا اصلا نمیشم وشریکم خسته میشه درخودارضایی مشکلی نداشتم تا همین اواخر که حتی به نعوظ وسفت شدن نرسیده ام مایع منی خارج میشه وحتی میشه گفت در خودارضایی هم به مشکل خوردم!ممنون میشم اگر بفرمایید راه درمانش چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فمب72 دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من 26سالمه و قبلا رابطه جنسی سطحی داشتم الان حس میکنم چنتا دونه اطراف مقعدم بوجود اومده خیلی نگران شدم ممکنه زیگیل تناسلی باشه؟؟ ایا اگه زیگیل باشه درمان قطعی وجود داره که بعدش واکسن بزنم؟؟
    متاسفانه توی شرایط کرونا هم نمیتونم از خونه بیرون برم و واقعا نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام پسر ۱۳ ساله من مشکل تخلیه کامل ادرار دارد و شبها چندین بار به دستشویی میرود و فقط چند قطره ادرار مانده است آیا مشکل حادی است که در این شرایط به پزشک مراجعه کنم و اینکا فکر میکنم الت تناسلی اون نسبت به سنش خیلی کوچک است ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب